管理日常生活，全面助力宝宝长个儿

柳佳

特邀主持专家蒋竞雄中国疾病预防控制中心妇幼保健中心儿童卫生保健部研究员

预防疾病只是保健的初级阶段，促进健康才是保健更高层次的工作。儿童保健专家蒋竞雄从促进健康的角度，让父母了解更多的方法和观念，让我们的孩子离健康生活近一点儿，再近一点儿……

很多家长会对宝宝身高有期待，但是这份期待如何才能达成？生活中的方方面面都有学问。让我们一起跟随专家，管理好宝宝生活中的5个方面，宝宝的“长高梦”也会慢慢成真。

身高促进的评估和干预是一件非常复杂的事情，包含了很多方面。比如，父母对身高的要求是什么？如何进行评估以及动态监测？该采取什么样的干预措施？上期我们具体讲了目标管理对于身高促进的重要性，这期我们一起来看看每天日常生活中的具体干预措施。

均衡营养：多了？少了？都不好！

均衡营养是促进身高增长的重要因素，不同年龄的儿童可以参考相应年龄的膳食指南。要做到均衡营养，营养不能多，也不能少。另外，需要父母注意的是，在促进身高的增长上，蛋白质、钙和维生素D的摄入一定要保证。

营养不能少。对于食欲不太好的孩子，保障蛋白质食品的摄入非常重要，因为骨骼生长所需要的主要营养是蛋白质和矿物质，建议1岁以上的孩子每天要吃一个蛋、500毫升奶和1两肉。这里需要强调的是，坚持喝牛奶是目前公认的最方便有效的补钙方法。牛奶为优质蛋白质，其氨基酸组成与人体接近，具有良好的消化吸收率和利用率，且含钙量较高，大多又强化了维生素D，处于儿童期的孩子们已经能够很好地吸收牛奶中的钙，所以1岁以上的孩子们如果坚持每日喝500毫升普通牛奶，加上适当的肉和蛋的摄入，钙的补充基本能够得到保证。

营养不能多。需要注意的是，能量摄入过多，或者蛋白质、脂肪、碳水化合物等营养素摄入过多，会导致孩子营养过剩，有可能使骨龄超前，缩短孩子的生长期，使最终身高生长不理想。儿童时期的长期偏食、不良饮食习惯、疾病等因素容易导致营养不良，可影响骨的成熟度及其生长，最终影响儿童的身高。

规律性运动：定时、定量+定向，给骨骼加把劲儿

规律性的运动对身体增高有明显的促进作用，能够促进血液循环，增加骨骼的血液供应，使骨骼生长得到更多的营养，加速骨骼增长的过程。适宜的运动锻炼可以使骨骼承受一定的压力，刺激骨骼的生长，有利于长高。研究发现，运动可以促进生长激素分泌，促进身体各组织细胞数增加，以及骨骼的形成和发育，使骨骼长度增加，从而促进身高增长。

舞蹈、瑜伽、健美操或成长体操等纵向运动可以拉伸关节，刺激骨骺，促进钙的沉积，对身高有促进作用。由于身高的生长关键在脊柱和下肢骨的骨骺部位，如膝盖、髋关节、踝关节等，纵向运动对这些部位有适宜的刺激，因此这些运动有助于长高。跑步、游泳、骑车、跳绳、踢毽、需要身体跑动的球类等耐力运动对长高也有明显的好处，睡前适当强度的成长运动操可以改善睡眠质量，提高夜间生长激素分泌的峰值。

另外，运动还需要达到一定的时间，才会促进生长激素的分泌。如单次运动20～30分钟的时候，生长激素会有一个比较好的状况。建议孩子能够规律运动，定时、定量，每周运动5次以上，每次持续30分钟以上。

保证夜间充足睡眠：让生长激素分泌得更多一些

要保证身高的增长，充足的睡眠是必要条件，因为生长激素在夜间分泌达到高峰。早睡对于保证睡眠十分重要。年龄越小，睡眠需要时间越长。促进人体长高的主要激素为生长激素，白天的分泌量很低，晚上分泌量逐渐升高，夜间的分泌量是白天的数倍。因此，对于睡眠时间较少的孩子来说，白天睡眠时间不宜过长，以免影响夜间睡眠。

通常，人体生长激素分泌的第一个高峰为夜间11点至凌晨1点。而孩子入睡后1～2小时进入生长激素分泌的第一个高峰，入睡后5小时左右进入第二个高峰，入睡后7～8小时进入第三个高峰。入睡时间和生长激素分泌高峰时间吻合有利于长高。因此，孩子最好在10点前能够入睡，保证夜间足够的睡眠、提高睡眠质量及睡眠深度，有助于促进孩子们的身高生长。反之，有些父母晚上把孩子喊醒上厕所或者频繁夜奶，都会影响孩子身高的生长。心情舒畅：对于宝宝长个儿，比你想象得重要

情绪低落和紧张可影响身高增长。因为情绪低落、压力感、紧张、焦虑等情绪会使肾上腺皮质激素分泌过多，消耗身体的营养，会影响身高增长。而愉快的心情有利于生长激素的分泌。良好的心情可促进营养吸收，还能提高睡眠质量。比如，睡前做一些放松游戏，教孩子疏导负面情绪，少一些横向比较和对孩子的负面评价等。当孩子的心能够自由绽放的时候，身体也随之舒展开了。

在宝宝的身高干预措施里，除了和医生一起具体制定方案，根据孩子的具体情况来评估之外，需要父母每天积极进行管理的就是这些生活中看似普通、其实每时每刻都在进行的事情。比如在营养方面保证足够的钙和维生素D的摄取，比如定期监测生长——每个月测量一次身高、体重;每年拍摄手骨X光片，进行身高、体重和骨龄的评价……而宝宝长高的愿望就在这些日常的点滴中慢慢实现。

宝宝长个儿，合理科学补充维生素D很重要

如果钙是骨骼生长所需的原料，那么维生素D的作用则是促进钙的吸收。常规情况下，维生素D没有食物来源，需要额外补充。一般来说，至少每天需要补充400国际单位的维生素D。儿保科大夫在体检时会提醒或建议家长给3岁以下的宝宝补充维生素D以预防佝偻病。而3岁之后，提醒家长给孩子补充维生素D的情况少了，这是因为3岁以上的孩子患佝偻病的情况比较少见了。但是3岁以后，孩子的身高仍然在生长着，需要充足的维生素D促进身高生长。因此，无论3岁之前还是3岁之后的宝宝都需要检测自己的维生素D水平，并根据医院的检测结果科学合理地补充维生素D。

宝宝的日常身高管理，父母还能做什么？

●定期监测体格生长：每个月测量一次身高、体重，了解生长速度。

●每年拍摄手骨X光片，进行身高、体重和骨龄生长速度的评价。

宝宝如果患有慢性疾病，要重新评估目标

有些慢性疾病往往会导致身高生长的障碍，尤其是与生长密切相关的激素，如生长激素、甲状腺激素、性激素、甲状旁腺激素等。另外，有些疾病，如宝宝最常见的胃肠道疾病，也会影响宝宝营养的吸收，直接影响到钙和蛋白质的吸收减少，会严重阻碍孩子长身高。因此，如果宝宝有慢性疾病，一方面要给宝宝进行积极的治疗，另一方面需要重新评估目标，给宝宝制定适宜的身高生长促进方案。