针刺卵巢穴搓柄提插治疗排卵障碍性不孕临床疗效观察

张 丹

(张家港市第一人民医院，江苏 张家港 215600)



针刺卵巢穴搓柄提插治疗排卵障碍性不孕临床疗效观察

张 丹

(张家港市第一人民医院，江苏 张家港 215600)

目的：分析针刺卵巢穴搓柄提插法促排卵的临床效果。方法：选取排卵障碍性不孕患者50例，随机分为实验组和对照组各25例，实验组患者给予针刺卵巢穴搓柄提插法治疗，对照组患者给予临床基础性治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：经过治疗，实验组患者治疗总有效率为96.0%，明显高于对照组的76.0%，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者治疗前期卵泡刺激素、黄体生成素、泌乳素等激素水平比较无统计学差异(P>0.05)，治疗后临床激素各指标比较差异有统计学意义(P<0.05)；实验组患者排卵成功率为80.0%，高于对照组的40.0%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采用针刺卵巢穴搓柄提插法治疗排卵障碍性不孕患者安全、可靠，可提高患者临床治疗效果，意义重大，值得临床推广应用。

排卵障碍性不孕；针刺；搓柄提插法；临床研究

近年来，伴随着生活压力的增加、环境污染的加剧等，不孕症发生率持续升高，危害女性身心健康[1]。资料显示，排卵障碍是导致不孕的最主要原因，占不孕症患者的26.0%～30.0%。目前，临床均采用枸橼酸氯米芬片治疗，但临床效果并不明显[2]。对此，我院对50例排卵障碍性不孕患者分别给予不同方法治疗，旨在探讨针刺卵巢穴搓柄提插法的治疗效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年5月—2014年6收治的排卵障碍性不孕患者50例，随机分为实验组和对照组各25例。实验组患者年龄24～40岁，平均年龄(28.4±1.4)岁；病程2～10年，平均病程(4.5±0.5)年；对照组患者年龄25～42岁，平均年龄(29.6±1.6)岁；病程3～12年，平均病程(5.7±0.7)年。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 纳入标准

患者均符合排卵障碍性不孕疾病诊断标准，月经周期在35天以上或25天以下；排除内分泌功能异常、卵巢早衰等患者；患者均自愿参与本组研究实验，且签署临床意向书。

1.3 方法

对照组患者给予枸橼酸氯米芬片治疗，口服，每天1次，剂量为50.0～100.0mg，连续服用1周。实验组患者给予针刺卵巢穴搓柄提插法治疗，将卵巢、血海、三阴交、足三里等穴位作为主要针刺穴位。选择直径、长度分别为0.25mm、50.00mm无菌针灸针针刺，卵巢穴实施搓柄提插法，操作者用自身拇指、食指、中指捏住针灸针柄按照顺时针方向捻转，捻转度数为360°，捻转同时还应上下提插，重复提插3～4次，确保针刺感放射至患者会阴部，即将搓柄法、提插法相结合，以便更好地刺激排卵，加大会阴针刺感，子宫穴位得气后逐渐向下方扩散，其余穴位得气后平补平泻操作30s，留针时间为30min，每10min重复操作1次，每次操作4～5次。两组患者临床治疗期间若出现受孕现象，应立即停止治疗。

1.4 观察指标

比较两组患者临床治疗前后激素水平指标；比较两组患者排卵成功率。

1.5 疗效判定标准[3]

治愈：患者月经周期正常2次以上或成功受孕，B超检查结果显示卵泡发育成熟；好转：患者月经周期逐渐恢复正常，B超检查结果显示卵泡发育不成熟；无效：患者月经周期、B超检查结果均无变化。总有效率=治愈率+好转率。

1.6 统计学方法

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较

经过治疗，实验组患者治疗总有效率为96.0%，明显高于对照组的76.0%，差异有统计学意义(P<0.05)。详见表1。

表1 两组患者临床疗效比较 (n)

2.2 两组患者治疗前后激素水平比较

两组患者治疗前期卵泡刺激素、黄体生成素、泌乳素等激素水平比较无统计学差异(P>0.05)；经治疗后，两组患者临床激素各指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。详见表2。

表2 两组患者治疗前后激素水平比较

注：与对照组治疗后比较，*P<0.05。

2.3 两组患者临床排卵成功率比较

两组患者临床不同方法治疗后均出现成功排卵患者，实验组患者排卵成功率为80.0%，高于对照组的40.0%，差异有统计学意义(P<0.05)。详见表3。

表3 两组患者临床排卵成功率比较 (n)

3 讨论

排卵障碍性不孕为临床常见病，给患者身心健康带来严重影响。中医学将排卵障碍性不孕归属于“闭经”“月经不调”等范畴，认为该疾病和患者自身脏器功能、气血不足等密切相关，因此，将活血化瘀、补肝益肾作为疾病的主要治疗原则。卵巢为女性最重要的生殖器官，可改善女性分泌及生殖功能，所以，将卵巢穴作为排卵障碍性不孕患者主要的针灸穴位，同时配合三阴交穴，可调节子宫功能，活血补气；针刺足三里穴可补气养血，联合针刺上述穴位，可提高成功受孕率，在狄丹华等[4]研究中也有所提及。

临床资料显示，正常的排卵过程需要下丘脑、垂体、卵巢功能等均处于正常状态，其中任一部位出现障碍，均会导致排卵异常，间接诱发无月经、月经量减少等，导致不孕。目前，临床将枸橼酸氯米芬片作为主要促排卵药物，排卵成功率相对较高。但是，由于该药物可阻断雌性激素分泌，阻断DNA合成；同时，还可使子宫内膜功能发育迟缓，最终增加流产率，逐渐被广大患者抛弃[5]。近年来，伴随着临床医学的不断研究，针灸治疗效果明显。通过针灸三阴交、足三里等穴位，可影响患者神经功能，增强子宫内膜感受能力，加快子宫血液循环，改善子宫厚度，促排卵效果突出，成功排卵时间长，大多数患者易接受。因此，临床针灸能更好地提高成功排卵率[6]。本研究结果显示：治疗组患者总有效率、成功排卵率均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；且治疗组患者治疗后相应激素水平和对照组比较差异显著，有统计学意义(P<0.05)。表明针刺治疗排卵障碍性不孕患者，可改善子宫内膜厚度，加快卵泡成熟进度，改善患者机体现状，缩短临床治疗时间，排卵成功率高达80.0%，和李露等[7]研究成果相似。

综上所述，采用针刺卵巢穴搓柄提插法治疗排卵障碍性不孕患者安全、可靠，可提高患者临床治疗效果，意义重大，值得临床推广应用。

[1] 魏凌霄,周剑萍,许曙,等.针刺关元穴搓柄提插法促排卵临床疗效观察[J].中华中医药杂志,2010,20(10):1705-1707.

[2] 魏凌霄,周剑萍,赵媛.针刺关元穴搓柄提插法辅助治疗排卵障碍性不孕症临床观察[J].中国中西医结合杂志,2010,30(12):1331-1333.

[3] 全丹丹,佐满珍,陈晓红.中西医促排卵治疗研究进展[J].辽宁中医药大学学报,2012,14(5):249-251.

[4] 狄丹华,周慧芳.针药促排卵治疗排卵障碍性不孕研究近况[J].辽宁中医药大学学报,2012,14(6):264-266.

[5] 张静蕾,徐楠,杨美春.排卵障碍性不孕症治疗进展[J].中国性科学,2014,23(9):66-68.

[6] 张跃辉,吴效科.传统医学的促排卵治疗[J].实用妇产科杂志,2013,29(6):414-416.

[7] 李露,周惠芳.针药结合促排卵在辅助生育技术中的优势[J].辽宁中医药大学学报,2011,13(3):216-218.

(责任编辑：魏 晓)

2015-05-21

张丹(1981-)，女，江苏省张家港市第一人民医院主治医师，研究方向为妇科针灸治疗。

R271.14

A

1673-2197(2015)19-0095-02

10.11954/ytctyy.201519041