中医内科治疗偏头痛临床分析

王 秒

(黑龙江省黎明监狱医院，黑龙江 哈尔滨 150001)



中医内科治疗偏头痛临床分析

王 秒

(黑龙江省黎明监狱医院，黑龙江 哈尔滨 150001)

目的：结合临床就诊经验，观察偏头痛的中医内科治疗效果，为中医内科在偏头痛治疗中的应用提供可靠依据。方法：将64例偏头痛患者作为研究对象，随机分为对照组与观察组。对照组32例患者使用西药治疗，观察组32例患者使用中药治疗，观察两组患者的治疗效果。结果：对照组患者治疗效果：显效11例(34.4%)，有效13例(40.6%)，无效8例(25.0%)，治疗总有效率75.0%；观察组患者治疗效果：显效14例(43.8%)，有效16例(50.0%)，无效2例(6.2%)，治疗总有效率93.8%，观察组患者临床疗效显著优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：针对偏头痛患者，中医内科治疗效果更为显著，且毒副作用小，能有效改善患者生活质量，值得临床推广应用。

偏头痛；中医内科；治疗效果

偏头痛是临床常见发作性头痛疾病，主要由人体神经血管功能障碍所致，患者临床表现为：反复发作性偏侧或双侧头痛。偏头痛的发生，严重影响患者的生活质量。但是，目前临床尚未发现任何可以彻底根治该疾病的方法，临床治疗多以缓解疼痛，控制病情为主[1]。将我院64例偏头痛患者作为研究对象，结合临床就诊经验，观察偏头痛的中医内科治疗效果，为中医内科在偏头痛治疗中的应用提供可靠依据。具体情况汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2013年6月—2013年12月接诊的64例偏头痛患者作为研究对象，随机将患者分为对照组与观察组。对照组患者32例，男性11例，女性21例；年龄19～73岁，平均年龄(45.5±4.8)岁；患者病程14天至15年，平均病程(7.5±3.6)年。观察组患者32例，男性14例，女性18例；年龄21～71岁，平均年龄(46.0±5.4)岁；患者病程16天至14年，平均病程(7.0±4.1)年。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组32例患者接受西医内科治疗。全体患者治疗期间，单纯服用盐酸氟桂利嗪胶囊，5mg/次/d，连续服用1个月。观察组患者治疗前进行中医辨证分型，然后根据患者个人疾病类型，采取对应方式进行治疗，详情为：①瘀阻脑络型：该类型患者共有11例，中医治疗选用血府逐瘀汤，益气活血，促进脉络舒通，该药方成分主要包括：生牡蛎、生龙骨与丹参各20g，川牛膝、桃仁、佛手、红花各5g；②肝郁气滞型：该类型患者共有9例，中医治疗选用柴胡疏肝散，疏肝解郁，减轻疼痛，该药方成分主要包括：珍珠母25g，牛白芍、醋元胡、柴胡各15g，川穹、丹参各10g，蝎末与炒枳壳各5g[2]；③风阳上扰型：该类型患者共有7例，中医治疗选用天麻钩藤汤，用于疏通脉络，平肝潜阳，该药方成分主要包括：生牡蛎、石决明各25g，佛手片、川牛膝、钩藤各15g，生白芍、蝎末各8g；④肝肾阳虚型：该类型患者共有5例，中医治疗选用滋补肝肾汤，滋补肝肾。该药方成分主要包括：熟地、枸杞各20g，天麻、丹皮、山茱萸各15g，茯苓、菊花各10g。所有中药均熬汤煎服，每日1剂，连续服用1个月。治疗期间，医护人员应观察并记录患者病情改善情况，当患者出现不良反应或严重不适感时，可结合患者个人情况，酌情调整用药方案。

1.3 疗效评估标准

显效：患者偏头痛症状完全消失，随访3个月未见复发。有效：患者偏头痛明显改善，偏头痛总分下降60%以上。无效：患者偏头痛症状无明显好转或病情进一步加重。治疗总有效率=(显效例数+有效例数)/治疗总例数×100%。

1.4 统计学处理

使用SPSS13.0软件对数据进行统计学处理，计数资料采用率(%)表示，进行χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对照组患者治疗效果：显效11例(34.4%)，有效13例(40.6%)，无效8例(25.0%)，治疗总有效率75.0%；观察组患者治疗效果：显效14例(43.8%)，有效16例(50.0%)，无效2例(6.2%)，治疗总有效率93.8%，观察组患者的临床疗效明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。如表1所示。

表1 两组患者临床疗效对比 n(%)

3 讨论

偏头痛为临床多发慢性神经血管障碍疾病，会严重影响到人类正常生活。偏头痛发病机制较为复杂，临床尚未出现任何能够彻底治愈该疾病的方法，多以控制病情、缓解症状为主。近年来，我国社会竞争日益激烈，人们往往需要承受较大的精神压力，偏头痛的发病率也在逐年递增。经多年临床实践证实，西药治疗偏头痛并不能获得理想的治疗效果，且西药长期、大剂量使用还会产生副作用。相比之下，中医内科治疗更具优势，毒副作用小，且治疗成本低，不会给患者造成经济负担，因此更适合临床推广应用[3]。

从中医学角度来看，偏头痛的发病机制多由风邪兼寒邪、经络阻遏、气血失和所致。由于发病机制不同，患者病症类型也会有所不同，辨证分型至关重要。只有确定偏头痛类型，给予对症干预，才能获得理想的治疗效果。因此，观察组患者在接受治疗前，均经辨证分型进行划分，并结合患者病症的类型，给予对症干预。所用药方中，珍珠母、川牛膝等一类药材对头痛治疗能够发挥显著作用，不但对中枢神经有镇痛、镇静作用，还有利于改善人体血管、血液循环功能，从根本上缓解病痛[4]。同时，中药制剂本身毒副作用小，医护人员可根据患者个人病情改善情况与不良反应，酌情控制给药剂量，必要时可增添其他药材辅助治疗。如：治疗过程中，出现便秘症状的患者，可在药方中加入适量龙胆草，用于调节；食欲不振的患者，可在药方中加入法半夏或陈皮，帮助增加食欲；口干患者可在药方中加入适量胆南星等药物，缓解口苦、咽干症状。

在本组研究中，使用西药治疗的对照组患者总有效率为75.0%，接受中药内科治疗的观察组患者总有效率为93.8%，观察组患者临床疗效显著优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。说明中药内科在偏头痛治疗方面更具优势，能有效改善病情，促进患者尽早康复，并降低治愈后复发的可能性。该研究结论与申延安等人[5]研究结果基本一致。

综上所述，中医内科治疗偏头痛疗效显著，能有效缓解症状，优化治疗效果，相较于西医，中医治疗毒副作用小，治疗成本低，优势更为明显。故临床接诊偏头痛患者，应首选中医内科进行治疗。

[1] 徐保达.中医内科治疗偏头痛的初步探讨[J].药物与人,2014,17(4):173.

[2] 施宝忠.偏头疼的中医内科治疗体会[J].黑龙江科技信息,2014,29(3):18.

[3] 翟文良.中医内科治疗偏头痛的方法及疗效观察[J].临床医药文献电子杂志,2014,18(3):309.

[4] 王涛.偏头痛的中医内科治疗体会[J].甘肃科技,2014,15(12):145-146.

[5] 申延安,卜庆峰.中医内科治疗偏头痛的临床体会[J].中国卫生产业,2012,28(4):178.

(责任编辑：余 婷)

2014-12-31

王秒(1980-)，男，黑龙江省黎明监狱医院主治医师，研究方向为中医内科。

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1673-2197(2015)09-0071-02

10.11954/ytctyy.201509032