中西医结合治疗精神分裂症可行性及安全性分析

刘迎堂,王 梅(1.博兴县精神病医院,山东 博兴 256500；2.博兴县湖滨中心卫生院,山东 博兴 256500)



中西医结合治疗精神分裂症可行性及安全性分析

刘迎堂1,2,王 梅1,2
(1.博兴县精神病医院,山东 博兴 256500；2.博兴县湖滨中心卫生院,山东 博兴 256500)

目的：对中西医结合治疗精神分裂症的可行性及安全性进行探讨,为临床治疗和研究提供参考。方法：选取精神分裂患者96例为研究对象,随机分为观察组和对照组。观察组患者56例,采用中西医结合疗法予以治疗；对照组患者40例,采用常规西医药物治疗。分析比较两组患者的治疗疗果、安全性及随访6个月的复发率。结果：经过治疗,观察组患者总有效率为89.3%,优于对照组的70.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组患者不良发应发生率为10.7%,低于对照组的32.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)；治疗后随访6个月,观察组复发率为14.3%,显著低于对照组的22.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：中西医结合治疗精神分裂症具有疗效显著、安全性高、复发率低等优势,值得临床推广应用。

精神分裂症；中西医结合；可行性；安全性

精神分裂症是临床最常见的精神疾病,是以基本个性改变、思维、情感、行为的分裂精神活动与环境的不协调为临床特征疾病的统称。该病在我国的发病率可达0.09‰,对患者及其家庭、社会均有严重的影响。但因其症状多样,病情复杂,致病因素较多,现阶段对其发病机制的研究尚未获得明确的结论,因而导致临床缺乏根治手段[1]。目前临床常用的治疗方法均存在疗效较差、复发率高等缺陷,仍需研究加以改善，因此对其治疗方法及疗效的研究具有重要的临床价值。中西医结合疗法是现阶段临床治疗多种疾病的常用和有效手段,但其用于精神分裂治疗中的价值还有待证实。我院以精神分裂患者为研究对象,对常规西药治疗和中西医结合治疗的疗效进行比较性研究,旨在证实中西医结合在精神分裂症治疗中的价值。现将研究过程及结论报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年6月—2014年6月收治的精神分裂患者96例为研究对象,随机分为观察组和对照组。观察组患者56例,男性36例,女性20例；年龄26～68岁,平均年龄(45.6±16.5)岁；病程3～8年,平均病程(4.8±1.6)年；年平均发病次数(3.8±1.3)次。对照组患者40例,男性25例,女性15例；年龄24～66岁,平均年龄(45.8±17.2)岁；病程3～8年,平均病程(4.9±1.8)年；年平均发病次数(3.9±1.5)次。两组患者均不伴有脑器质性疾病,为II型精神分裂患者[2]。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较无统计学差异(P>0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组患者按照常规西药治疗方法予以治疗,具体药物、剂量及给药方式如下：利培酮片(西安杨森制药有限公司生产,国药准字H20010309,规格为1mg/片)，初始计量为1片/天,饭后口服给药,连续服药15天后,根据个体病情增加药量,最大药量不超过6片/天，连续服药2个月后评价疗效。治疗过程中不使用其他药物治疗。

观察组患者采用中西医结合治疗,西药治疗方法同对照组。中医治疗由药物治疗和针灸治疗组成,具体如下：①药物治疗：静脉滴注舒血宁中药注射液(神威药业有限公司生产,国药准字Z13020796,规格为2mL/支),与西药治疗的同时按照4支/次,1次/天的剂量给药,连续给药5天后,根据病情增加至8支/天,维持药量,连续给药15天为1个疗程,连续给药4个疗程。②针灸治疗：主穴：大椎、强间、神庭、劳宫、大陵、涌泉、三阴交；配穴：狂躁者配合谷透后溪；抑郁者配合谷透劳宫；妄想者配间使透支沟，操作方法：于药物治疗的同时予以针灸治疗,每次取3～5个主穴,根据病情选取配穴。得气后施以补法,中度刺激,留针30min，1次/天,15天为1个疗程,连续治疗4个疗程后评价疗效。

1.3 观察指标

安全性：以治疗过程中研究对象出现的不良反应发生率作为研究安全性的评价指标,不良反应发生率越高,则安全性越低；复发率：治疗后随访6个月,对复发病例进行统计,并计算复发率。

1.4 疗效判定标准[3]

根据治疗前后SANS 评分变化评价疗效,痊愈：减分率超过75%；显效：减分率在51%～75%之间；有效：减分率在25%～50%之间；无效：减分率低于25%。总有效率=(痊愈+显效+有效)例数/总例数×100%。

1.5 统计学方法

2 结果

2.1 临床疗效比较

经过治疗,观察组患者总有效率为89.3%,优于对照组的70.0%,差异具有统计学意义(P<0.05),见表1。

表1 两组患者临床疗效比较 (n)

2.2 安全性比较

有部分病例出现轻微的不良反应,经处理后好转,观察组不良发应发生率为10.7%,低于对照组的32.5%,观察组安全性优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),见表2。

2.3 复发率比较

治疗后随访6个月,观察组复发率为14.3%,显著低于对照组的22.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。

表2 两组患者不良反应发生率比较 (n)

3 讨论

精神分裂是临床常见且发病率较高的精神疾病,因临床对其发病机制的研究尚未获得明确的结论,其疗效较差[4]。中西医结合疗法作为联合治疗手段,用于多种疾病的治疗均获得了较好的疗效[5]。但中西医结合用于精神分裂治疗的研究较少,其价值还有待证实。

本研究中,观察组在中西医结合治疗的基础上加入针灸疗法,不仅提升了药物治疗的效果,加速症状的改善,而且对并发症具有一定的预防和调理作用,还可延长治疗作用,进而降低疾病的复发率,对精神分裂的治疗具有较好治疗疗效。本研究结果表明,中西医结合治疗组在疗效、安全性及随访6个月复发率等方面均显著优于对照组(P<0.05),进而证实,中西医结合在精神分裂治疗中具有显著的价值。虽然研究设计、治疗方法及疗效评价等方面还有待进一步完善,但对中西医结合治疗精神分裂具有重要的临床价值。

综上所述,中西医结合疗法用于精神分裂症的治疗具有疗效显著、安全性高、复发率低等优势,值得临床推广应用。

[1] 王任昌,曹吉宪.中西医结合治疗精神分裂症临床研究[J].实用中医药杂志,2013,29(5):423-425.

[2] 张泉成.解郁安神丸结合针刺治疗精神分裂症临床疗效观察[J].中医临床研究,2014,26(13):46-48.

[3] MICHAEL F,GREEN,JUNGHEE,LEE.Visual masking in schizophrenia: overview and theoretical implicatins[J].Schizophrenia bulletin,2011,37(4):700-708.

[4] 吴东,熊文博,彭岚,等.中西医结合治疗对精神分裂症患者认知功能的影响[J].中国中医药现代远程教育,2014,28(9):54-55.

[5] 刘永桥,宓为峰,王晓志,等.阿立哌唑与喹硫平治疗精神分裂症的疗效与安全性[J].中国临床药理学杂志,2014,23(6):218-220.

(责任编辑：魏 晓)

2015-01-26

刘迎堂(1970-),男,山东省博兴县湖滨中心卫生院主管药师,研究方向为医院药学。

R277.7

A

1673-2197(2015)11-0085-02

10.11954/ytctyy.201511037