柴胡疏肝汤治疗癫痫临床观察

耿玉娜

(庄河市第三人民医院，辽宁 大连116400)



柴胡疏肝汤治疗癫痫临床观察

耿玉娜

(庄河市第三人民医院，辽宁 大连116400)

目的：探讨采用柴胡疏肝汤治疗癫痫病的临床效果。方法：选取癫痫病患者64例作为研究对象，随机分为观察组和对照组各32例，对照组患者采用常规西药治疗，观察组患者在对照组治疗的基础上加服柴胡疏肝汤进行治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：经过治疗，观察组患者治疗总有效率为87.50%，明显高于对照组的65.63%，差异有统计学意义(P<0.05)；且观察组患者并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采用柴胡疏肝汤治疗癫痫病患者疗效显著，且能明显降低患者并发症的发生率，对提升患者生活质量具有十分积极的意义，值得临床推广应用。

癫痫病；柴胡疏肝汤；临床研究

癫痫病在神经系统临床治疗中作为一种常见病，在临床上又被叫做“羊角风”，通常情况下是因患者大脑神经元发生突然放电，继而导致产生的一种大脑功能性障碍。癫痫作为一种慢性疾病，有些甚至可以持续数十年，给患者的身心带来了巨大的痛苦[1]。据有关调查数据显示，约有70%癫痫患者的病情可以得到控制，针对这一研究目的，本文选取我院收治的癫痫病患者64例作为研究对象，现阐述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年12月—2014年12月收治的癫痫病患者64例作为研究对象，随机分为观察组和对照组各32例。对照组患者中，男性19例，女性13例，年龄4～47岁，平均年龄(20.13±7.51)岁，病程不足1年7例、1～3年12例、3～5年10例、超过5年3例；观察组患者中，男性22例，女性10例，年龄4～46岁，平均年龄(19.42±6.33)岁，病程不足1年5例、1～3年14例、3～5年11例、超过5年2例。所有患者行CT检查后，均排除了继发性癫痫的可能。两组患者的一般资料比较无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采用西药常规方法进行治疗。对全身性发作癫痫的患者运用苯妥英钠进行治疗，成年人每次服用0.1g，1天3次；年龄在6～18岁的患者，每次服用0.1g，1天2次；年龄低于6岁的患者每次服用0.05g,1天3次。对局部发作的患者采用丙戊酸钠进行治疗，成年人每次服用0.2～0.6g，1天3次，小儿剂量控制在30～40mg/kg·d。药物治疗6个月后对患者行肝功能、脑电图等常规指标检查。

观察组患者在对照组治疗的基础上采用柴胡疏肝汤进行治疗。柴胡疏肝汤主要成分包括：生龙骨、柴胡、当归、半夏、生姜、白芍、生牡蛎、黄芩、生地等。针对身体较虚弱的患者可同时加入北芪进行治疗。每天服用1剂，用水煎服，分早晚服用。针对煎服药物不方便的患者，可采用上述药方的免煎剂进行冲服。

1.3 疗效判定标准

显效：患者癫痫发作次数较治疗前减少了75%以上；有效：患者癫痫发作次数较治疗前减少了40%～69%；无效：患者癫痫发作次数较治疗前减少低于25%。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较

经过治疗，观察组患者治疗总有效率为87.50%，明显高于对照组的65.63%，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组患者治疗效果比较 [n(%)]

2.2 两组患者并发症发生率比较

观察组患者并发症的发生率为6.25%(2/32)，对照组患者并发症发生率为18.75%(6/32)，观察组患者并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。详见表2。

表2 两组患者并发症发生率比较

3 讨论

癫痫病作为临床常见的神经系统疾病，据有关资料统计其发病率为5‰左右。癫痫病是因患者脑部神经元异常放电所引起，并且患者会出现反复性神经迟滞、智能低下等症状。目前针对癫痫病的检查方法尚不明确，并且在解剖中也未出现明显的颅内器官病变现象[2]。

早在古代医学著作《内经》中就记载过，癫痫病的发作在一定程度上和先天因素具有一定的关系。患者癫痫病发作时，会出现双目上视、仆倒或是四肢抽搐的症状，并且还有一些患者在发病时会出现口吐白沫的症状，这在临床上属于迷闷清窍的表现[3]。柴胡疏肝汤是以柴胡桂枝汤作为底方，同时辅以四物汤对患者进行治疗，四物汤在临床上具有补养肝血、平肝的治疗效果，能对癫痫患者起到疏肝养肝、化痰的功效。柴胡具有疏肝解郁的作用，对患者肝脏中因郁气所致的胸闷具有一定的治疗作用；白芍具有舒缓肝脏的作用，能有效帮助患者止痛，具有清心凉血的疗效；黄芪作为一种补气类的药物，对癫痫病患者具有祛痰止咳以及生津活血的作用[4]。现代中医研究发现，柴胡可对患者中枢神经系统起到明显的抑制作用，同时也能有效组织患者脑内GABA的激素水平，从而起到抑制患者大脑皮层放电的目的，最终达到治疗癫痫病的目的[5]。

针对此次的研究结果进行分析后发现，观察组患者治疗总有效率为87.5%，明显高于对照组的65.63%；且观察组患者并发症发生率为6.25%，低于对照组的18.75%，差异均有统计学意义(P<0.05)。由此可以看出，采用柴胡疏肝汤治疗癫痫病效果显著，且能明显降低患者并发症发生率，是一种有效的治疗方法。

综上所述，针对癫痫病患者采用柴胡疏肝汤进行治疗，效果显著，且能明显降低患者并发症发生率，对提升患者生活质量具有十分积极的意义，值得临床推广应用。

[1] 国家中医药管理局脑病急症科研协作组.头风病证候诊断标准[J].北京中医学院学报,1997,20(4):39.

[2] 卢化平.柴胡加龙骨牡砺汤治疗癫痈50例[J].四川中医,1998(7):36.

[3] 冯丽萍.柴胡桂枝汤治愈腹型癫痈1例[J]. 现代中西医结合杂志,1998(1):75.

[4] 贵田正史,等.柴胡皂贰的内源性类固醇分泌激活作用[J].日本内分泌学会杂志,2011,68(4):266.

[5] BROMLEY RL,LEEMAN BA,BAKER GA,et al.Cognitive and neurodevelopmental effects of antiepileptic drugs[J].Epilepsy and Behavior,2011,22(1):9-16.

(责任编辑：魏 晓)

2015-05-29

耿玉娜(1979-)，女，辽宁省庄河市第三人民医院主治医生，研究方向为精神科临床。

R277.7

A

1673-2197(2015)19-0135-01

10.11954/ytctyy.201519065