当代名医徐福松中医治疗男性病用药特色探析*

王海峰，李廷保

(1.会宁县丁沟乡卫生院，甘肃 会宁 730799； 2.甘肃中医学院，甘肃 兰州 730000)

·文献研究·

当代名医徐福松中医治疗男性病用药特色探析*

王海峰1，李廷保2

(1.会宁县丁沟乡卫生院，甘肃 会宁 730799； 2.甘肃中医学院，甘肃 兰州 730000)

目的：基于数据挖掘研究当代名医徐福松中医治疗男性病的用药特色。方法：检索整理当代名医徐福松中医药治疗男性病医案的中药方剂，将中药复方录入计算机，使用Excel 2003软件，建立数据库，运用统计学方法进行数据统计分析其用药规律。结果：整理中医药治疗男性病中药复方547首，中药301味，总用药次数为5 476次。结论：核心药物为茯苓、生地黄、泽泻、车前子、牡丹皮、甘草、当归、白芍药、牛膝、枸杞子；核心药类依次为补虚药、清热药、利水渗湿药、活血化瘀药。

徐福松中医师；男性病；用药特色研究/分析

随着现代社会的快速发展，男性紧张的工作、快节奏的生活、家庭的压力远大于女性，很多男性人到中年以后被一些男性疾病缠身，严重影响身心健康和生活质量。目前，男性病主要以前列腺疾病、阴茎勃起功能障碍、男性不育等为主。2013年4月—2015年4月，笔者对当代名医徐福松中医药治疗男性病医案[1-5]方药进行检索整理，运用统计学方法对其药物药类选用频次、频率进行分析，归纳总结出临床治疗用中医药治疗男性病用药配伍规律体系，报道如下。

1 方剂中使用单味中药频数、频率分析

对当代名医徐福松治疗男性病547首中药复方所涉及的301味中药进行统计分析，使用频率最高为3.43%，最低为0.02%。其中27味药物(8.97%)使用频率≥1%，介于0.5%～1.0%；其他247味中药(82.06%)使用频率<0.5%。现对使用频率大于0.5%的中药进行分析：在301味中药中，使用频率>0.5%的中药共54味，其中使用频率3.0%～4.0%的中药共2味(0.66%)，2.0%～3.0%共8味(2.66%)，1.0%～2.0%共17味(5.65%)，0.5%～1.0%共27味(8.97%)。分布情况见表1。

表1 中药选用频数及选用频率分布情况

由表1可知：中医治疗男性病的核心药主要为茯苓、生地黄、泽泻、车前子、牡丹皮、甘草、当归、白芍药、牛膝、枸杞子等。使用频率最高为茯苓，甘、淡、平，归心、脾、肾、经，利水消肿，健脾安神；其次为生地黄、甘、苦、寒，入心、肝、肾，清热凉血，养阴生津；再次为泽泻性味甘寒，归肾、膀胱经，清化湿热，利水渗湿。

2 方剂中使用药类频数频率分析

药类统计以药类选用频数及药类选用频率描述。根据《中药学》[6]和《中药大辞典》[7]分类标准，把复方中的301味中药分为20类。见表2。

表2 药类选用频数及选用频率分布情况

表2显示：药类使用频率最高是补虚药(28.83%)，其次是清热药(16.11%)和利水渗湿药(15.03%)，再次是活血化瘀药(10.10%)，而理气药(6.70%)和收涩药(5.00%)是主要的增效配伍药类。体现了临床治疗应选用补肾健脾、清利下焦湿热、利湿消肿、活血通利、理气通络、收涩固精等治法。

3 方剂中使用频次前20味主要中药功效

研究分析使用频次前20 味主要药物的功效：首先，补虚药8种，占药物2.66%；其次清热药4种，占药物1.66%；再次利水渗湿药3种，各占药物1.00%。其主要中药功效分类见表3。

表3显示：临床治疗男性病以补虚药甘草、当归、白芍药、枸杞子、熟地黄、菟丝子、山药、沙苑子等为主，益气和中，健脾补肾，缓急止痛，收涩固精；以清热药生地黄、牡丹皮、黄柏、赤芍药等为辅，清热利湿，消肿解毒，活血通利；以利水渗湿药茯苓、泽泻、车前子和活血化瘀药牛膝、丹参等相参，清利下焦湿热，化瘀利湿消肿，活血通利经络。

表3 方剂中使用频次前20味主要中药功效分类表

4 结 论

男性病包括男子性功能障碍、前列腺精囊精索疾病、男子前阴病、男子不育症、房事病、阴茎病、男子杂病，病因病机主要为湿热下注、脾肾阳虚、水湿内停、阴液耗伤、瘀血内结，临床上常采用清热利湿、温肾健脾、活血化瘀、行气通络为辨治大法。当代名医徐福松在古今理论和临床研究基础上，融西医学男子生殖系解剖、生理、病理、诊断和中医学阴阳五行、脏腑经络、四诊八纲、整体观念、审证求因、辨证论治为一体，首创腺、性、精、育为男科4大主症，阐述男性病治疗以“根之茂者其实遂，膏之沃者其光晔”为基本的中医思想，强调“为医者，临床乃第一生命”“为医者，不可一日无临床”“将经验升华为理论，生命不息，医教研不断，笔耕不止”的经验积累，以“行医贵有悟心。通过四诊，首先悟出患者的脉理、病理和心理，然后悟出其中的医理和哲理，最后因人、因时、因地、因病、因源而宜，对症下药，审因疏导，始克有效”为行医准则。笔者传承徐福松治疗男性病辨治经验及治学精神，发现其医案中体现的用药配伍规律体系为：①核心药物为茯苓、生地黄、泽泻、车前子、牡丹皮、甘草、当归、白芍药、牛膝、枸杞子；②核心药类依次为补虚药、清热药、利水渗湿药、活血化瘀药。此有助于更好地掌握中药治疗男性疾病的用药方法，为临床辨证治疗该类疾病提供更有效的用药规律和用药依据，充分突现中医药治疗男性病的独特优势，为开拓临床治疗男性病用药思路提供科学的理论依据。

[1]徐福松.徐福松男科医案选[M].北京：人民卫生出版，2011.

[2]徐福松.不孕不育症诊治[M].上海：上海科学技术出版社，2006.

[3]徐福松.徐福松男科纲目[M].北京：科学出版社，2012.

[4]徐福松.徐福松实用中医男科学[M].北京：中国中医药出版社，2009.

[5]徐福松.男性病治疗[M].南京：江苏科学技术出版社，1991.

[6]江苏新医学院.中药大辞典[M].上海：上海科学技术出版社，2005.

[7]高学敏.中药学[M].北京：中国中医药出版，2012.

(编辑 马 虹)

1001-6910(2015)09-0059-03

R697

B

10.3969/j.issn.1001-6910.2015.09.30

李廷保，副教授，fjs268@yeah.net

甘肃中医学院教学改革立项课题(2013-ZB06)

2015-04-07；

2015-06-17