补益肺肾合祛风化痰法治疗慢性持续期哮喘38例临床观察

肖隆栋

江西省泰和县沙村中心卫生院，江西 泰和 343700

补益肺肾合祛风化痰法治疗慢性持续期哮喘38例临床观察

肖隆栋

江西省泰和县沙村中心卫生院，江西 泰和 343700

目的：观察补益肺肾、祛风化痰法治疗慢性持续期哮喘的临床效果。方法：选取慢性持续期哮喘患者76例，将其分为观察组(补益肺肾、祛风化痰法治疗)与对照组(常规西药治疗)，比较两组治疗效果。结果：观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论：补益肺肾、祛风化痰法治疗慢性持续期哮喘的临床效果显著。

慢性持续期哮喘；补益肺肾；祛风化痰法

中医在哮喘治疗方面具有重要的应用价值，可有效缓解患者症状，改善其生活质量。为研究补益肺肾、祛风化痰法治疗慢性持续期哮喘的临床效果，选取收治的76例慢性持续期哮喘患者为研究对象，分别给予西医与中医治疗，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年1月至2014年6月我院收治的慢性持续期哮喘患者76例，将其分为观察组与对照组各38例。观察组男20例，女18例，平均年龄(52.1±3.3)岁；对照组男21例，女17例，平均年龄(52.3±3.7)岁。本次所有研究对象均满足支气管哮喘慢性持续期相关诊断标准(具有咳嗽、胸闷、气急及喘息等反复出现症状；发作时双肺有弥漫性或散在性哮鸣音；支气管激发试验或运动试验结果显示为阳性；肺功能相对稳定)[1]。无严重肝肾功能不全、恶性肿瘤、冠心病心力衰竭患者及精神障碍患者；所有患者均已签署知情同意书。两组患者年龄、性别等方面对比，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 所有患者入院后均给予支气管扩张剂、肾上腺皮质激素等进行平喘、止咳、化痰、抗炎等综合治疗，观察组联合补益肺肾、祛风化痰法治疗。其中肺肾气虚、寒痰内伏证：给予祛风化痰法治疗，该组方由黄芪15g,山萸肉10g,仙灵脾10g,款冬10g,姜半夏10g,僵蚕10g,五味子6g,紫河车3g等组成；肺肾阴虚、痰热内蕴证：给予清养化痰法治疗，本组方由北沙参10g,生地黄10g,竹沥半夏10g,麦冬10g,山萸肉10g,知母10g,广地龙10g组成。加水煎服，每天1剂，口服，每天2次。两组患者均连续治疗3个月后进行效果评价。

1.3 疗效判定[2]治疗后，患者临床症状、体征完全消失，半年内不使用任何药物控制，可视为痊愈；患者临床症状、体征明显改善，偶尔出现1次轻度哮喘症状，可视为显效；患者临床症状、体征部分改善，哮喘发作次数减少，可视为有效；患者临床症状、体征与治疗前比较，无明显变化，可视为无效。总有效率=(痊愈+显效+有效)/例数×100%。

1.4 统计学分析 选用SPSS 19.0统计软件处理数据，计量资料用t检验；计数资料用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，详见表1。

表1 两组患者治疗效果比较 (例)

注：与对照组比较，*P<0.05。

3 讨论

支气管哮喘属于临床常见的一种呼吸系统疾病，具有反复发作的特点，主要是以气道变应性炎症引起的以气道反应性增高阻塞为主要特征的疾病，主要表现为气道广泛性缩窄引起的呼吸困难、咳嗽、胸闷、鼻翼扇动等，且可闻及哮鸣音。主要有急性发作期、慢性持续期以及缓解期。中医学认为，支气管哮喘属于“喘证”、“哮证”、“痰饮”、“咳嗽”等范畴，主要是肺肾亏虚、风痰伏肺引起的，“痰”、“瘀”为该疾病反复发作的主要原因，在临床治疗中需要以补益肺肾、祛风化痰为主要原则，促进患者脏腑功能恢复[3]。根据患者临床表现可将其分为肺肾气虚、寒痰内伏证及肺肾阴虚、痰热内蕴证等两种类型。

在本次研究中，两组患者均给予西医常规治疗，观察组加用补益肺肾、祛风化痰法治疗，观察组总有效率为92.1%，高于对照组(73.7%)。由此可知，补益肺肾、祛风化痰法治疗慢性持续期哮喘的临床效果显著。其中祛风化痰方具有温化寒痰、补养肺肾的作用，并兼有理想的祛风效果；清养化痰方中以滋养肺肾、清肺化痰作用为主，并且兼以清肺化痰祛风。在本组方中，生黄芪具有补肺固表之功效；僵蚕具有祛风化痰之功效；紫河车具有补肾纳气之功效；仙灵脾具有温补肾阳、蒸化寒痰之功效；款冬花、姜半夏具有止咳平喘、温肺化痰之功效；五味子具有敛肺平喘之功效；山萸肉具有益气补肾之功效；山萸肉、生地具有滋养肝肾之功效；麦冬、北沙参具有清肺化痰、甘寒养阴之功效；竹沥半夏、知母具有清肺化痰之功效；地龙具有清热熄风之功效。诸药联合应用补气、益肾、宣肺、祛风、化痰作用显著。

综上所述，补益肺肾、祛风化痰法治疗慢性持续期哮喘的临床疗效显著，可有效缓解其临床症状、提高治疗效果，值得临床推广应用。

[1]宿英豪,苏奎国,马蕴蕾.补益肺肾、化饮通络法治疗支气管哮喘缓解期的临床效果[J].中国中医基础医学杂志,2013,19(11):1323-1325.

[2]王志英,周学平,李国春,等.补益肺肾、祛风化痰法治疗慢性持续期哮喘的临床研究[J].南京中医药大学学报,2014,30(4):316-319.

[3]王宁群,黄小波,陈文强.补益肺肾法对支气管哮喘疗效及患者生存质量的影响[J].北京中医药,2010,29(09):659-661.

R256.12

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1007-8517(2015)19-0092-01

2015.04.29)