经皮穴位电刺激联合妇科千金片治疗慢性盆腔痛92例临床研究

杨华平

(临沂高新技术产业开发区人民医院 妇科,山东 临沂 276000)



经皮穴位电刺激联合妇科千金片治疗慢性盆腔痛92例临床研究

杨华平

(临沂高新技术产业开发区人民医院 妇科,山东 临沂 276000)

目的：观察经皮穴位电刺激联合妇科千金片治疗慢性盆腔痛的临床疗效。方法：选取189例慢性盆腔痛患者作为研究对象，随机分为对照组(n=97)和观察组(n=92)，对照组患者给予妇科千金片治疗，观察组患者给予经皮穴位电刺激联合妇科千金片治疗。结果：观察组患者治疗总有效率为97.83%，高于对照组的83.51%，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的VAS、SF-12评分均明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：采用经皮穴位电刺激联合妇科千金片治疗慢性盆腔痛疗效显著，可降低患者的疼痛感，提高生活质量，值得临床推广应用。

慢性盆腔痛；电刺激；妇科千金片；临床研究

慢性盆腔痛是一种因盆腔炎引起的后遗症[1]，病程较长，一般在6个月以上，多发生于性活跃期女性，会给患者造成严重的生理病痛[2]。目前，临床上尚无有效的治疗方法，妇科千金片对缓解盆腔痛具有一定的效果，电刺激应用广泛。本文采用经皮穴位电刺激联合妇科千金片治疗慢性盆腔痛患者92例，效果显著，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年2月—2015年3月我院收治的189例慢性盆腔痛患者作为研究对象，均经临床诊断确诊。将所有患者随机分成观察组(n=92)和对照组(n=97)例，观察组患者年龄22～43岁，平均年龄(35.2±4.9)岁，病程7～13个月，平均病程为(9.2±2.2)个月；对照组患者年龄21～43岁，平均年龄(35.0±4.9)岁，病程7～14个月，平均病程(9.5±2.0)个月。两组患者的年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 入选标准[3]

诊断标准：①检查子宫有压痛感，触摸可感受到包块或条索状物；②明显的下腹坠痛感和腰骶部酸痛感；③月经前后、排便时及性交后，痛感明显增强；④伴有白带增多、发热等症状。

排除标准：①绝经妇女及未初潮少女；②由盆腔瘀血综合征、子宫内膜异位症等造成的慢性盆腔痛者；③伴有生殖器官恶性肿瘤者；④伴有阴道异常出血者；⑤对本研究药物过敏及电刺激无法耐受者。

1.3 方法

1.3.1 对照组 给予患者妇科千金片治疗，从月经来潮后第5天开始口服妇科千金片，每次2片，每日3次，到月经来潮时停药，连续28天为1个疗程。

1.3.2 观察组 在对照组治疗基础上，给予患者经皮穴位电刺激治疗，具体方法为：采用HANS经皮穴位电刺激仪(南京济生医疗科技有限公司)进行电刺激治疗，将一对电极粘贴于患者右侧合谷穴和足三里穴处，将另一对电极粘贴于患者归来穴和关元穴处，频率设定为0.02Hz，并以疏密波交替的方式输出，强度以患者是否耐受为基本标准。一般电流为15～20mA，每次30min，每日1次。28天为1个疗程。

两组患者均治疗3个疗程。

1.4 疗效标准

两组患者临床疗效标准分治愈、有效及无效三个等级，具体为：治愈：患者症状完全消失，且经B超检查不存在包块、积液等；有效：患者症状明显缓解，且B超检查显示包块、积液等明显改善；无效：患者症状无变化，甚至加重，B超检查包块、积液等无改善。

总有效率=(治愈+有效)例数/总例数×100%

疼痛程度采用VAS评分，总分10分，分数越高表示疼痛越剧烈。生活质量采用SF-12评分，分数越高，生活质量越高。

1.5 统计学处理[4]

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较

观察组患者治愈54例，有效36例，无效2例，总有效率为97.83%：对照组患者治愈50例，有效31例，无效16例，总有效率为83.51%。观察组患者临床疗效明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。

2.2 两组患者VAS、SF-12评分比较

治疗后，两组患者的生活质量明显提高，疼痛程度明显降低，差异具有统计学意义(P<0.05)；治疗后，观察组患者的VAS评分明显低于对照组，SF-12评分明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

3 讨论

慢性盆腔痛是一种常见的妇科疾病，发病率约为15%，主要由盆腔炎引起，盆腔炎的发病次数与慢性盆腔痛发病率呈显著正相关性[5]。Haggerty等研究发现：存在2次及以上盆腔炎病史妇女更易出现慢性盆腔痛疾病，且其他生殖系统疾病、泌尿系统疾病及心理因素等均可能引起慢性盆腔痛。慢性盆腔痛病因较为复杂，临床治疗也较为困难。

表1 治疗前后两组患者VAS、SF-12评分比较

注：与治疗前比较，*P<0.05；与对照组比较，#P<0.05。

临床治疗该疾病以改善患者微循环及局部组织的营养状况为基本标准，常见药物主要有中成药、抗生素、镇痛药物等[6]。由于慢性盆腔痛一般无炎症出现，因此抗生素治疗效果不明显，镇痛药物主要针对疼痛感，甚至还会对机体的神经系统、肝肾功能等造成一定影响，而中成药治疗慢性盆腔痛疗效显著。中医认为，慢性盆腔痛主要病机为气滞血瘀、气血运行不畅，治疗以活血化瘀、行气止痛为主，通过松解盆腔组织的粘连性以达到治疗目的，但对于炎性慢性盆腔痛效果不明显。随着电刺激物理疗法的发展，治疗慢性盆腔痛应用广泛。本研究中，观察组患者行经皮穴位电刺激治疗，一方面可抑制痛觉神经向脊髓传递信号，另一方面抑制脊髓细胞对伤害性刺激的反应，从而有效缓解患者的疼痛感。合谷穴、足三里为临床电刺激治疗中最常用的穴位，可镇静止痛；关元穴为补气之穴位，调理冲任，可发挥补气、化瘀、抗邪外出、温和冲任之功。

本研究结果显示：采用经皮穴位电刺激联合妇科千金片治疗慢性盆腔痛疗效显著，可降低患者的疼痛感，提高生活质量，值得临床推广应用。

[1] 苗英.浅谈中西医整体化治疗妇科慢性盆腔疼痛的临床经验[J].亚太传统医药,2012,8(5):195-196.

[2] 张柱,杨春华,杨爱华等.中药治疗慢性盆腔炎临床疗效观察[J].亚太传统医药,2013,9(11):86-87.

[3] 何瑰玉.金刚藤软胶囊和金刚藤糖浆两种剂型治疗慢性盆腔炎疗效对比观察[J].亚太传统医药,2014,10(12):118-119.

[4] 朱颖,李剑,尹海英,等.妇科千金片对急性盆腔炎患者血清CRP、IL-6和TNF-α浓度的影响[J].放射免疫学杂志,2013,26(2):182-183.

[5] 沈伟,陈元堂.应用妇净舒制剂治疗慢性宫颈炎、慢性盆腔炎湿热蕴结证疗效观察[J].西北药学杂志,2012,27(6):580-581.

[6] 李海荣.妇科千金片治疗慢性盆腔炎45例[J].中国中医药现代远程教育,2013,11(21):29-30.

(责任编辑：李岚春)

Joint Daughter of Department of Gynaecology Piece of Transcutaneous Acupoint Electrical Stimulation Treatment of Chronic Pelvic Pain 92 Cases of Clinical Observation

Yang Huaping

(Linyi in Shandong Province High and New Technology Industry Development Zone People’s Hospital of Department of Gynaecology,Linyi 276000,China)

Objective:To study the daughter of department of gynaecology piece combined percutaneous acupoint stimulation for the clinical curative effect of treatment of chronic pelvic pain.Methods:Choose 189 cases of patients with chronic pelvic pain as the research object,its randomly divided into observation group and control group,control group patient’s daughter of department of gynaecology piece treatment,observation group patient’s transcutaneous point electric stimulation combined therapy with daughter of department of gynaecology piece.Results:The total effective rate was 97.83%,observing group,control group was 83.51%,the difference is statistically significant(P<0.01).On the VAS score and SF-12 scores,the observation group were significantly better than the control group,P<0.05,the difference is statistically significant.Conclusion:In patients with chronic pelvic pain adopted daughter of department of gynaecology piece with percutaneous acupoint electric stimulation therapy can significantly clinical results,reduce the pain of patients,improve the quality of life,is worth popularizing in clinical treatment.

Electrical Stimulation;Department of Gynaecology;Chronic Pelvic Pain

2015-05-28

杨华平(1975-)，女，硕士，山东省临沂高新技术产业开发区人民医院主治医师，研究方向为妇科临床。

R266

A

1673-2197(2015)18-0069-02

10.11954/ytctyy.201518035