血清降钙素原的检测在儿科感染性疾病中的应用价值研究

孙淑娜

血清降钙素原的检测在儿科感染性疾病中的应用价值研究

孙淑娜

目的研究血清降钙素原的检测在儿科感染性疾病中使用价值。方法选择164例儿科患者，随机分为A、B两组，每组各82例，A组是感染性疾病患者，B组则为同时体检的健康儿童，两组分别展开血清降钙素原检测。结果检查后A组血清降钙素原阳性率比B组高（P＜0.05），且重度感染患者的阳性率比病毒感染患者高（P＜0.05），局部感染比病毒感染患者高（P＜0.05），有统计学意义。结论血清降钙素原检测可以对儿科感染性疾病产生重大的积极作用。

血清降钙素原；儿科感染性疾病；阳性率

儿童中的感染性疾病非常常见，这是因为儿童年龄较小，身体发育还没有达到成熟阶段，对抗疾病的能力较差，病毒细菌很容易侵入体内发病。这类疾病应坚持尽快发现、及时治疗的原则，防范疾病对儿童的健康成长形成负面作用。当前，临床主要使用病原学方式进行检测，但是效果不明显，研究血清降钙素原检测方式意义十分明显。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年2月～2015年2月来我院就诊的儿科感染性疾病患者82例，将其作为A组，男46例，女36例，年龄6个月～11岁，平均（3.6±0.8）岁。重度感染患者31例，病毒感染26例，局部25例。同时选择当时来我院进行体检的健康儿童作为B组，男48例，女34例，年龄在8个月～10岁，平均（3.8±0.7）岁，两组患者性别、年龄、病症等方面对比没有统计学意义（P＜0.05），有可比性。

1.2 方法

A组患者入院之后3 d，清晨空腹情况下抽2 ml静脉血，B组在同样条件下抽血，全部开展离心分离血清。全部样本都在24 h之内使用免疫色谱法和免疫比浊法对血清降钙素原实施测定。

1.3 判定规范

血清降钙素原测定水平在1.5 µg/L以上则属于阳性。

1.4 统计学处理

全部资料使用SPSS 19.0统计学软件进行处理，计量资料使用（x-±s）表示，使用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05表示对比差异有统计学意义。

2 结果

检测之后，A组的阳性率都比B组高，差异对比有统计学意义（P＜0.05）。且重度感染患者的阳性率比病毒感染患者高（P＜0.05），局部感染比病毒感染患者高（P＜0.05），都有统计学意义，具体见表1。

3 讨论

感染性疾病的研究在临床研究中占据重要位置，增强其诊断率与治愈率是研究的重点方向。血清降钙素原是一种蛋白，主要由116谷氨基酸构成，可在无异常的人体血清当中以游离的方式获得［1］。通常情况下，其在人体内的含量十分之少，通常在0.05 µg/L以下，导致其检测工作非常困难，事实证明，其对病毒感染和免疫无法发挥作用，局部较轻的感染不会让其产生变化，但是当细菌病毒侵入机体之后，导致人体感染发生疾病，其含量就会在细菌毒素的作用下出现升高的迹象，一般情况下会增高超过0.05 µg/L［2］。这种现象出现的原因是：肝脏中有巨噬细胞，肺部、肠道之中的淋巴细胞在受到细菌毒素刺激之后，产生降钙素原分泌异常的现象，但是病毒感染类型的患者的水平则在这个水平之上［3］。基于此，血清降钙素原可以对细菌感染和病毒感染的区别进行有效展示。实际上，细菌感染在医院的各个科室都十分常见，抗生素的应用较为普遍，在选用抗生素的过程中必须根据具体的感染程度进行判定，以往的一些检测方法如白细胞计数等，都会在使用过程中存在一定缺陷，无法正确判定感染的程度，造成医师无法对患者的病情有清晰的认知，这就会对病情的诊治造成延误，血清降钙素原的检测方式出现之后，这种问题得到有效解决［4］。

如果患者出现重度感染，全身的炎症就会对多种器官形成损害，严重情况甚至会导致休克，病死率处于较高水平，这种情况使用抗生素十分重要，特别是儿科患者，本身身体对抗感染的能力就比较脆弱，在重度感染中很难存活。因此需要医生对其病情有清晰的判定。血清降钙素原的的半衰期很短，通常在20～24 h，在正常人体中含量非常低，细菌感染2～3 h内其水平就会快速升高，使用抗生素治疗支持，各种感染症状开始出现好转，血清浓度逐步减少。基于这种情况，也可以作为观察感染病情变化、指导预后的重要指标。

在不同类型感染疾病当中，血清降钙素原来的水平也会出现相应的不同，当患者出现重度细菌感染、寄生虫、真菌感染，则其含量会急剧增加。特别是随着其含量的升高，细菌感染的程度也就会逐渐加重，患者死亡的可能性也会大大增加。此次研究当中，重度感染的患者这方面的水平比局部感染类型高，局部感染又比病毒感染的水平高，从整体来看，A组的水平比B组高（P＜0.05），对比有统计学意义。感染性疾病患者的血清降钙素原比健康儿童体内的含量高，而且研究表明，细菌感染程度和其含量呈现正比例关系。

总之，血清降钙素原检测可以对儿科感染性疾病中使用发挥很大作用，是判定儿科感染性疾病的重要手段。

表1 两组血清钙素原测定结果对比［n（%）］

［1］ 李建明，牛莉莉. 白细胞计数、C反应蛋白及血清降钙素原的联合检测在儿科感染性疾病中的应用［J］. 新疆医学，2015（4）: 455-456.

［2］ 许彬，范志刚，杨云，等. 血清降钙素原及C反应蛋白检测在新生儿重症感染性疾病诊断中的应用［J］. 实用临床医药杂志，2014，18（24）: 50-52.

［3］ 王胜虎，陈琪. 联合检测C反应蛋白（CRP）与血清降钙素原（PCT）在感染性疾病中的临床应用［J］. 健康大视野，2013（2）: 58-59.

［4］ 张静，王永宾. 检测降钙素原对儿科危重监护病房感染性疾病预后的评估分析［J］. 中国医学创新，2014，11 （22）: 62-64.

Application Value of Serum Calcitonin Original in Pediatric Infectious Disease Research

SUN Shuna Department of Pediatrics，People's Hospital of Xuchang County，Xuchang 461000，China

ObjectiveTo study the detection of serum calcitonin original use value in the pediatric infectious diseases.MethodsChose 164 cases of pediatric patients，randomly divided into A，B two groups，82 cases in each group，group A was infectious disease patients，group B was A medical healthy children at the same time，two groups of serum calcitonin original test respectively.ResultsAfter A group of serum calcitonin original positive rate was significantly higher than group B（P＜0.05），and patients with severe infection positive rate than virus infection were obviously higher（P＜0.05），significantly higher than virus infection in patients with local infection（P＜0.05），all had statistical significance.ConclusionThe detection of serum calcitonin original to pediatric infectious diseases have a significant positive effect.

Serum calcitonin original，Pediatric infectious diseases，Positive rate

R446

A

1674-9316（2015）31-0142-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.31.106

461000 河南省许昌县人民医院儿科