中西医结合治疗复发性口腔溃疡临床研究

蒋 健

(全州县中医院，广西 桂林 541500)



中西医结合治疗复发性口腔溃疡临床研究

蒋 健

(全州县中医院，广西 桂林 541500)

目的：探讨中西医结合治疗复发性口腔溃疡的临床疗效。方法：将120例复发性口腔溃疡患者随机分为研究组和对照组各60例，研究组患者采用中西医结合治疗，对照组患者仅采用西药治疗，比较两组患者的临床疗效。结果：经过治疗，研究组患者治愈率、总有效率分别为63.3%、85.0%，对照组患者治愈率、总有效率分别为35.0%、53.3%，研究组临床疗效显著优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：中西医结合治疗复发性口腔溃疡临床疗效显著，可有效改善口腔黏膜充血状态，减少复发，值得临床推广应用。

复发性口腔溃疡；中西医结合；临床研究

复发性口腔溃疡(Recurrent Oral Ulcer,ROU)又称为“复发性阿弗他溃疡”，是具有周期性反复发作特点的孤立、

圆形或椭圆形的溃疡，病程具有自限性，但发病原因不明。患者发病时溃疡处疼痛难忍，持续时间长，给其生活带来较大痛苦。目前尚无特效药物治疗该病，西药治疗仅能减轻症状。有研究指出中西医结合治疗该病疗效显著，可减少复发，本文对此进行了研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2010年1月-2012年12月期间于我院接受治疗的120例复发性口腔溃疡患者为研究对象，其中轻型92例，重型28例；男67例，女53例；年龄10～63岁，平均年龄(25.8±10.7)岁；病程5个月至10年，平均病程(1.8±3.5)年；所有患者均符合ROU诊断标准，排除其他口腔黏膜疾病或自身免疫性疾病者，入选对象均了解研究意义并签署知情同意书。将120例患者随机分成研究组和对照组各60例，两组患者的年龄、性别、病情等一般资料比较无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

在治疗期间，所有患者于每次进食后用清水漱口，保持口腔卫生。对照组患者给予1%普鲁卡因含漱后，用碘甘油涂抹溃疡处，同时口服左旋咪唑45mg，维生素C 200mg，维生素B130mg，维生素B220mg，3次/天，连续使用14天。研究组患者在此基础上加用中药治疗，于急性发作期给予方剂：黄芩10g、连翘10g、黄连10g、甘草6g、三七10g、石菖蒲6g、栀子30g、薄荷3g，每日1剂，早晚两次温服，连续服用20天，病情严重者可服用30天。缓解期给予六味地黄汤加减：生地黄20g、山茱萸15g、熟地黄20g、山药15g、泽泻10g茯苓10g、丹皮10g、知母15g、黄柏15g、白附子10g，每日1剂，早晚两次温服，连续服用20天，病情严重者可连续服用30～40天。服药期间禁止饮酒、食用辣椒等刺激性食物以及油炸类食物，患者每日需保证8h以上睡眠，避免过度疲劳。

1.3 疗效判定标准

治愈：溃疡面全部愈合，溃疡周围组织黏膜充血消退，无疼痛等症状，无复发>1年；好转：患者自觉疼痛等症状有所减轻，溃疡面积和数量减少2/3以上，周围黏膜充血减轻，复发周期较治疗前延长，发作时间缩短；无效：治疗1周后溃疡面及数量均未减少，疼痛等症状亦无明显减轻甚至加重。总有效=治愈+有效。

1.4 统计学分析

2 结果

经过治疗，研究组患者治愈率、总有效率分别为63.3%、85.0%，对照组患者治愈率、总有效率分别为35.0%、53.3%，研究组临床疗效显著优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者临床疗效比较 [n(%)]

3 讨论

复发性口腔溃疡是口腔黏膜常见病，其发病可能与细菌或病毒感染、遗传因素、患者自身免疫功能失调或微循环障碍等有关。复发间隔期及持续时间有较大个体差异性，精神紧张、情绪波动、内分泌失调、睡眠缺乏、微量元素缺乏等均可导致复发。目前临床对于该病尚无特效治疗药物，对症措施为防止继发感染、减轻疼痛、促进溃疡愈合等。

中医认为复发性口腔溃疡属于“口疮”“口糜”“口疳”范畴。在《圣济总录》中记载：“口疮者心脾有热，气冲上焦，熏发口舌故作疮也”，“胃气弱，谷气小，虚阴上发而为口疮”。外感六淫、饮食不节、内伤七情、劳倦内伤、情志不舒等因素均可引起脏腑功能失调，心胃积热，循经上熏于口舌，腐肉成溃。若病情反复发作、迁延日久，可热伤阴液，水不制火，虚火内生，导致患者络脉受损、口舌失养，从而反复不愈。对于该病的治疗，急则治其标，缓则治其本，因此在急性发作期应清热泻火、凉血通便，药用连翘、黄芩解毒而清膈上之热：薄荷可载药上行，并兼疏邪；黄连、石菖蒲上清膈热，下泻热毒。缓解期则以六味地黄丸加减，具有滋阴补肾、调节自身免疫功能、增强机体抗病能力、抗炎、改善微循环、促进溃疡愈合等多种功效。

本研究结果表明，经过治疗，研究组患者治愈率、总有效率分别为63.3%、85.0%，对照组患者治愈率、总有效率分别为35.0%、53.3%，研究组临床疗效显著优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。中西医结合治疗复发性口腔溃疡临床疗效显著，可有效改善口腔黏膜充血状态，增强患者自身免疫功能，减少复发，值得临床推广应用。

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(责任编辑：尹晨茹)

2014-09-22

蒋健(1969-)，女，广西桂林市全州县中医院主治医师，研究方向为口腔医学。

R2-031;R364.1+6

A

1673-2197(2015)02-0063-02

10.11954/ytctyy.201502025