益气活血方在Ⅱ型糖尿病中的应用研究

李相军

(房县中医医院 内一科,湖北 房县 442100)



益气活血方在Ⅱ型糖尿病中的应用研究

李相军

(房县中医医院 内一科,湖北 房县 442100)

目的：探讨益气活血方对Ⅱ型糖尿病的临床治疗效果。方法：选取84例Ⅱ型糖尿病患者为研究对象，随机分为对照组和观察组各42例，对照组患者行常规西药治疗，观察组在对照组常规治疗基础上加用益气活血方治疗，对两组患者的临床疗效进行比较分析。结果：观察组患者总有效率为92.86%，对照组患者总有效率为73.81%，观察组疗效明显优于对照组(P<0.05)；观察组治疗后不良反应发生率为9.25%，对照组为35.71%，观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)，差异均有统计学意义。结论：益气活血方治疗Ⅱ型糖尿病效果显著，安全性高，值得临床推广应用。

Ⅱ型糖尿病；消渴症；益气活血方

Ⅱ型糖尿病是导致心脑血管疾病的主要危险因素[1]。糖尿病患者主要表现为多尿、多食、多饮。诸多中医典籍中记载了各代医家对糖尿病治疗的相关论述。我院使用益气活血方对Ⅱ型糖尿病患者进行治疗，效果显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2010年3月—2013年11月收治的84例Ⅱ型糖尿病患者进行研究，其中男性41例，女性43例；年龄28～77岁，平均年龄(52.6±6.9)岁；病程3个月至18年，平均病程(5.3±2.4)年。排除并发感染、酮症者；严重心、脑疾病者，肝、肾功能严重不全者；合并其他严重原发性疾病患者。将84例患者随机分为对照组和观察组各42例，两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

两组患者合理运动，并通过饮食降血糖。对照组在此基础上使用达美康治疗，同时根据患者病情，给予硝苯地平控释片和消心痛片等药物治疗。观察组患者在对照组治疗基础上加用益气活血方治疗，方药组成：党参20g、黄芪35g、山药25g、天花粉25g、麦冬12g、红花25g、五味子12g、川芎11g、丹参25g。每日1剂，分2次服用。两组患者均以20天为1个疗程，共治疗5个疗程。

1.3 观察指标

对两组患者的空腹血糖、胆固醇、甘油三酯、血液流变学指标等进行检测，观察其治疗前后的变化情况。并对患者自觉症状，如口渴多饮、神疲乏力、多食易饥、小便频繁等进行判断。

1.4 疗效判断标准

根据《中药新药临床研究指导原则》中的疗效判断标准进行评定。显效：患者自觉症状消失或基本消失，空腹血糖<6.12mmol/L；有效：患者自觉症状有明显好转，空腹血糖<8.5mmol/L；无效：患者自觉症状无明显改善，血糖>8.5mmol/L。显效和有效计入总有效。

2 结果

2.1 两组患者疗效比较

经过5个疗程的治疗，观察组患者总有效率为92.86%，对照组患者总有效率为73.81%，观察组疗效明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。详见表1。

表1 两组患者疗效比较 [n(%)]

2.2 两组患者治疗后不良反应发生情况比较

观察组治疗后不良反应发生率为9.25%，对照组为35.71%，观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。详见表2。

表2 两组患者治疗后不良反应发生率比较 [n(%)]

3 讨论

相关研究显示[2]，糖尿病已逐渐趋于年轻化，且高发于肥胖或有家族病史的人群中，给人们的身体健康带来极大影响。目前还没有根治糖尿病的药物，其为终身性疾病，一旦确诊为糖尿病，患者需要终身服药，进行血糖、血脂与血压的控制，降低并发症发生率，提高患者生活质量，改善其预后。

Ⅱ型糖尿病引发血脂异常是导致糖尿病患者出现心血管疾病的主要危险因素。相关报道显示[3]，即使对糖尿病患者进行有效的血糖控制，依然有52%以上的糖尿病患者因并发心脑血管疾病而死亡。辛伐他汀可使糖尿病患者的冠心病发生率下降，所以在对糖尿病患者血糖、血压进行有效控制的同时，也需要积极进行血脂的控制[4]。

糖尿病属于中医“消渴症”范畴，主要是以肝肾不足、气阴两虚为本，肺胃燥热为标。在临床治疗上，需要以滋补肝肾、益气养阴为主，再辅以清泻肺胃之热，活血化瘀。药方以活血类药物为主，包括红花、川芎、丹参、赤芍等，再加减花粉、黄芪、枸杞、山药等。生脉饮能益气生津，其中党参与黄芪能益气；麦冬、天花粉与山药可滋阴生津；川芎、赤芍、麦冬、红花可活血通络、养血生血；枸杞与五味子可对肝肾起到滋补作用[5]。诸药合用能起到补肝益肾、填精、活血化瘀、通络之效。

糖尿病是一种代谢紊乱性疾病，因患者内分泌紊乱，血糖水平高，为致病菌提供了良好的繁殖场所，且患者免疫力下降，极易引发并发症，给患者的生命安全造成极大影响。糖尿病患者血脂高、血糖高、血液黏稠度高，可能会引发冠心病、脑梗塞等心脑血管疾病，若不积极有效治疗，还可能会导致患者死亡[6]。

益气活血方中的药物可起到改善血液循环的作用，可有效改善患者高血脂与高血糖症状，降低血液黏稠度，使糖尿病患者的各项指标均恢复到正常水平。益气活血方还能有效改善患者其他并发症，延缓糖尿病病情进展，从而改善患者预后。本次研究结果显示，观察组总有效率优于对照组(P<0.05)，不良反应发生率低于对照组(P<0.05)，可见益气活血方能够对患者整体身体机能进行阴阳气血的平衡调节，从而改善患者整体健康状态，提高患者生活质量，值得临床推广应用。

[1] 鞠上,杨博华,崔云龙，等.益气活血、化痰解毒中药配合常规治疗防治糖尿病下肢血管病变PTA术后再狭窄[J].中国中西医结合杂志,2010,30(9):901-904.

[2] 成细华,程莉娟,张琴，等.滋阴益气活血解毒法对糖尿病合并脂肪肝小鼠SREBP-1c表达的影响[J].北京中医药大学学报,2013,36(8):534-537,后插1.

[3] 田振勇.益气活血化痰方治疗老年糖尿病性冠心病30例[J].陕西中医,2013,34(7):796-797.

[4] 李静,刘德义,程昌勇，等.滋阴益气活血组方对STZ糖尿病模型大鼠糖代谢的影响[J].动物医学进展,2010,31(11):47-50.

[5] 班艳红,马国庆,段志宇，等.益气活血化痰法治疗2型糖尿病合并冠心病的临床观察[J].中医药信息,2014(3):147-148.

[6] 赵方宏.益气活血轻身汤治疗2型糖尿病脂代谢紊乱临床观察[J].中国医药导刊,2012,14(5):821-822.

(责任编辑：宋勇刚)

2014-08-15

李相军(1970-), 男， 湖北省房县中医医院主治医师，研究方向为中西医结合治疗内分泌代谢疾病。

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1673-2197(2015)01-0123-02

10.11954/ytctyy.201501063