医学院校临床教师教育教学能力发展途径分析

文/黄光生 叶剑英

医学院校临床教师教育教学能力发展途径分析

文/黄光生 叶剑英

临床医学教学是国家培养医疗专业技术人才的重要方式，医学院校临床教师教育教学能力的提升，能够加强临床师资队伍水平。在生活质量日益提高的同时，满足社会对医疗水平和安全的要求。本文将对医学院校临床医学教育能力的影响因素进行分析，并研究医学院校临床医学教学的现状及问题，从而探究医学院校临床教师教育教学能力的发展途径。

医学院校;临床教师;教育能力

临床教学作为高等医学教育的重要阶段，临床教师是整体临床教学工作的主要承担者，当前临床教师主要为临床一线医生，肩负着医疗、科研和教学三重任务，临床教师的能力、素质和水平，直接影响着高等医学教育质量和医学人才培养质量。

1.医学院校临床医学教育能力的影响因素

临床教学是将医学基础理论知识与临床理论知识相结合，并运用于临床实际的过程，能够培养学生的基本技能，并强化实际操作能力。临床医学中的临床理论教学以及临床训练，与其他医学教学有着较大差别，并标志着学生成为医生的过度过程。临床医学的教育质量直接影响着医学人才的培养。

1.1招生压力。医学院校经过多年的扩招，大幅度提高了学生人数，并导致学生层次更加多样化，为满足社会人才培养需要，还增加了许多新的专业及专业方向。但随着大量招生，许多医学院校的教学经费投入、教学资源、师资投入、教学设施建设并不能跟上招生要求。在临床教学中这个问题更为突出，医学院校的直属或本地附属医院难于承担任务，需要将任务分配到异地附属医院，但由于教学水平的差异，会造成学生临床能力的不同。

1.2医患关系。临床医学需要教师进行直观的病例，给学生示范教导基本操作、基本诊疗技术，往往需要多次重复实践，才能让学生彻底掌握。但学生由于没有取得执业医师资格并不能进行医疗操作，并且患者在就医过程中都会要求优质医疗服务，从而拒绝实习生进行身体检查，医学教育与相关的医疗法规出现了较大矛盾，影响了医学院校临床教师教育能力的发展。

1.3教师责任心。随着生活质量的提高，社会对医疗质量的要求也更为严格，临床医生在诊疗过程中，为避免出现各种医患纠纷，心理往往长期处于巨大压力中，临床教师还要同时承担医疗、教学和科研三方面的任务，这也对临床教师的责任心带来较大挑战，部分临床教师在教学过程中多为敷衍，造成学生不愿学、老师不想教的恶性循环，降低医学院校临床教师教育质量。

1.4就业形势。医学院校的学生随着年级的升高，会更为直接的感受到激烈的就业竞争压力，往往学生会将精力分散到联系工作、英语等级考试或考研等方面,精力的分散影响学生的专业学习。在临床实习的过程中，部分学生会因其他方面因素从而长时间请假或旷班，降低了临床实习质量，不利于临床实习对学生临床技能的培养，学生的临床经验无法得到充分累积，难以提高临床教学质量。

2.医学院校临床教学现状及问题

2.1临床教学的重要性不明确。随着社会的不断发展，医疗事业的进步为临床教学提供了更为丰富的教学资源，但由于我国医院均实行成本核算制度，医护人员的工资奖金与医院效益有直接关系，临床教师并不明确临床教学的重要性，收到个人利益的影响，重视医疗环节，轻视教学环节。

2.2临床教师专业背景及培训渠道受限。目前大多数临床教师来源于临床医学或医学相关专业毕业生，缺乏教育学和教育心理学教育背景，对教育教学的经验积累主要来源于教学实践中的摸索。在实践教学环节，尚可根据个人经验进行床边示范或模拟教学，但对理论教学中的课堂规范、授课艺术、多媒体课件的制作以及教学目的、大纲、考核等的把握和分析，非多年教学积累不足以成就。在实践中，少有单位会安排临床教学专门去进行教学方法、技巧方面的培训，临床教学也不会愿意放弃医疗工作安排脱产学习，导致临床教师教学能力的提升很大程度上取决于教师的个人魅力、教学天份和自主学习积极性。

2.3教学条件和手段更新不够。随着高校扩招政策的实施，我国众多医学院的临床老师数量、质量都无法满足日益增加的医学生临床教学需要，就医患者数量的增加和维权意识的增强也不适宜在真正的病人身上进行更多的床边临床教学，由此，大大刺激了以仿真教学模型和计算机设备为教学手段的现代模拟医学教育。

2.4缺乏完善的教学管理体系。传统的教学思想使得医学院校临床教学质量和学生实践能力考核流于形式，标准不规范，内容不完整，形式不统一。师生关系的松散，学生在科室间的频繁流动，使教师更注重临床技术学习，无法做到因材施教，纪律监管，更疏于进行学生职业道德、团队合作、创新精神、批判意识等教育。导致教师对学生表示不满，学生亦对教师不够认可。

3.医学院校临床教师教育教学能力发展途径

3.1改变传统观念。医学院校临床教师教育能力的提升，需要从改变传统观念开始，重视临床教学，强化临床教师的教学热情，加强临床教师与学生之间的沟通，并通过临床教师的教学资源，吸纳更多优秀医学人才，提高临床教学的整体师资水平。

3.2重视知识结构创新。医学院校的临床教师往往是经验丰富的资深医疗工作者，而由于学生人数的增加，医学院校也出现了许多年轻的临床教师，这些临床教师对临床教学的相关知识和规律掌握较浅，因此医学院校应当重视临床教师资深只是结构的重组和创新，加强教师专业能力的培训和深造，加强临床教师的创新能力，并制定与教师自身条件相符合的培训计划，不断补充教师的教育教学专业知识，强化临床教师的教学能力。

3.3强化临床教师自身建设，完善管理体制。临床教师应当在教学过程中坚持以人为本的观念，在教学过程中加强自身建设，并充分发挥教师的正面引导力量，对学生进行尊重、信任和理解。医学院校也应当完善对临床教师的管理体制，激发临床教育工作者的积极性，建立完善的临床教师业绩考核体系，促进临床教学模式的调整，为临床教师教育教学能力的提升提供保障。

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赣南医学院)

2014年江西省赣州市社科联合会课题，编号14462