中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作50例临床观察

樊玉雪

[摘 要] 目的：观察中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效。方法：选取100例慢性支气管炎急性发作患者作为研究对象，随机分为治疗组和对照组，各50例。对照组采用头孢他啶治疗，治疗组在对照组基础上加用痰热清注射液，比较两组患者的疗效与临床症状消失时间。结果：治疗组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），治疗组患者的发热、咳嗽与肺部体征消失时间明显少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作，疗效显著，症状改善明显，值得临床推广。

[关键词] 慢性支气管炎；急性发作；中西医结合

[中图分类号]R562.2+1 [文献标志码] A [文章编号]1007-8517（2015）06-0059-01

慢性支气管炎是常见的呼吸系统疾病，多发于中老年人群，临床症状主要为咳嗽、咳痰伴有喘息、呼吸困难等，发作易反复，细菌、病毒或过敏原易诱发其急性发作，会导致气道堵塞、痰栓形成而造成通气功能障碍，病情凶险，治疗不及时会导致迁延并引起肺气肿甚至肺源性心脏病发生[1]。西医主要以抗感染、解痉平喘为主，但复发率较高。近年来，笔者采用中西医结合疗法，效果良好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择在我院治疗的100例慢性支气管炎急性发作患者作为研究对象，患者均符合 WHO对于慢性支气管炎的诊断标准。入选患者均有咳痰、咳嗽、胸闷气喘反复发作症状，实验室检查提示中性粒细胞、白细胞升高，排除有严重肝肾功能障碍、患心脑血管疾病和存在精神疾病患者。将其随机分为两组，各50例，对照组男27例，女23例，年龄50～72岁，平均（64.2±3.2）岁，病程在 2～13 年，平均病程为（7.3±2.6）年；治疗组男29例，女21例，年龄49～75岁，平均（67.5±4.0）岁，病程在 3～12 年，平均病程为（6.9±2.1）年，两组患者性别、年龄与病程等临床资料相比，差异无统计学意义 （P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 两组患者均给予西药常规治疗，应用氨茶碱（远大医药有限公司，国药准字：H42021891）、氨溴索（澳美制药厂，国药准字：HC20120013）等止咳化痰、平喘，进行痰培养与药敏试验。对照组患者使用头孢他啶（齐鲁制药有限公司，国药准字：H20013075）治疗，将2g头孢他啶加入250ml的 0.9% NaCl 溶液中进行静脉注射，每天两次。治疗组在对照组基础上注射痰热清（上海凯宝药业股份有限公司，国药准字：Z20030054），将20ml加入250ml生理盐水中静脉滴注，每天一次，连续治疗两周为一个疗程。

1.3 疗效判定 根据患者临床症状与体征，以及实验室检查如胸片或CT等指标恢复情况进行判定[2]。显效：患者咳嗽、气喘等症状消失，X线平片显示炎性病变完全吸收。有效：患者咳嗽、气喘等症状缓解，体征好转，X线平片显示炎性病变基本吸收。无效：临床症状无改变甚至加重，X线平片显示炎性病没有明显变化。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计分析 使用 SPSS 13.0 软件进行数据统计学分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，计数资料采用χ2检验；P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较 对照组患者治疗后显效 15 例，有效 25 例，无效10 例，治疗总有效例数为 40例，总有效率为 80%；治疗组患者治疗后显效29 例，有效 17 例，无效4 例，治疗总有效例数为 46 例，总有效率为 92%；治疗患者治疗总有效率明显高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组临床体征消失时间比较 治疗组患者发热、咳嗽、咳痰及肺部体征消失时间均明显少于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

慢性支气管炎主要是气管、支气管与其周围组织发生慢性非特异性反应。支气管黏膜发生炎性病变，黏液分泌增加，产生咳嗽等症状，多发于老年患者。由于机体免疫力低下，受气温、感染等因素容易诱发其急性发作，由于病情反复，长期的抗生素应用造成患者菌群失调，随着免疫功能下降，并发症也相对增加，头孢他啶作为第三代头孢菌素类抗生素，由于其抗菌谱广泛、且不良反应相对较轻微，是控制支气管炎急性发作期有效药物，但传统抗生素治疗会产生耐药性，长期效果不理想[3]。

慢性支气管炎属于“咳嗽”及“喘证”的范畴，久咳致肺气虚亏，肺虚则气逆、血气阻滞，内外因素使患者病情进一步发展，咳嗽、咳痰、喘息发生。因此治疗应注重行气、活血化瘀。痰热清注射液是一种经中药提取而成的纯中药注射剂，由黄芩、金银花、连翘、山羊角、熊胆粉等组成。其中，黄芩能够清热燥湿、化痰解毒，泻火宣肺，连翘、金银花能清热解毒，疏散风热，其抗炎、抗菌 、解热镇痛功效对多种细菌与病毒均有抑制作用，山羊角能解热宣肺、解痉镇咳，熊胆粉能镇咳，祛痰，平喘消炎，诸药合用，能有效的清热解毒、抑菌抗菌，化痰止咳，且疗效稳定，副作用小[4]。

本次研究显示，治疗组总有效率显优于对照组，治疗组患者的发热、咳嗽与肺部体征消失时间明显少于对照组，表明，中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作效果较好，临床症状改善明显，是较为理想的治疗方法。

参考文献

[1]王娟，王梅.中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作期 90 例临床观察[J].中国医药导报，2011，8（8）：90-91.

[2]中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则[M].北京：中国医药科技出版社，1993.

[3]丁书春.中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作期的疗效观察[J].中西医结合研究，2012，4（1）：23-25.

[4]王晓青.痰热清注射液联合头孢菌素治疗老年慢性支气管炎的疗效分析[J].中国老年学杂志，2011，31（18）：3515-3517.endprint