剖宫产手术围术期应用人性化护理的效果分析

张丽英

摘要：目的 探讨剖宫产手术围术期应用人性化护理的临床效果。方法 本次医学研究选择我院2012年1月～2014年1月收治的100例剖宫产手术围术期患者为观察对象，随机将其划分为对照组和实验组，对照组接受常规护理，实验组接受人性化护理，对比分析两组患者临床护理效果。结果 实验组50例剖宫产手术围术期患者临床护理总满意度为96%，对照组50例剖宫产手术围术期患者临床护理总满意度为80%，两组观察对象临床护理满意度对比具有明显的统计学差异（P<0.05）。结论 本次医学研究结果证实，剖宫产手术围术期患者接受人性化护理，有助于其恢复速度的加快，以及患者护理满意度的提高，因而推广和应用价值较高。

关键词：剖宫产手术；围术期；人性化护理

人性化护理是一种全新的临床护理模式，该护理模式强调以患者为核心，关注护理工作的针对性和创造性，保证患者最大限度获得心理和生理方面的满足感。剖宫产手术围术期产妇接受人性化护理，有助于产妇分娩后不适感的减轻，以及机体功能的早期恢复，将传统的临床护理模式转化为社会医学-心理-生理相结合的综合性护理模式[1]。本次医学研究就对剖宫产手术围术期应用人性化护理的临床效果进行了分析，现将本次临床研究结果进行如下报道。

1 资料和方法

1.1一般资料 本次医学研究选择我院2012年1月～2014年1月收治的100例剖宫产手术围术期患者为观察对象，患者年龄在21～32岁，平均（28±3.5）岁。其中，经产妇30例，初产妇70名；单胎生产95例，多胎生产5例。通过随机分组法将产妇分为对照组和实验组，每组50例，且两组观察对象基本临床资料对比无明显的统计学差异（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1术前护理 剖宫产手术通常会对产妇造成较为严重的心理刺激，使其长时间保持手术应激状态，而过度的焦虑和恐惧情绪又会加重患者的生理变化，主要体现为降低疼痛阈，减少体内去甲肾上腺素和其他激素的分泌，导致子宫收缩乏力，减少垂体后叶缩宫素的分泌等等。所以，护理人员应在手术治疗前向患者说明手术的麻醉方法、治疗效果、安全性、操作方法和目的，鼓励患者保持轻松的心态，对手术的重要性和必要性形成正确认识。护理人员在与患者进行沟通时，应保持亲和的态度，消除患者的恐惧和焦虑情绪，增强安全感和信任感，从而积极应对手术[2]。

1.2.2术中护理 患者送入手术室后，护理人员应对产妇生命体征情况进行密切监测，陪同患者完成手术，对于意识状态清醒的产妇，应定时交流，保证其输液通道畅通。若产妇对于胎儿分娩存在紧张和不适感，则可帮助产妇分散注意力，消除疼痛感。胎儿娩出后，护理人员可帮助新生儿与产妇通过贴脸、摸手等方式消除陌生感。器械护士在产妇分娩过程中应迅速、准确、积极地配合手术进行，手术过程中保持室内安静，动作应尽量准确、轻柔，防止手术过程中不良声音对其造成刺激，从而帮助产妇平安、顺利地度过围手术期[3]。

1.2.3术后护理 主要包括下述几个方面：①生命体征监测：护理人员术后应定时对产妇病情变化情况机械能观察，了解其并发症发生率，阴道出血状况，尿液性质、量和颜色的变化，并动态监测其血压、呼吸、脉搏和体温的改变，同时，告知产妇手术后1～2d内子宫收缩疼痛和切口疼痛均为正常现象，不必过度惊慌，如有需要可适当应用止痛药物；②母乳喂养：护理人员术后应嘱产妇加强母婴接触和沟通，新生儿清洗干净后及时送回病房吸吮双侧乳房，对产妇乳汁分泌产生良性刺激；③术后饮食：手术后6h内应完全禁食，6～8h后适当食用流食，在其肠蠕动完全恢复后，可正常饮食，嘱其多食蔬菜和水果，避免发生便秘[4]；④管道护理：保证产妇术后导尿管通常，避免堵塞、受压和扭曲，每天定时清洗或更换导尿管，对尿液的量和颜色进行观察，术后12～24h可将导尿管拔除，尿管拔除前每2h一次实施间断放尿；⑤活动和体位：对于硬膜外麻醉的产妇，手术0～8h后可保持去枕平卧位，向一侧偏转头部，保证呕吐物和分泌物顺利流出，按照患者恢复程度的不同，每6～8h帮助其翻身一次，促进恶露和腹腔引流物排出，提高切口愈合速度[5]；⑥尿漏现象护理，肾盂输尿管切开取石手术和肾盂成形手术均为临床常见的泌尿外科治疗方法，然而患者术后存在一定的尿流现象发生率，其主要原因在于腹腔镜手术中对肾盂输尿管切口的缝合不当造成；⑦皮下气肿护理：皮下气肿的主要诱发原因在于腹压过高，气腹针穿刺失误，皮肤切口过大影响了工作套管与腹膜间的紧密程度。予包扎，护理上注意保护皮肤，减轻焦虑多可自行吸收。

1.3观察指标 使用本院自制的调查问卷对患者及其家属的护理满意度进行评定，共包括护理知识掌握情况、服务态度、专业技能、沟通能力等几个维度，总分为100分，其中，非常满意为80分以上，一般满意为60分以上，不满意为60分以下。总满意度=（非常满意+一般满意）/病例总数×100%[6]。

1.4统计学分析 使用SPSS17.0软件对本次医学研究数据进行统计学分析。使用x±s表示计量资料，使用单因素方差分析法对数据进行比较分析，使用χ2检验方法对计数资料进行统计学分析，若P<0.05，则表示数据之间差异具有明显的统计学意义。

2 结果

实验组50例剖宫产手术围术期患者临床护理总满意度为96%，对照组50例剖宫产手术围术期患者临床护理总满意度为80%，两组观察对象临床护理满意度对比具有明显的统计学差异（P<0.05），见表1。

3 讨论

护理人员积极的心理干预、细致耐心的护理服务、亲切和蔼的态度，均有助于产妇心理和生理状态的恢复，以及患者配合度和依从性的提高，进而保证其顺利度过围手术期。通常情况下，产妇进入手术室后，会产生一定的恐惧感和紧张感，此时，护理人员耐心、热情的人性化护理，能够使其获得心理和生理方面的安全感与满足感，另一方面，人性化护理模式的应用，也有助于增强产妇对于护理人员的依赖感与信任感，进而有助于和谐护患关系的建立，使其更加积极地配合手术治疗。护理服务不应仅针对患者的疾病，还应该实现社会-心理-生理的有机结合，使患者得到精神、心理和生理的全方位护理，因此，护理人员应在日常工作过程中主动学习和积累护理经验，掌握更加先进的临床护理服务理念和技术，在剖宫产围手术期产妇临床护理过程中，严格贯彻执行人性化护理的基本理念，从而为患者提供更加优质全面的临床护理服务。

参考文献：

[1]熊洁霞，吴芳辉.人性化护理在剖宫产手术配合中的应用[J].现代护理，2011，2（1）：23-24.

[2]李洁芬.人性化护理对择期手术患者围术期焦虑情绪的影响[J].中国农村卫生事业管理，2013，33（11）：1307-1308.

[3]周彦娟.手术室实施人性化护理的效果观察[J]..国际护理学杂志，2012，31（10）：1928-1929.

[4]许丽华，陈红玲.手术室患者的人性化护理[J].中国实用护理杂志，2012，28（30）：8-9..

[5]王领会，王红丽。女性普胸手术患者术前焦虑状况及护理干预的效果[J].中华现代护理杂志，2012，18（2）：150-151.

[6]李智明.人性化护理在手术室围手术期护理中的应用[J].护理实践与研究，2010，7（13）：116-117.编辑/苏小梅