舒风散治疗原发性三叉神经痛临床研究

黄胜军(大兴安岭地区人民医院，黑龙江 大兴安岭 165000)



舒风散治疗原发性三叉神经痛临床研究

黄胜军
(大兴安岭地区人民医院，黑龙江 大兴安岭 165000)

目的：探讨舒风散治疗原发性三叉神经痛的临床效果。方法：选取原发性三叉神经痛患者160例，随机分为试验组和对照组各80例，试验组患者口服舒风散，对照组患者服用卡马西平，比较两组患者的治疗效果。结果：经过治疗，试验组总有效率为96.2%，对照组总有效率为87.5%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：舒风散治疗原发性三叉神经痛疗效显著，值得临床推广应用。

原发性三叉神经痛；舒风散；临床研究

原发性三叉神经痛是指没有表现为系统体征，由多种因素引起的三叉神经失常，目前现代医学常用的方法为药物治疗，我国部分西药也有较好的疗效，但从远期来看，疗效治标不治本，且可能产生副作用，导致病情的复发时有发生。舒风散治疗能够减少三叉神经痛发作的次数和程度，缩短病情持续时间，增加血浆含量，减少血浆P物质的含量。具体研究内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2010年1月-2011年2月收治的原发性三叉神经痛患者160例，随机分为试验组和对照组各80例。试验组患者中，男性33例，女性47例，年龄37～72岁，平均年龄(53.65±12.97)岁；对照组患者中，男性50例，女性30例，年龄41～71岁，平均年龄(54.15±15.96)岁。两组患者的年龄、性别及症状、体征等一般资料比较无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。1.2 诊断标准

西医诊断标准：①面部前额部出现阵发性疼痛，疼痛表现为剧烈、突发、尖锐等现象[1]；②没有明显神经系统特征。中医诊断标准：参照《中医诊断与鉴别诊断学》，患者呈现电击样疼痛、痛处位置不固定、易怒、口苦口干等。1.23 治疗方法

试验组患者口服舒风散，具体成分：栀子、香附、天麻、疆蚕、黄苓、川芎等。剂型：冲剂，颗粒与生药比值为1∶3。每袋15g，每日1～2次。对照组服用卡马西平(山东齐篱艨华制药厂有限公司生产，批准文号：鲁药准字2000第003042号，生产批号：0004203)，连续治疗3～5次，初服每次0.2g，每日1次，随后每日增加0.2g，每日最大剂量≤1g/天。试验前，服用过其他治疗三叉神经痛药物者停药1周后可进入试验。两组患者均以30天为1疗程，治疗1个月后继续观察3个月。1.4 疗效判定标准

参考《中医新药治疗三叉神经痛的临床研究指导原则》标准进行疗效评定，临床痊愈：疼痛指数降低，功能正常，2个月以上无复发；显效：疼痛停止后，2个月内复发，但发作频次较前减少48%以上；有效：疼痛发作频率次数较前减少一半以上；无效：疼痛发作频率次数较前较少小于26%；总有效率=(临床痊愈+显效+有效)例数/总例数×100%。1.5 统计学方法

2 结果

经过治疗，试验组总有效率为96.2%，对照组总有效率为87.5%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)，详见表1。

表1 两组患者临床疗效比较 [n(%)]

3 讨论

根据导师多年临床经验原发性三叉神经痛之病因主要为气火上逆，痰瘀阻滞，肝火亢盛，因而确立“化痰祛瘀、通络止痛、平肝熄风”为三叉神经痛的基本疗法。试药过程中停用其他治疗原发性三叉神经痛的药物，以免造成体内药物排斥，损害人体健康。

由于对病因的认知度不高，缺乏相关理解，中医药对原发性三叉神经痛的治疗没有达到质的飞跃，经过多年临床研究，发现原发性三叉神经痛的病因与肝密切相关，并对患者提出了通络止痛的治疗方法[2]。遵循中药医理规律，研制舒风散治疗本病，并进行了相关研究，在理论与实践上具有重要的指导价值。多项试验研究均显示患者口服舒风散治疗后，有抗炎止痛的效果，减少了致炎、致痛物质的积聚，确立平肝熄风、通络止痛、化痰祛瘀为治疗原则。舒风散具有减少三叉神经痛样发作的次数，缩短发作时间和增加血浆β-内啡肽含量，减少血浆P物质含量的作用[3]。

综上所述，舒风散是治疗三叉神经痛的常用药物，其药效已得到科学的认证，今后应进一步研究其药效机理，为中医药治疗三叉神经痛提供疗效更加显著的治疗方法。运用中医理论结合现代医学研究，从实验、临床及理论诸方面，系统地分析舒风散治疗原发性三叉神经痛的疗效，对其病机的探讨具有重要意义。

[1] 何俐钧,余建萍.奥卡西平与卡马西平治疗原发性三叉神经痛的疗效及副作用比较[J].中国老年学杂志,2012,32(21):4786-4787.

[2] 唐四强,漆松涛,刘忆等.原发性三叉神经痛显微血管减压术后复发相关因素的研究[J].中华神经外科杂志,2014,30(10):1046-1049.

[3] 周莹.中西医结合治疗原发性三叉神经痛[J].中国基层医药,2012,19(24):3762-3763.

(责任编辑：魏 晓)

Clinical and Experimental Research of Shu Feng San in Treating Primary Trigeminal Neuralgia

Huang Shengjun
(The People’s Hospital of Greater Khingan, Great Khingan 165000，China)

Objective:To investigate the clinical and experimental study on treatment of Shu Feng San in treating primary trigeminal neuralgia.Methods:Primary trigeminal neuralgia patients 160 cases,were randomly divided into experimental group and control group with 80 cases in each group, the test group patients to take oral relaxed and casual treatment, the control group taking C Masi Bing.Results:the total efficiency was 96.2%, control group, the total effective rate was 87.5%, the difference was statistically significant indices between group (P<0.05).Conclusion:the therapeutic effect of dispelling wind and powder in the treatment of primary trigeminal neuralgia, obviously, is widely used in the treatment of primary trigeminal neuralgia.

Primary Trigeminal Neuralgia;Shu Feng San;Clinic Research

2015-01-29

黄胜军(1974-)，男，黑龙江省大兴安岭地区人民医院主治医师，研究方向为神经内科。

R277.7

A

1673-2197(2015)11-0136-02

10.11954/ytctyy.201511069