吴惠玉 钟 海 吴泳钧 林泽华
吴惠玉:女,大专,主管护师,护士长
我院心血管介入材料使用量随着医疗技术发展不断增多,一次性介入材料的品种数量也急剧增加[1],介入材料包括动脉鞘、导丝、造影导管、压力套装、高压注射器、压力处长管、微导管、球囊、支架、起搏器、弹簧圈等[2]。介入材料数据管理(包括材料出入库、使用时间、数量统计汇总、使用情况及数据查询)以传统的手工登记方式(包括电子表格)难以满足工作需要,利用计算机编程技术建立心血管材料管理系统进行数字化管理,不仅能使人们从繁重的劳动中解脱出来,而且方便医务人员在诊疗中对各个病人、各种材料使用情况的查询和统计,对今后工作具有一定的指导意义,实现了一次性介入村料的量化管理,提高了工作效率与工作质量,应用信息化技术管理于医院管理中已经成为必然趋势[3]。现将我院心血管介入材料管理系统应用情况介绍如下。
心血管介入材料具有供应商多、品种多、型号复杂、价格昂贵、有效期短、不能大量库存等特性。工作中我们采用先准备一定量的货源产品存库,当产品使用后,要经过产品使用量统计、核对、通知供货商开发票、填写请款单呈送主管部门及人员审核到财务科附款才完成货物供需环节。当产品存货量少时,再通知供货公司配送补充货物。日常工作中,医师也需对各种介入材料使用情况的统计以及病人使用产品资料查询。因此,介入材料管理是科室管理的重要环节。介入材料的日常管理主要包括材料入库、使用登记、使用付款、材料查询与统计4 个部分。
1.1 材料入库 材料供应方配放的材料入库登记。包括生产厂家、材料品种、公司(供应方)名称、型号、价格、数量等。
1.2 使用登记 手术中使用了的材料。包括名称、型号、数量、使用病人、使用日期等。
1.3 使用付款 已使用的材料与供应商的结账情况。主要包括已开发票的材料品种、数量、日期等付款情况。
1.4 材料查询与统计 查询各材料品种的出入库、使用情况。包括各供应商、各种材料的出入仓量、日期、付款等情况的查询及统计平衡,并能打印统计报表和明细报表。
2.1 心血管介入材料系统模块组成(图1)
图1 心血管介入材料管理系统
2.2 心血管介入材料管理系统主要功能 (1)数据录入功能。主要录入各种材料数据,包括材料名称、生产厂家、供应商、型号规格、使用日期、使用病人、住院编号、手术医师等。(2)数据浏览、查询功能。能以单一条件或多条件的综合查询、浏览数据。(3)数据输出功能。根据查询结果,可以数据浏览、统计,可由打印机以表格输出。(4)数据管理功能。包括数据添加、删除、修改、备份、恢复等。
3.1 心血管介入材料管理系统数据表组成 (1)标准材料表字段标题有编号、公司名称、生产厂家、产品名称、产品型号、价格等。(2)材料登记表。包括总表、分表和临时表,字段标题有编号、公司名称、生产厂家、产品名称、产品型号、价格、送货日、数量、使用人、使用日、住院号、发票日、备注等。(3)表格打印表是设计好几种表格格式由打印机输出。
3.2 表之间关系 材料登记分表先从标准材料表中找到其材料名称、型号,登记其入仓数量、日期等,材料登记分表主要是把各主材(如起博器等8 种主材)进行独立入库,并同时自动保存到总表。总表供用户数据搜索用,并把搜索到的数据放到临时数据表中,以供打印表格用。
4.1 用户特点以及计算机配备 用户只要有一般计算机操作能力的均可应用本系统,系统维护需本科以上毕业或对计算机系统有一定开发能力。系统硬件配备:计算机主机。包括处理器80486 或更高配置的CPU,要有至少100 MB 以上硬盘空间,Microsoft Windows 支持的VGA 或更高分辩率显示器,32 MB 内存,鼠标及其它定位设备及可打印A4 纸打印机一台。
4.2 心血管介入材料管理系统开发运行环境 (1)操作系统为Windows 95 中文版本或更高版本。(2)数据库管理系统Visual FoxPro 6.0。(3)数据库开发系统Visual FoxPro 6.0。(4)至少100 MB 的硬盘空间及32 MB 内存。
4.3 心血管介入材料管理系统应用
4.3.1 系统登录 在桌面双击“介入材料管理系统”图标的“应用程序文件”进入登录界面,选择用户名、输入密码登录,若输入密码与预留密码相同,即登录成功而进入系统主界面,否则出现提示“密码错误”需重新登录。
4.3.2 标准材料输入 在主界面左单击“标准材料输入”命令按钮,进入“标准材料表”界面。标准材料表把8 种主材料进行分类,分“起搏器”“导管”等。分布在材料浏览表上的命令按钮,单击其中一按钮就在浏览表显示其数据内容,在双击浏览表中的数据,会弹入上方数据操作栏,进行数据编辑、复制、删除及保存,完成数据的录入后单击退出回到主界面。
4.3.3 材料入库登记 主要是把材料供应商配送来的材料进行入库登记,在材料入库表单击标准材料分类按钮,材料浏览表将显示该材料的名称、型号等,双击要入库的材料名称,该材料名称会进入上方编辑表进行数量等数据的录入或编辑,再保存,完成了该材料的入库。
4.3.4 材料使用登记 在主界面单击材料使用登记,进入材料登记表,表中分上数据输入编辑区,下为浏览区,单击中间主材料分类按扭,会在浏览区显示其保分类材料的名称、送货日、使用人等内容,双击其中一数据项会跳到上部登记编辑区内,可进行使用人及使用日期的录入登记并保存。若本次使用量少于入库数量,可采用登记插入。
4.3.5 数据查询/打印 在主界面单击数据查询/打印进入查询汇总表,表中上方为数据内容,下方为数据结果浏览表。系统提供了很强的数据查询功能,可以用单一条件(或名称中某一字符)查询,或多条件(多字段名称)联合查询,计算机会把满足条件的数据显示在浏览表。通过查询,用户可以知道材料的现状情况(某公司、某产品、某时段的使用数量及现库存量)。如要查询“德邦公司”在2012 年2 月份的材料送货情况,可左单击其名称项“公司名称”,在其侧的列表输入项会反白显示,可选择公司名“德邦”,再左单击名称项“送货日”,其日期输入框显反白,并显示空白日期“//”两项,可输入日期“2012/02/01”和“2012/02/28”,再点击开始查询按钮,此时产品数据会在浏览区显示。若点击“产品汇总”按钮,浏览区会显示同一产品、同一型号的产品进行合计,包括数量及金额,并可打印结果,由打印机直接按设计好表格格式打印,方便统计或与供应商进行核对。如要查询库存量,可左单击名称项“使用日”及“发票日”,此两项日期输入框反白显示空白日期“//”,再点击开始查询按钮,此时“使用日”及“发票日”为空白,即产品还未使用,但已经入库的产品数据会在浏览区显示,若点击“产品、汇总”按钮,计算机会把同一名称、同一型号的产品数量分别累加在浏览区会显示,使用户对产品库存量一目了然。
4.3.6 数据管理 数据管理主要数据备份、数据恢复、已删除数据。数据各份把现有数据备份到硬盘及移动盘(U 盘),以防本机硬盘电脑出现故障或损坏从而掉失数据。数据恢复可以把已备份的数据恢复到本机电脑或重新安装的新电脑,把删除数据留有原始数据。
介入放射学是一门新兴学科,其不但具有协助临床科室进一步明确诊断,而且具有对某些疾病一定的治疗作用[4],介入诊断与治疗技术的结合是目前临床诊疗技术手段之一[5]。我院介入室心血管介入材料管理系统经过近三年的使用,已取得了很好的工作效益,大大减少了科室护士长和材料管理员的工作量,避免了数据记录、统计数量出现的错误。通过查询数据汇总,能满足材料管理员进行的各种统计及打印报表的要求,方便与材料供应商产品进出数量的核对和结算。通过数据查询,为医务人员对各种材料的使用量及库存量提供直接的数据,也为医务人员在今后工作中方便查询材料和病人使用信息,为今后手术方案或工作总结提供了依据,大大提高了工作效率。
[1] 刘姝莉.信息化技术在介入导管室护理管理中的应用[J].吉林医学,2012,33(25):5552-5553.
[2] 李露芳,林嘉旋,王雁新,等.介入材料储存管理的探讨[J].中国中医药咨讯.2010,2(15):203.
[3] 安梦滢,彭 艳,邵 丽.信息化管理在手术室二级库房管理中的应用[J].全科护理,2010,8(11A):2883.
[4] 刘 晔.综合性介入导管室的管理[J].当代护士,2014(4):187-188.
[5] 荆丽敏,严莲珍,邱雪梅,等,介入操作时导管室医院感染的监测与管理[J].中华医院感染学杂志,2013,23(13):3213-3214.