人工流产术后即时口服妈富隆的疗效观察

金惠红

摘要：目的 探讨人工流产术后即时服用复方短效避孕药妈富隆的临床疗效观察。方法 将200例人工流产终止妊娠的早孕妇女根据知情选择分成两组，观察组和对照组各100 例，观察组术后立即服用妈富隆1片/d，连服21d，同时服用新生化颗粒和抗生素，对照组仅口服新生化颗粒及抗生素。观察两组的术后阴道出血量、出血时间，月经恢复情况及再次妊娠率。结果 观察组的出血量、出血时间、月经恢复时间和再次妊娠率均显著优于对照组。结论 与仅服用新生化颗粒和抗生素相比，人工流产后加服用妈富隆能使患者有效避孕，月经恢复快、周期规律、阴道出血量少、出血时间短，能促进子宫内膜早期修复，减少术后并发症 。

关键词：人工流产术；复方短效避孕药；妈富隆

人工流产术是避孕失败后补救措施，早期人流安全简便 、有效易行。但由于人工流产率和重复流产率高，所引起的并发症和后遗症发生率也就增加 。人工流产后2w内可恢复排卵，最早可至流产后11d，75%流产后女性在6w内完成排卵[1]，若无有效避孕措施，很可能在下次月经来潮前再次妊娠。妈富隆为复方短效避孕药，避孕有效率接近 100%[2]。人工流产术后即时服用妈富隆，效果满意。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料 选取 2014年1月～ 9 月在我院门诊进行人工流产术的健康育龄妇女 200 例。观察组（100 例）为知情短效避孕药的功能和可能的副作用，无口服避孕药禁忌症自愿接受人工流产术后加服妈富隆片的女性，对照组 （100 例 ） 为单纯服用新生化颗粒及抗生素的女性 。研究对象年龄 16～36 岁、孕次1～4 次 、产次 0～3 次、孕周小于10W 、B 超 宫 内早孕 。两组患者在年龄、孕产次、月经周期和停经时间等方面的差异无显著性意义 （P> 0.05） ，具有可比性。见表1。

1.2 方法 两组均在门诊手术室行超导可视人工流产术。同样完善术前相关检查 ，无手术禁忌，签同意书，术后予同样的抗炎和缩宫治疗（服用新生化颗粒、抗生素3d）。观察组术后加服短效避孕药--去氧孕烯炔雌醇片（商品名 ：妈富隆 ，国药准字 H 20030559 ，荷兰欧加农公司 ，每片含去氧孕烯 0.15 mg 、炔雌醇 30 ug），1片/d，连续服用 21 d ；而对照组术后不口服避孕药妈富隆。

1.3 观察内容 观察两组人工流产术后阴道出血量及阴道出血时间 ，月经周期恢复情况及再次妊娠情况 。两组均在人工流产术后的第7、l4d及1个月或月经恢复后随防。详细记录阴道流血时间和流血量，月经恢复时间及妊娠情况。

1.4 统计学方法统计学分析使用 SPSS 17软件 ，定量资料采用 t检验 ，分类资料采用检验和秩和检验 ，以 P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 手术情况 所有人工流产患者手术均在超导可视下完成 ，术后检查绒毛与停经时间相符 ，术后子宫内膜回声均质 ，宫腔线清晰可见。

2.2 阴道出血量及出血时间比较 人工流产术后观察组阴道出血量较对照组显著减少 ，两组相比，差异有统计学意义 （P < 0.01）。出血时间缩短，两组比较差异有统计学意义 （P< 0.05 ）。见表 2。

2.3月经恢复时间和再次妊娠比较 见表3。

2.4 术后再次妊娠率 对照组有6例患者再次妊娠 ，观察组无一例再次妊娠，两者之间差异有显著性意义 （P< 0.05）

3 讨论

人工流产作为避孕失败后的补救措施 ，近年来呈现年轻化和重复流产率高的特点。近期可能引起并发症如子宫内膜损伤、出血、感染 ，远期可致月经失调，宫颈宫腔粘连甚至继发不孕等。人流次数越多并发症发生率越高[3]。因此，积极防治人工流产术并发症 ，流产后及时采取避孕措施，降低人工流产率及重复流产率仍是计划生育工作的重点。口服避孕药妈富隆是第三代复方短效口服避药，是人工合成的雌 、孕激素复合制剂，其雌激素成分可促进子宫内膜的增生和修复 ，维持子宫内膜的完整，促进月经周期的恢复，减少阴道出血量；孕激素能增加宫颈黏液的黏稠度，防止细菌入侵，减少盆腔炎性疾病的发生；抑制排卵，降低受孕率。

综上所述，人工流产后立即服用妈富隆避孕效果肯定，避免了重复人工流产的发生 ，还能促进子宫内膜修复，恢复正常的月经周期，减少阴道出血量，缩短阴道出血时间，预防了粘连和感染，减少了并发症的发生，对提高女性健康有着积极的意义，值得推广。

参考文献：

[1] Postabortion Family Planning.A practical guide for program memanager[R].W H O ，2005.

[2]王文蓉 ，虞丰 ，华金凤 .复方短效口服避孕药在人工流产后的应用价值[J].中国计划生育学杂志 ，2011，19（5）：291-292.

[3]何泽真 .人工流产 3 568 例 临床分析 [J] .海南医学，2012 ，23 （10 ） ：71 -73.

编辑/许言