中药玉女煎辅助治疗正畸患者牙周炎疗效及机制分析

付英杰

(平顶山市中医院 口腔科，河南 平顶山 467000)



中药玉女煎辅助治疗正畸患者牙周炎疗效及机制分析

付英杰

(平顶山市中医院 口腔科，河南 平顶山 467000)

目的：探讨中药玉女煎辅助治疗正畸患者牙周炎的临床疗效并根据免疫学指标分析其机制。方法：随机将牙周炎患者62例分为对照组和观察组各31例，对照组患者采用常规基础治疗方法，观察组患者则在此基础上采用中药配合治疗。比较分析两组患者的治疗效果及其相关机制。结果：经过治疗，对照组患者疗效显著9例，有效15例，无效7例，总有效率为77.4%；观察组患者疗效显著15例，有效14例，无效2例，总有效率为93.5%，观察组患者疗效明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：中药辅助治疗正畸患者牙周炎具有良好的临床效果，其主要机制为改善牙周炎患者的免疫机能，效果显著，值得临床推广应用。

正畸患者；牙周炎；中药辅助；临床研究

随着时代的发展和医学技术的不断进步，口腔正畸学在我国高速发展，越来越多的患者接受正畸治疗。虽然部分牙周炎可以通过正畸来完成治疗，但正畸患者的牙周炎发病率逐年上升[1]。牙周炎作为一种常见的口腔疾病，严重影响患者的生活质量。通过对62例牙周炎患者的临床治疗和诊疗过程进行简单的分析探讨，了解中药辅助治疗正畸患者牙周炎的临床疗效，简单分析其治疗机制，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院收治的牙周炎患者62例，随机分为对照组和观察组各31例。所有患者中男性33例，女性29例，年龄24～33岁，平均年龄为(23.56±1.87)岁，病程6～14周。两组患者均经过详细检查诊断为牙周炎并坚持进行正畸，排除糖尿病、高血压、心脏病等疾病患者。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准[2]

按以下标准对患者进行诊断：①以牙龈出血或龈齿间溢脓、影响咬嚼为主要症状；②缓慢起病，逐渐加重，病程中可有急性发作的牙周脓肿，局部红肿热痛，脓液量增多，并伴有发热现象；③口腔检查：牙龈红肿或萎缩，易出血，牙根宣露；牙齿上附着牙垢、牙石；龈齿间有逐渐扩大的牙周袋，袋内溢脓，有口臭；④牙根周围X线片示有牙槽嵴吸收、牙间隙增宽等表现。

1.3 方法

对照组患者采用常规龈上洁术、龈下刮治术对患者牙周进行基础治疗。选用超音波洁牙机对患者进行结石、菌斑处理，对于牙袋较深的患者，先对其进行洁牙之后再进行牙龈下刮治术，刮治完成后采用3%双氧水对牙周进行清洗。观察组患者在对照组治疗的基础上选用中药玉女煎进行辅助治疗。参照《景岳全书》，将石膏、熟地黄、麦冬、知母、牛膝等按相应剂量用水煎服，每日1次，10天为1个疗程[3]。治疗过程中若出现异常，应及时告知主治医生并采取相应措施，详细记录整个治疗过程，便于后期比较。

1.4 观察指标

对两组患者治疗总有效率及其血清免疫指标IgG、IgA、IgM含量进行观察。患者的免疫指标：对患者进行空腹采静脉血6mL,比较其IgG、IgA、IgM含量。

1.5 疗效判定标准

显著：患者牙龈肿胀和充血状况消失，恢复正常的咀嚼功能，无口臭出现，全部症状完全消失；有效：患者牙龈肿胀和充血状况有所缓解，患者基本可以进行正常的咀嚼，口臭现象有所消失，其他状况有所缓解；无效：患者牙龈肿胀和充血情况并无缓解，或有加重的趋势。

1.6 统计学方法

采用SPSS18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

经过治疗，对照组患者疗效显著9例，有效15例，无效7例，总有效率为77.4%；观察组患者疗效显著15例，有效14例，无效2例，总有效率为93.5%，观察组患者疗效明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。两组患者血清指标含量比较见表2。

表1 两组患者疗效比较 (n)

注：与对照组比较，*P<0.05。

表2 两组患者治疗后血清指标含量比较 (±s，g/L)

注：与对照组比较，*P<0.05。

3 讨论

本研究对两组患者的临床资料进行比较分析，结果表明采用中药辅助治疗正畸患者牙周炎具有良好的临床效果。中医治疗牙周炎远期疗效较佳，其中玉女煎治疗牙周炎有着悠久的历史，在采用牙周炎基础治疗的同时辅助中药进行治疗，其治疗效果优于单独基础治疗。

玉女煎的临床功效主要通过改善患者的免疫情况而实现[4]，相关文献证明玉女煎不仅可提高免疫防御系统反应性，还可起到抗菌作用，缩短患者治疗时间，提高治疗效果，值得临床推广应用。

[1] 邹亚光，毛向明，黄琪，等.正畸患者牙周炎的中药辅助治疗及机制研究[J].南方医科大学学报,2009,29(8)：1663-1665.

[2] 赖文莉.口腔正畸学[M].北京：科学技术文献出版社,2005,325.

[3] 李志康.张景岳医学全书[M].北京：中国中医药出版社,2009,1232.

[4] 王艳.玉女煎治疗成人牙周炎的临床疗效评价[J].医学理论与实践,2008,21(10):1142-1143.

(责任编辑：魏 晓)

2014-09-03

付英杰(1963-)，河南省平顶山市中医院主治医师，研究方向为中医牙科。

R781.4+2

A

1673-2197(2015)01-0125-01

10.11954/ytctyy.201501064