中医辨证施护在老年性肺炎患者中应用分析

庄爱君

中医辨证施护在老年性肺炎患者中应用分析

庄爱君

目的观察分析中医辨证施护在老年性肺炎患者中的临床应用价值。方法选择我院2013年5月～2015年4月收治的老年性肺炎患者136例作为本次的研究对象，随机将其分为中医组和对照组，每组68例，对照组采用常规护理措施，中医组在常规护理的基础上实施中医辨证护理措施。比较两组的临床疗效。结果中医组的治疗总有效率高于对照组（94.12% vs 82.35%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在常规护理措施的基础上根据患者的不同中医辨证分型进行对症护理，可以提高老年性肺炎的临床治疗效果。

中医辨证护理；老年性肺炎；应用效果

老年性肺炎是老年人的常见病、多发病，冬春季多发，患者如治疗不及时，可以导致严重的并发症。研究表明，给予老年性肺炎正确的中医辨证护理措施，可以有效的改善患者的临床症状，提高治疗效果［1］。本文对68例老年性肺炎患者实施了中医辨证护理措施，效果比较满意，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择我院2013年5月～2015年4月收治的老年性肺炎患者136例作为本次的研究对象，随机将其分为中医组和对照组，每组68例。其中中医组男37例，女31例；年龄60～83岁，平均年龄（69.3±8.2）岁；中医辨证分型：痰热壅肺型23例，风热犯肺型20例，气阴两虚型15例，痰湿阻肺型10例。对照组男39例，女29例；年龄60～81岁，平均年龄（69.1±7.9）岁；中医辨证分型：痰热壅肺型24例，风热犯肺型19例，气阴两虚型14例，痰湿阻肺型11例。两组患者在性别、年龄以及中医辨证分型等方面比较，结果无统计学意义（P＞0.05），可以进行两组间的比较分析。

1.2 方法

对照组采用常规护理措施，中医组在常规护理的基础上实施中医辨证护理措施，具体如下：（1）痰热壅肺型。患者主要表现为咳嗽、痰多，痰液黄而粘稠，可伴有发热、气喘、舌红、苔黄腻、脉滑数。治疗应清肺化痰、宣肺止咳为主。注意保持病房内适宜的湿度，指导患者多饮水，以清淡食物为宜，忌食辛辣、煎炸的食物，戒烟酒。对于体温过高的患者，可以采用冷毛巾头部外敷、冰袋降温以及酒精擦浴等方法，也可以采用冷生理盐水灌肠。（2）风热犯肺型。患者主要表现为恶寒、发热、气急、咳嗽、咯痰、痰液较黏稠、胸痛、舌尖红、苔薄白或薄黄、脉浮数。治疗应以辛凉解表以及清肺化痰为主。要保持病房的清洁、通风、温度食欲。出汗的患者不要直接吹风，避免感染风邪加重病情。指导患者多饮水，以清淡饮食为主，可以进流质或半流质食物，禁食辛辣、油腻的食物，戒烟忌酒。对于体温过高的患者不要采用发汗的药物降温，也不要采用凉酒精或是冰袋，以免导致体温骤降，损伤患者阳气。（3）痰湿阻肺型。患者多见咳嗽、咳痰、痰液白而稀、胸闷、舌淡、苔白腻、脉濡数或滑。主要采用健脾燥湿、化痰止咳的方法进行治疗。指导患者患者多进食薏米、生萝卜、柑桔以及枇杷等健脾燥湿、降气化痰的食物。饮食要节制，禁食甘甜、辛辣、油腻等食物，戒烟酒。对于痰多的患者，可以指导家属给予拍背排痰，时常变换体位；对于痰液粘稠难以咳出的患者，可以给予雾化吸入治疗。（4）气阴两虚型。患者主要表现为咳嗽、气短、少痰、可伴有痰中带血、舌红少苔、脉细数。要采用益气养阴、化痰清热的方法进行治疗。指导患者保持良好的心态，注意休息。多进食甲鱼、蜂蜜以及银耳等清凉滋润的食物，忌食辣椒、桂圆、牛羊肉等伤阴助火的食物。指导患者多进行体育锻炼，以提高机体的免疫力。

1.3 疗效判定标准

（1）治愈：患者的临床症状及体征消失，X线胸片检查显示肺部炎症消退。（2）好转：患者的临床症状、体征有所好转，X线胸片检查显示肺部炎症范围缩小。（3）无效：患者的临床症状、体征未见好转，甚至加重，X线胸片检查显示肺部炎症范围未缩小。

1.4 统计学处理

采用SPSS 16.0统计学软件包对本次研究中的相关数据进行分析处理，计量资料用（均数±标准差）表示，采用t检验，计数资料用（%）表示，采用χ2检验，当P＜0.05时，说明两组患者之间的数据差异有统计学意义。

表1 两组的临床疗效比较（n，%）

2 结果

如表1所示，中医组的治疗总有效率高于对照组（94.12% vs 82.35%），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

老年性肺炎是老年人常见的疾病，多由于患者机体功能衰退以及合并症较多，导致机体免疫力降低，感染细菌所导致。如果治疗不及时，可以导致患者脱水、意识障碍、水电解质紊乱、低氧血症、呼吸衰竭等［2］。祖国医学认为，老年性肺炎的主要病机是肺热、痰热阻肺以及气阴虚弱，在给予积极治疗的同时，针对患者的辩证，采用针对性的护理措施，可以取得治疗效果［3］。本次我们根据患者的不同中医辨证分型，在常规护理措施的基础上实施了中医辨证护理措施，结果显示，中医组的治疗总有效率高于对照组。综上所述，在常规护理措施的基础上根据患者的不同中医辨证分型进行对症护理，可以提高老年性肺炎的临床治疗效果。

［1］ 张玉梅. 老年性肺炎的辨证治疗与施护［J］. 医药论坛杂志，2009，30（5）：126-127.

［2］ 张静术，刘丹，刘齐林. 中医辨证施护在老年性肺炎患者中的应用［J］. 中国医药指南，2013，11（15）：759-760.

［3］ 张玉梅. 中医辨证施护在老年性肺炎患者中的应用研究［J］. 齐鲁护理杂志，2009，15（11）：40-41.

TCM Nursing in Senile Pneumonia Patients

ZHUANG Aijun First Affiliated Hospital of Chinese Medical Sciences Academy in Jilin Province，Changchun 130021，China

ObjectiveObservation and analysis of TCM nursing in elderly patients with pneumonia and its clinical application.MethodsFrom May 2013 to April 2015 in our hospital treatment of 136 cases of aged patients with pneumonia as the object of study，randomly divided into group and a control group of traditional chinese medicine，68 patients in each group，the control group received routine care measures，the practitioners in conventional nursing based on nursing based on syndrome differentiation of traditional chinese medicine，comparison the clinical efficacy of two groups.ResultsThe practitioners of total effective rate was significantly higher than the control group（94.12% vs 82.35%），there was a statistically significant difference（P＜0.05）.ConclusionIn routine nursing care on the basis of different traditional chinese medicine syndromes in patients with symptomatic treatments can significantly improve clinical treatment effect of senile pneumonia.

TCM nursing，Senile pneumonia，Application effect

R473

A

1674-9316（2015）31-0256-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.31.188

130021 长春，吉林省中医药科学院第一临床医院