岗前培训联合临床护理教学综合评价体系在带教工作中的效果评价

宋佶芳，彭 红，赵 玲，彭兴巧

(第三军医大学大坪医院野战外科研究所肿瘤中心，重庆 400042)

岗前培训联合临床护理教学综合评价体系在带教工作中的效果评价

宋佶芳，彭 红，赵 玲，彭兴巧

(第三军医大学大坪医院野战外科研究所肿瘤中心，重庆 400042)

护理临床教学是护生实现从基础理论向临床实践的过渡阶段,是培养高质量护理人才的必要途径；护理实习生在临床实习中获得的知识、工作技能和职业价值观对他们今后的成长具有重要的影响[1]。临床带教老师在临床护理工作中,需要带教不同层次的护理实习生。因此一定程度的岗前培训联合有效的临床护理教学综合评价体系，对顺利完成规定的教学任务、培养高素质、高水平的实用型护理人才具有非常重要的意义[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本科5个病区2011～2013年临床实习的护生共88人为研究对象，其中本科38人，大专50人，年龄21～23岁，平均22岁。将实习护士按照随机对照分组的原则分为对照组与试验组，每组44人。

1.2 方法

1.2.1 临床护理教学综合评价体系的建立 成立临床护理教学综合评估小组，由总护士长为教学组长，各分区护士长为主要成员，各区选取1名资深护师为评估员(工作带教时间大于或等于3年)，制订系统、有效的考核评估内容并制作成调查表；考核评估内容包括：理论知识考核(肿瘤护理的基本理论、基本知识和对临床护理问题的认知和分析能力)、操作技能考核(基础护理技术操作和肿瘤科常用操作技术，如PICC置管技术等)和实习综合素质考核(职业道德水平、工作表现情况、分工协作精神和政治思想觉悟等)[2]。上述内容全都制成评估调查表。试验组在入科前，科室带教小组成员组织为期一天的入科前培训，包括肿瘤科基本护理要求、肿瘤科护理过程注意事项、肿瘤科与家属沟通技巧、肿瘤科基本操作规范及要领；由于许多护生处理人际关系经验还不够，因此，作者在培训时也加入护生语言沟通能力和非语言沟通能力的培训，提高护生的人际沟通能力[3]。培训后进入科室实习，同时发放评估调查表给实习学生和带教老师及护理患者或家属，出科时统一收回。对照组则按实习大纲要求进入科室实习，发放评估调查表，让实习护士和相应带教老师、患者或家属进行客观评价后统一收回[2]。

1.2.2 评价步骤 评价共分为3步，带教老师评价、护理实习生的评价、患者及其家属的评价。(1)带教老师的评价包括对临床护理实习质量考评(共14条)和护理实习行为评价(共6条)。(2)护理实习生的评价包括护理临床教学质量评价(共8条)、护理带教评估表(共8条)。(3)患者及其家属评价为患者满意度调查(共9条)，患者及其家属评价以满意、一般、不满意为评价结果，其余考查表均为100分制，取每部分评价表成绩的平均值，≥85分优秀，65～<85分为合格，<65分为不合格。

表1 临床护理教学质量考核表

-：此项无数据。

1.2.3 临床护理教学质量考核表[4]见表1。

1.3 统计学处理 采用SPSS16.0 统计软件进行数据分析，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

试验组44名护生共发放评价表1 760份，共收回1 760份，回收率为100%。试验组带教老师评价护生优秀率77.7%和患者评价满意率83.6%较对照组(分别为38.2%、46.8%) 明显增加，差异有统计学意义(χ2=141.19，P=0.000；χ2=131.49，P=0.000)。护生理论考核成绩中试验组优秀率65.9%和护理技能操作优秀率72.7%，较对照组(分别为43.2%、47.7%)明显增加。见表2。

表2 两组评估调查统计表[n(%)]

续表2 两组评估调查统计表[n(%)]

3 讨 论

本研究结果表明，岗前专科训练和有效的评价体系可明显提高实习生优秀率，患者及家属评价的满意率，护生理论考核成绩和护理技能操作的优秀率，说明岗前培训联合教学评价系统，对提升临床护理带教质量的影响具有积极的作用。通过实施岗前培训联合护理临床带教评价体系的方式，极大的推动了本科临床护理教学工作的发展。这也说明临床实习早期,针对实习学生的紧张、担忧和恐惧心理,进行一系列入科前培训包括介绍医院、病区的环境和护理要求等,了解护生的心理需求，根据护生的不同情况，予以不同的心理疏导，有利于护生迅速进入实习状态[5]；提高实习生的优秀率。定期对带教老师的培训也必不可少，一方面使带教老师更新知识，提高教学技能水平，增强学校与临床之间、各教学单位之间的沟通与交流;另一方面使临床护理教学改革的思路得到贯彻[6]，但本研究还存在一些因素控制困难的情况，如患者及其家属的评论是否客观、真实可靠性等，还需要在实践中不断探索和完善，努力为社会培养出更多的适用性合格人才[7]。

综上所述，护理教学管理组织体系和岗位职责是完成护理临床教学任务的保证[8]。采用双向考评方式不仅有效促进实习质量的持续改进，同时也对带教老师与实习护生起到很好的鞭策和督促作用[9]。岗前培训联合健全的教学评估系统可以帮助实习护士较快的适应临床护理实践,掌握护理知识与技能及沟通能力；也能确保教、学目标的实现，从而培养出更多高质量、高素质护理人员。

[1]钮美娥，薛小玲，孙志敏．护理临床教学中的环节质量控制[J]．解放军护理杂志，2001，18(2)：33-35．

[2]郭依桂，邓少华，吴丹，等．双向评价表发放时间对护理临床带教的影响[J]．贵阳中医学院学报，2013，35(3)：316-317．

[3]谌永毅，方立珍．护患沟通技巧[M]．长沙：湖南科学技术出版社，2004：2．

[4]朱凌燕，胡三莲．护理教学质量控制小组在临床护生带教质量考核中的应用[J]．护士进修杂志，2009，24(3)：208-210．

[5]朱桂琴，郭素萍．对不同实习阶段护生的临床带教体会[J]．齐鲁护理杂志，2009，15(15)：92-93．

[6]Warnes CA,Williams RG,Bashore TM,et al.ACC/AHA 2008 guidelines for the management of adults with congenital heart disease[J].J Am Coll Cardiol,2008,52(23):E1-121.

[7]王兰英．影响护理临床带教质量因素分析及管理对策[J]．内蒙古民族大学学报:自然科学版，2012，27(4)：492-494．

[8]陈玉英，黄漫容，黄燕梅，等．规范临床教学管理制度提高教学质量[J]．护理实践与研究，2010，7(2)：93-95．

[9]Montgomery KS.Nutrition Column An Update on Water Needs during Pregnancy and Beyond[J].J Perinat Educ,2002,11(3):40-42.

宋佶芳(1979-)，本科，护师，主要从事肺癌护理工作。

床护理·

10.3969/j.issn.1671-8348.2015.14.053

R47

C

1671-8348(2015)14-2011-03

2014-12-25

2015-03-04)