中医治疗妇科慢性盆腔疼痛症临床效果分析

李福俐

(光山县中医院 妇科，河南 信阳 465450)



中医治疗妇科慢性盆腔疼痛症临床效果分析

李福俐

(光山县中医院 妇科，河南 信阳 465450)

目的：探讨采用中医疗法治疗妇科慢性盆腔疼痛症的临床疗效。方法：选取慢性盆腔疼痛症患者90例，按照不同的治疗方法随机分为研究组和对照组各45例。对照组患者采用口服抗菌药物左氧氟沙星和替硝唑进行治疗，研究组患者在对照组治疗的基础上加用中医治疗方法，评价分析两组患者的临床疗效。结果：经过治疗，研究组患者总有效率为93.3%，对照组患者总有效率为73.3%，研究组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：中西医结合治疗妇科慢性盆腔疼痛症，具有较好的临床治疗效果，值得临床推广应用。

慢性盆腔疼痛症；中医治疗；妇科；临床研究

慢性盆腔疼痛(chronic pelvic pain，CPP)为妇科常见多发病以及疑难病症之一[1]，主要是由盆腔脏器功能性、器质性因素所导致,其发病无规律且症状反复的慢性疾病。患者在劳累以及月经前后出现加剧性的腰痛、痛经、性交痛等症状，同时还可出现自主神经功能紊乱以及精神心理情绪上的表现，给患者的工作和生活带来严重的影响。本研究对90例慢性盆腔疼痛症患者在西医治疗的基础上给予中医辨证治疗，疗效显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年8月—2014年8月收治的90例慢性盆腔疼痛症患者作为研究对象，年龄20～58岁，平均年龄(43.12±6.24)岁；病程10个月至12年，平均病程(4.9±2.4)年；体温36.2～37.3℃，平均体温(36.48±0.52)℃；已婚64例，未婚26例，且均有性生活史。经产妇48例，流产史41例，腹部手术史31例，急性盆腔炎史21例，在慢性盆腔疼痛的基础上，出现中度痛经者5例，重度痛经者32例。按不同的治疗方法将其随机分为研究组和对照组各45例，两组患者的年龄、症状、病程以及病情等资料比较无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组患者口服抗菌药左氧氟沙星0.2g以及替硝唑0.5g，2次/天， 10天为1个疗程，连续治疗3个疗程。研究组患者在对照组治疗的基础上采用中医辨证方法进行治疗，给予微波腹部理疗辅助方法，45min/d，10天为1个疗程，连续腹部理疗3个疗程，同时患者服用中药汤剂：蒲公英20g、制大黄9g、青皮12g、桃仁12g、丹参24g、当归14g，根据患者病情进行加减：肾阳虚者给予桂附地黄汤；湿热黄带者给予易黄汤；气虚下陷者给予补中益气汤；劳累后腰酸困者给予六味地黄汤[2]。

1.3 疗效判定标准

根据《中药新药临床研究指导原则》[3]进行疗效判定。痊愈：患者临床慢性盆腔疼痛症状完全消失，且B超检查显示盆腔恢复正常，没有出现包块和积液，体征也恢复正常；有效：患者临床慢性盆腔疼痛症状得到显著缓解甚至部分消失，B超检测结果显示盆腔包块或积液得到明显改善，体征也有所恢复；无效：患者的慢性盆腔疼痛症状没有得到缓解，且B超检查结果显示盆腔包块或积液未发生改变，体征也没有出现变化。总有效率=痊愈率+有效率。

1.4 统计学方法

2 结果

经过治疗，研究组患者总有效率为93.3%，对照组患者总有效率为73.3%，研究组总有效率明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者临床效果比较 [n(%)]

3 讨论

妇科慢性盆腔疼痛症主要由于盆腔脏器功能性、器质性因素所导致其发病无规律且症状反复，患者在劳累以及月经前后出现加剧性的腰痛、痛经、性交痛以及排便疼痛等症状，患者常于非月经期发病，并且持续时间达6个月以上[4]。临床上西医治疗该病以止痛、抗抑郁等对症为主，但症状改善情况并不明显[5]，且采用西医治疗的方法，副作用明显，对患者的损伤比较大，治疗费用也高，因此患者很难坚持下来。采用中医中药的治疗方法，副作用小，对患者的损伤也较小，而且疗效稳定，治疗费用也较西医治疗低，因此患者较易接受。中医将慢性盆腔疼痛症归属于“痛证”范畴，不通则痛。该病病程长，中医根据久病多虚以及久病多瘀的临床发病特点，推断该病病机为虚实夹杂，表现为血虚、肾虚与血瘀、热毒余邪同时发病[6]。临床上根据患者表现为脾肾亏虚、邪实以及肝郁气滞血瘀严重，中医在辨证施治时，主要采用疏肝解郁、扶正祛邪、行气活血的方法治疗[7-8]。

本研究，在西医治疗的基础上，采用中药口服和腹部微波治疗的辅助措施治疗该病，所产生的临床效果较单独使用西医治疗显著，不良反应也较少，具有临床推广及应用价值。

[1] 张敏，曹保利.慢性盆腔疼痛的中西医结合研究概况[J].承德医学院学报，2008，25(4)：422-424.

[2] 李萍.76例中医治疗妇科慢性盆腔疼痛症的临床效果分析[J].中国保健营养，2012(22)：45.

[3] 中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则[M].北京：中国医药科技出版社，1993：252.

[4] 崔尚云.慢性盆腔疼痛病因及发病率的分析[J].中国妇幼保健，2010,25(4):463-464.

[5] 孔改霞.慢性盆腔疼痛的病因和治疗分析[J].当代医学，2010，16(22)：80-90.

[6] 张远梅.中医治疗妇科慢性盆腔疼痛症临床分析[J].当代医学，2011，17(31)：146-147.

[7] 易宏英.慢性盆腔炎的中、西医研究进展[D].成都：成都中医药大学，2003.

[8] 王小云，许英，秦梨花.中医周期疗法治疗慢性盆腔痛的现状分析与临证运用[C].中华中医药学会第九次全国中医妇科学术大会论文集，2009：8.

(责任编辑：魏 晓)

2015-04-09

李福俐(1963-)，女，河南省光山县中医院副主任医师，研究方向为临床诊治妇科疾病。

R271.13

A

1673-2197(2015)17-0081-02

10.11954/ytctyy.201517040