社区老年人对痴呆早期症状的识别及需求现状研究

张海燕

社区老年人对痴呆早期症状的识别及需求现状研究

张海燕

目的调查社区老年人对痴呆早期症状的识别及需求现状，并对结果进行分析，为临床研究提供参考依据。方法选取320例我社区非痴呆老年人作为研究对象进行研究，依据随机数据表方法分为观察和对照两组，每组160例。第一阶段采用自设问卷对老年人痴呆早期症状的识别及需求现状进行问卷调查，第二阶段给予对照组常规教育；观察组在对照组的基础上予以个性化健康教育。结果第一阶段对调查问卷结果表明，所有老年人对痴呆早期症状的识别率仅为32.8%；老年人希望获取痴呆疾病的最主要途径有媒体及社区讲座；痴呆预防方法、痴呆早期症状、痴呆病因及危险因素在对疾病知识的需求方面占有高的比例。第二阶段对照组中的掌握率虽然有所上升，但是低于观察组（P＜0.05）。结论根据社区老年人对痴呆早期症状的识别及现状的研究结果，制定合理的个性化健康教育方案，有利于提高老年人的生活质量。

社区；老年人；痴呆；识别；需求现状

随着全球老龄化进程的加剧，人口老龄化已经成为了世界关注的公共卫生问题之一［1］。当人类年龄达到50岁以上时，身体各项机能会严重老化，随之而来的是健康状况降低，各种疾病不断发生，痴呆便是发病率较高的疾病［2］。现在对于痴呆的治疗无有效的方法，很多患者发现疾病到医院就诊时，已经是中晚期，所以早期的诊断与干预对于延缓病情的发展和降低医疗费用至关重要［3］。而对痴呆症状的认识不足与错误观点是延误痴呆就诊时间的主要原因之一。我院对本社区老年人对痴呆早期症状的识别与需求现状进行了研究，为痴呆老年人提供尽早救治的机会。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

选取本社区320例居住在自己家中的非痴呆老年人进行研究，随机分为观察组和对照组，每组160例。两组研究对象均≥60岁，无严重的精神障碍和躯体疾病；MMSE得分＞27分，并未确诊为痴呆，资料完整且能完成研究。所有研究对象均了解研究的整个过程，并自愿参与研究。

1.2 方法

1.2.1 第一阶段方法 第一阶段采用调查问卷的方法收集资料，予以横断面研究［4］。对一般资料、痴呆早期症状的识别及对痴呆的态度、就诊意识、痴呆疾病知识来源、希望获取知识途径和知识需求进行调查［5］。

1.2.2 第二阶段方法 （1）对照组方法。对照组采用常规教育方法进行教育，具体操作按照常规方法进行。（2）观察组方法。观察组采用个性化健康教育予以教育，方法为：分别于分组前后对所有患者进行知、信、行模式（ KABP）的测量，获得研究对象在健康教育前后知-信-行认识掌握率。所有样本在入组前后分别进行2次知-信-行认识掌握率的调查、分析。

1.3 统计学方法

采用Excel建立数据库进行数据录入，抽样复核，确保资料录入的准确性。采用SPSS 19.0软件和LOGISTIC回归分析方法进行分析。对个性化健康教育对社区老年人知信行的影响进行评价。

2 结果

2.1 第一阶段结果

调查问卷结果进行统计后表明，对痴呆早期症状能够完全识别的有38例，基本识别的有67例，未识别的有215例，总识别率为32.8%。

2.2 需求现状

对痴呆疾病知识的来源与需求进行统计与分析后发现：（1）疾病知识的主要来源按照顺序如下：①媒体，包括电视、报纸、广播及网络，人数达到80%左右；②社区健康讲座，人数74%左右；③亲戚、朋友、邻居，人数50%左右。（2）希望获取痴呆疾病的主要途径有：①媒体，人数81%左右；②社区讲座，78%左右。（3）对疾病知识的需求；①痴呆预防方法，需求人数97%左右；②痴呆早期症状，80%左右；③痴呆病因及危险因素，71%左右；④痴呆的治疗方法，65%左右；⑤痴呆患者的照顾技巧，53%左右；⑥痴呆病情进展，50%左右。

2.3 第二阶段结果

根据第一阶段调查问卷结果对320例患者进行分组，以知、信、行的掌握情况作为评价标准，对照组中知道患AD的早期症状人数为45（28.13%）例，观察组中知道的人数为60（37.50%）例，两组中的知、信、行掌握率经比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。经过6个月的教育后，第二阶段调查结果显示，对照组中的掌握率虽然有所上升，但是低于观察组（P＜0.05），具体数据见表1。

表1 两组研究对象两次调查结果比较

3 讨论

痴呆是指老年人在意识清醒的状态下，已经获得的社会活动技能及职业出现减退与障碍，认知功能逐渐下降，记忆力不断减退与丧失，并损害视空间技能，判断力、定向力及计算力等丧失，并相继出现行为改变、情感等障碍，同时出现进行性的加重过程［6-7］。痴呆的发生给老年人的生活及家庭带来沉重的负担，而此类疾病一旦发现，已经是中晚期，因此针对此病早期症状的识别尤其重要。要提高早期就诊率，就必须对痴呆早期症状的认知加以提高［8］。

本次研究结果显示，第一阶段对调查问卷结果表明，所有老年人对痴呆早期症状的识别率仅为32.8%；老年人希望获取痴呆疾病的最主要途径有媒体及社区讲座；痴呆预防方法、痴呆早期症状、痴呆病因及危险因素在对疾病知识的需求方面占有高的比例［9］，因此可以表明，本社区老人虽然对痴呆有一定的了解，但是存在认为痴呆引起记忆力下降是正常现象等误区；从需求现状方面，社区老年人普遍对痴呆疾病的知识有着强烈的需求。第二阶段对所有研究对象分组经过6个月的教育后，对照组中的掌握率虽然有所上升，但是低于观察组（P＜0.05），说明根据老年人对痴呆早期症状识别与需求的现状制定合理且有效的宣传方案，可以提高老年人对痴呆的识别，最终达到提高老年人生活质量的目的。

［1］ 吴秋桃，陈婧敏. 浅谈老年痴呆症的病因与预防［J］. 中外健康文摘，2008，5（6）：103-104.

［2］ 佟久芬，郭淑英，陶秀娟，等. 唐山市社区老年轻度认知障碍患者的调查分析［J］. 中国健康心理学杂志，2013，21（11）：1642-1643.

［3］ 魏津玲. 老年性痴呆患者的社区护理现状［J］. 天津护理，2015，10（5）：92-93.

［4］ 潘玉颖，詹向红，闫国立，等. 老年轻度认知功能障碍相关因素分析［J］. 辽宁中医药大学学报，2015，9（2）： 101-103.

［5］ 王瑾，王莹，叶雯，等. 新编痴呆自查问卷在痴呆筛查中的应用价值初探［J］. 中国现代神经疾病杂志， 2015，14（7）：554-559.

［6］ 王志稳，邹宝红，李小卫，等. 社区老年人对痴呆早期症状的识别及需求调查［J］. 护理管理杂志，2013，18（7）： 466-468.

［7］ 刘慧慧，孙璇，孙虹，等. 痴呆患者激越症状的识别和处理［J］.中华老年心脑血管病杂志，2015，14（3）：250-252.

［8］ 丁新生，殷梦媚，吴婷. 2014年老年性痴呆研究进展［J］. 中华医学信息导报，2015，30（2）：10-11.

［9］ 郑立敏. 老年期痴呆患者行为和精神症状的调查及护理［J］.中国卫生标准管理，2014，5（2）：71-72.

Study on the Identification and Demand of the Early Symptoms of Dementia of the Elderly People in the Community

ZHANG Haiyan Affiliated Hospital of Nantong University，Nantong 226001，China

ObjectiveTo investigate the status of the early symptoms of dementia in the elderly in the community，and to analyze the results，and provide reference for clinical research.Methods320 cases were selected as the research object，and the data were divided into two groups，160 cases in each group. In the first stage，we used the questionnaire to investigate the early symptoms of the elderly people with dementia and the needs of the present. In the second stage，the control group was given conventional education. On the basis of the control group，the observation group were given individualized health education.ResultsThe first phase of the survey showed that all early symptoms of the recognition rate was only 32.8%. The elderly people wanted to get information about dementia by the media and community lectures. Dementia prevention approach，the early symptoms of dementia and risk factors in the demand for disease knowledge had a large proportion. In the second stage，the recognition rate of the control group increased，but it was significantly lower than that of the observation group（P＜0.05）.ConclusionAccording to the results of the research on the identification and the status of the early symptoms of dementia in the elderly，the reasonable individualized health education program is formulated，and the quality of life of the elderly is improved.

Community，Elderly，Dementia，Recognition，Demand status

R592

A

1674-9316（2015）30-0010-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.30.008

226001 南通大学附属医院