刺五加治疗脑血栓形成疗效探讨

白 静，额尔敦朝鲁

(内蒙古民族大学，内蒙古 通辽 028000)



刺五加治疗脑血栓形成疗效探讨

白 静，额尔敦朝鲁

(内蒙古民族大学，内蒙古 通辽 028000)

目的：探讨应用刺五加注射液治疗脑血栓形成的临床效果。方法：选择60例脑血栓形成患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组各30例。观察组患者在常规治疗基础上增加刺五加注射液治疗，对照组在常规治疗基础上增加维脑路通注射液治疗，比较两组患者的治疗效果和不良反应发生情况。结果：经过治疗，观察组患者总有效率为93.33%，明显高于对照组的76.67%，差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者不良反应发生率为10.0%，观察组无不良反应发生，观察组患者不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采用刺五加注射液治疗脑血栓形成患者，可显著提高临床治疗效果，且患者无不良反应，临床用药安全性较高，值得临床推广应用。

刺五加注射液；脑血栓形成；活血通络

脑血栓形成属于中老年群体的高发疾病，受生活方式影响，近年来其发病率呈上升趋势，引起了医学界的广泛重视。脑血栓形成的因素较为复杂，多为供应脑部发生动脉粥样硬化，或形成血栓而导致发病。脑血栓形成会导致动脉管腔狭窄，甚至完全闭塞，引发局部脑组织坏死或水肿，其预后效果不够理想。当前，中药材在脑血栓形成治疗中的作用逐渐被重视，已应用于临床治疗中，其中刺五加注射液属于一种效果较好的中药注射液。本研究选取我院收治的60例患者作为研究对象，对刺五加注射液的临床效果进行对比分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年6月—2014年7月收治的脑血栓形成患者60例作为研究对象，随机分为对照组和观察组各30例。患者入院后均行颅脑CT和实验室检查，结合临床体征和病史情况，确诊为脑血栓形成。观察组患者中，男性19例，女性11例，年龄49～71岁，平均年龄(65.37±12.34)岁，其中合并高血压者16例，合并心房纤颤者9例，合并冠心病11例，合并糖尿病3例。对照组患者中，男性18例，女性12例，年龄48～71岁，平均年龄(64.98±11.32)岁，其中合并高血压者17例，合并心房纤颤者8例，合并冠心病13例,合并糖尿病2例。两组患者的年龄、合并症等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

两组患者均接受对症治疗，入院后给氧、纠正电解质紊乱治疗，要求患者绝对卧床休息，给予低分子右旋糖和胞二磷胆碱静脉滴注治疗。同时两组患者均长期服用阿司匹林肠溶片和维生素E。颅内压升高者，给予250mL 20%甘露醇，静脉快推，必要时给予患者速尿治疗。同时，应严格治疗患者合并疾病，积极进行降脂、降糖及降血压治疗，严密监测急性期患者生命体征。两组患者进入恢复期后，均进行常规康复训练。

在上述治疗基础上，对照组患者增加维脑路通注射液治疗，维脑路通(曲克芦丁注射液，规格0.1g/2mL，常州制药生产)，0.6g+5.0%葡萄糖溶液250mL，1次/天，静脉滴注，10天为1个疗程；观察组增加刺五加注射液治疗，刺五加注射液(20mL/支，黑龙江金九药业生产)60mL+5.0%葡萄糖溶液250mL，0.6g+5.0%葡萄糖溶液250mL，1次/天，静脉滴注，10天为1个疗程[1]。

两组患者均治疗2个疗程，比较治疗后两组患者的临床疗效。

1.3 疗效判定标准[2]

治愈：患者临床症状和体征完全消失，神经功能缺失恢复正常，生活完全自理，可完成正常社会活动；显效：患者临床症状和体征基本消失，神经功能缺失明显改善，生活基本自理，但是不能工作，或从事社会活动；有效：患者临床症状和体征明显改善，神经功能缺失明显改善，生活部分自理，需要家人陪护；无效：患者临床症状、体征完全消失、神经功能缺失均无改善，生活完全不能自理。总有效=治愈+显效+有效。

1.4 统计学方法

2 结果

经过治疗，观察组患者总有效率为93.33%，明显高于对照组的76.67%，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。对照组患者出现不良反应3例，分别为胃肠道反应2例，皮疹1例，总发生率10.0%，两组患者不良反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。

表1 两组患者临床疗效比较 (n)

3 讨论

脑血栓形成属于较为常见的缺血性脑病，患者在急性期死亡率较高，其致残率也高，对患者的正常生活造成严重影响。由于脑血栓形成多由动脉粥样硬化导致，故多采用血管扩容、溶栓、抗凝、降低颅内压等治疗，虽然西医治疗方法较多，但患者预后效果不够理想，偏瘫、失语等并发症发生率仍然较高[3]。本研究中，采用刺五加注射液治疗脑血栓形成，取得了良好的治疗效果，观察组患者治疗后临床效果显著优于对照组，总有效率达到了93.33%，与徐世泉等[4]研究结果基本相符，表明刺五加注射液治疗脑血栓形成临床效果显著，且疗效可靠。

中医认为脑血栓形成是由于气血运行不畅，血阻壅痹所致，因而提出了活血化瘀、疏风通络的治疗方法。刺五加是中医补气良药，具有温补肝肾之效，且可以祛风除湿、活络化瘀、祛除痹痛效果较好，适用于脑血栓形成的治疗。现代药理学研究发现，刺五加可促进侧枝循环开放,且脑部微循环改善效果较好，可改善局部脑组织缺氧、缺血状态。同时，刺五加可提高体内超氧歧化酶(SOD)活性，促进脑组织修复，减轻组织水肿现象，故可恢复濒死脑组织。国内研究认为，刺五加注射液可用于脑血栓形成的急性期和恢复期，即可直接改善局部脑组织缺血，也可避免组织再灌注损伤，对于改善患者预后具有较好的作用[5]。同时，刺五加注射液不良反应较少，本研究中无不良反应发生，故其安全性较高。

综上所述，采用刺五加注射液治疗脑血栓形成患者，可显著提高临床治疗效果，且患者无不良反应，临床用药安全性较高，值得临床推广应用。

[1] 雷有颖,张建怀.刺五加注射液致过敏性休克2例[J].临床合理用药杂志,2015(11):87-88.

[2] 尹新会,王菊荣.刺五加、正康脑明与维思肽配伍治疗脑血栓形成疗效观察[J].陕西医学杂志,2002,31(7):626-627.

[3] 范惠霞.刺五加中主要活性成分的药动学研究[D].济南：济南大学,2014：16.

[4] 徐世泉.观察中西医结合治疗脑血栓形成的疗效[J].中医临床研究,2014(25):81-82.

[5] 周纯,顾永健,姜正林.刺五加注射液治疗急性脑血栓的临床分析及抗谷氨酸作用的研究[J].交通医学,2007,21(5):537-539.

(责任编辑：魏 晓)

2015-06-26

白静(1987-)，女，内蒙古民族大学硕士研究生，研究方向为神经病学。

R743.3

A

1673-2197(2015)21-0116-01

10.11954/ytctyy.201521055