从中医体质视角研究大学生亚健康现状*

郑丽莉，陈丙春，王海燕，吴国风

(山东协和学院医学院，山东 济南 250109)

·临床报道·

从中医体质视角研究大学生亚健康现状*

郑丽莉，陈丙春，王海燕，吴国风

(山东协和学院医学院，山东 济南 250109)

目的：通过问卷调查研究大学生亚健康现状、中医体质分布情况的相关性。方法：选择山东中医药大学、山东大学、山东协和学院等部分在校大学生1 500例，采用横断面随机整群抽样调查法进行亚健康和中医体质状况流行病学调查，选取合格问卷1 482份，剔除疾病状态病例26例，最后获得调研问卷1 456份。结果：健康状态者548例，占37.64%；亚健康状态者908例，占62.36%。中医体质为平和质者992例，占68.13%；偏颇质者464例，占31.87%。健康人群中平和体质较多，亚健康人群偏颇体质较多；亚健康人群中，比例较大的是阳虚质、阴虚质、气虚质和痰湿质；在偏颇体质分布中，女生分布多于男生，高年级多于低年级，小专业和理科类学生多于护理类，来自北方地区的大学生高于山东及南方地区大学生，低收入家庭多于中、高收入家庭，本科院校发生率高于高职院校。结论：亚健康与中医体质具有相关性，从中医体质角度来调理亚健康具有重要价值和意义。

大学生；亚健康；中医体质；相关性

调查研究[1]表明：亚健康已成为当今人类健康的隐形杀手。体质是客观存在的生命现象，是个体在先天遗传与后天获得的基础上形成的形态结构、生理功能和心理特征方面固有的特质，这种特质决定着机体对某种致病因子的易感性及其病变类型的倾向性。大学生由于学习压力较大、生活方式较为特殊等因素，其健康状况不容乐观。2013年6月10日—2013年10月15日，笔者对1 500名在校大学生进行问卷调查，研究大学生亚健康现患情况、中医体质分布情况，以及二者之间的相关性，以期从中医体质角度为大学生亚健康干预提供思路和方法。

1 一般资料

选择山东中医药大学、山东大学、山东协和学院等部分在校大学生1 500份，采用横断面随机整群抽样调查法进行亚健康和中医体质状况流行病学调查，收回问卷1 500份，选取合格问卷1 482份(合格率为98.8%)，剔除疾病状态病例26例，最后获得调研问卷1 456份。其中男 672例，女784例；大学一年级454例，二年级460例，三年级268例，四年级274例。

2 研究方法

按照广州中医药大学制订的大学生亚健康自评量表[2]和北京中医药大学王琦教授课题组编制的中医体质量表(CCMQ)[3]进行现况调研，要求学生不记名、不交谈，在规定时间内根据自己的情况如实完成，填完后立即收回。

3 统计学方法

采用SPSS 17.0统计分析软件建立数据库；一般性资料采用描述性分析，如频数分布(Frequencies)；计数资料组间比较采用χ2检验；相关性分析采用Logistic回归。

4 结 果

健康状态者548例，占37.64%；亚健康状态者908例，占62.36%。中医体质为平和质者992例，占68.13%；偏颇质者464例，占31.87%。

4.1 亚健康大学生中医体质分布情况

见表1。两种体质对比，经卡方检验，χ2=216.13，P<0.01，差别有统计学意义。

表1 亚健康大学生中医体质分布情况例

由表1可知，健康人群中平和体质较多，亚健康人群偏颇体质分布较多。

4.2 亚健康大学生偏颇体质频数分布

见表2。

表2 亚健康大学生偏颇体质频数分布

由表2可见，908例亚健康人群中，比例较大的是阳虚质、阴虚质、气虚质和痰湿质。

4.3 亚健康大学生复合体质分布情况

见表3。

表3 亚健康大学生复合体质分布情况

由表3可见，908例亚健康人群中，单纯体质者仅有72例，占7.93%；2种或以上复合体质者836例，占92.07%。

4.4 不同性别亚健康大学生中医体质分布情况

见表4。

表4 不同性别亚健康大学生中医体质分布情况

由表4可见，不同性别亚健康大学生中，阳虚质、湿热质、气郁质、平和质分布对比，差别有统计学意义(P<0.05)；其中阳虚质、气虚质女生较多，湿热质、平和质男生较多。

4.5 不同年级亚健康大学生中医体质分布情况

见表5。两种体质对比，经Ridit分析，u=3.65，P<0.01，差别有统计学意义。

表5 不同年级亚健康大学生中医体质分布情况例/%

由表5可见：在偏颇质的分布中，所占比例较高的是大四学生，较低的是大二学生。

4.6 不同专业亚健康大学生中医体质分布情况

见表6。两种体质对比，经Ridit分析，u=3.17，P<0.01，差别有统计学意义。

表6 不同专业亚健康大学生中医体质的分布例/%

由表6可见：在偏颇质的分布中，所占比例较高的是小专业和理科类，较低的是护理类。

4.7 不同地区亚健康大学生中医体质分布情况

见表7。两种体质对比，经Ridit分析，u=2.78，P<0.01，差别有统计学意义。

表7 不同地区亚健康大学生中医体质分布情况例/%

由表7可见：在偏颇质的分布中，来自北方地区的大学生比例较高，山东地区最低。

4.8 不同家庭收入亚健康大学生中医体质分布情况

见表8。两种体质对比，经Ridit分析，u=1.71，P>0.05，差别无统计学意义。

表8 不同家庭收入亚健康大学生中医体质分布情况例/%

由表8可见：在偏颇质的分布中，低收入家庭学生最多，其他收入家庭学生较少。

4.9 不同院校亚健康大学生中医体质分布情况

见表9。两种体质对比，经Ridit分析，u=4.17，P<0.01，差别有统计学意义。

表9 不同院校亚健康大学生中医体质分布情况例/%

由表9可见：在偏颇质的分布中，本科院校学生较多，高职院校学生较少。

4.10 中医体质与亚健康相关性分析

见表10。以亚健康调查表评判结果为因变量(健康赋值1，亚健康赋值0)，以中医体质量表评判结果为自变量(平和质赋值1，偏颇质赋值0)，进行相关性分析。

Forward逐步Logistic回归分析结果显示：模型假设检验χ2=277.932，P=0.000，差别有统计学意义。最后共有3种中医体质被纳入了模型，即阴虚质、气虚质和平和质。其中平和质为负相关，阴虚质、气郁质为正相关。其相关性由高至低为：阴虚质、气郁质。回归方程为Y=1.256+1.622a+0.710b-1.272c。

模型拟合优度检验结果显示：Nagelkerke R2为0.237，即模型解释能力为23.70%。评判是否健康或亚健康的预测概率以0.5为判别分界点，对亚健康的总判对率为62.90%，Hosmer-Lemeshow模型拟合指数χ2=0.012，P=0.994，拟合优度非常理想。

表10 中医体质与亚健康相关性分析

5 讨 论

908例亚健康大学生中，平和体质492例，占54.19%；偏颇体质416例，占45.81%。由此可见：亚健康人群偏颇体质分布较多。其中单纯体质72例，占7.93%；2种或以上复合体质836人，占92.07%。此可能是由于中医体质既可通过先天秉赋表现出其稳定性，又可因年龄和外界随机性环境如饮食、起居等因素影响，从而表现出可变性。大学生在生活习惯、饮食嗜好、居住环境、学习和就业压力等方面存在特殊性，在诸多因素影响下，可导致多种体质的形成。

在亚健康大学生中，偏颇体质以阳虚质、阴虚质和气虚质最多。 “百病生于气”，气机即气之升降出入的运动，贯穿于生命活动的始终。现代大学生由于时间或减肥等原因，饮食不规律，经常处于过饥或过饱的状态，导致脾胃运化失常，气血不足，加之缺乏运动，日久累及脾脏，影响脾的运化，出现精神萎靡、食后倦怠、腹胀等气虚表现；气虚日久，加之过时生冷或穿着单薄等因素，损伤脾阳，导致阳气不足，出现手脚冰凉，女生则易出现经期腹痛。由于女性以血为用，故女性群体更容易出现阴虚。

在偏颇体质分布中，女生分布多于男生，高年级多于低年级，小专业和理科类学生多于护理类，北方地区的大学生高于山东及南方地区大学生，低收入家庭大学生多于中、高收入家庭大学生，本科院校发生率高于高职院校；此原因可能与不同性别人群的生理特点，不同专业、不同年级、不同院校的学习任务，以及不同地区的文化特点、风俗习惯等有关。由此可见：性别、年级、专业、院校、地区、经济情况等因素会影响体质分布，符合中医学“三因制宜”的理论。

本研究采用Forward逐步Logistic回归分析，结果显示：有3种中医体质即阴虚质、气虚质和平和质与亚健康相关；其中平和质为负相关，表示属于平和体质的人群不易为亚健康状态；阴虚质、气郁质为正相关，表示属于阴虚体质、气郁体质的人群容易为亚健康状态。此外，模型拟合优度检验结果亦理想。由此可见，亚健康与中医体质具有相关性，可以通过调理中医体质来改善亚健康、预防疾病。

由于中医体质与亚健康具有一定的相关性；因此，从中医体质角度来调理亚健康具有重要价值和意义。通过中医体质辨识，采取饮食平衡、运动干预、情志养生、药物调节和针灸推拿等方法，为大学生日常学习和生活提供针对性指导，可将健康问题由笼统化转化为个性化，从而为大学生的健康保驾护航。

[1]汪德,杨峻丽.对亚健康人群脑功能活动状态的分析[J].山西中医,2002,18(5):47-48.

[2]陈文锋，陈群，莫传伟.大学生亚健康调查问卷的信度、效度评价[J].广州中医药大学学报，2010,27(2):178-180.

[3]王琦，朱燕波，薛禾生，等.中医体质量表的初步编制[J].中国临床康复，2006:10(3)：12-14.

(编辑 颜 冬)

1001-6910(2015)05-0035-04

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B

10.3969/j.issn.1001-6910.2015.05.17

郑丽莉(1981—)，女(汉族)，山东肥城人，硕士学位，讲师，主要从事中药复方药理和毒理研究。

山东省高校人文社会科学研究计划(J13WH53)

2014-11-19