针刺配合艾灸治疗周围性面瘫41例临床观察

车艳华　王艳梅

[摘 要] 目的：观察针刺配合艾灸治疗周围性面瘫患者的临床疗效。方法：选取周围性面瘫患者82 例，随机分为对照组与观察组各41 例。对照组患者接受常规针刺治疗；观察组患者则运用针刺配合艾灸进行治疗。观察两组患者临床疗效。结果：观察组患者临床治疗总有效率明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：针刺配合艾灸治疗周围性面瘫患者疗效较好，值得临床推广。

[关键词] 周围性面瘫；针刺；艾灸

[中图分类号]R246.6 [文献标志码] A [文章编号]1007-8517（2015）06-0042-01

周围性面瘫是临床常见病，易诊断，针灸治疗疗效好，副作用小，目前被广泛应用。笔者采用针刺与艾灸相结合的方法治疗周围性面瘫，取得满意疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取昆明市第一人民医院和昆明市中医院2011年12月至2014年6月收治的周围性面瘫患者82例作为研究对象；随机分为观察组和对照组各41例。观察组中男性23例，女性18例，平均年龄（41.1±14.4）岁，平均病程（21.6±14.2）d；对照组中男性25例，女性16例，平均年龄（43.0±17.2）岁，平均病程（24.7±17.5）d。两组患者性别、年龄及病程等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准 参照《神经内科中西医结合治疗手册》标准拟定[1]。即患者患侧眼睑闭合不全，不能做闭眼动作；患侧前额皱纹消失，不能做皱眉、蹙额等动作；患侧鼻唇沟变平坦，不能做露齿、鼓腮等动作；部分患者出现患侧耳后疼痛，听力下降，患侧味觉减退或消失。本次研究排除外伤、脑血管病变、脑肿瘤以及腮腺病变等引发的周围性面瘫患者。

1.3 治疗方法 对照组患者针刺面部穴位阳白、攒竹、四白、地仓、颊车、人中、迎香、翳风及双侧面部穴位下关、上肢穴位合谷、下肢穴位三阴交，采用传统针刺疗法，穴位留针30min；观察组患者在对照组针刺治疗基础上取阳白、四白、攒竹、翳风、迎香、地仓、颊车、人中穴位，嘱患者或是患者家属对针刺穴位进行艾灸，每个穴位至少10min，艾灸至局部皮肤潮红为止。两组均以两周（10个工作日）为1个疗程，治疗1～3个疗程后观察疗效。治疗期间嘱咐患者注意保暖，患侧面部用温热毛巾热敷。

1.4 疗效判定[2] 痊愈：面部面瘫症状消失，患侧眼睑闭合良好，可以做皱眉蹙额等动作，露齿，吹口哨、鼓腮等动作无明显不对称或不能完成；好转：面部面瘫症状有所好转，眼睑闭合稍差，有少许露出巩膜，患侧皱眉、示齿、鼓腮等动作有明显不对称；无效：治疗前后无明显变化。

1.5 统计学处理 采用SPSS13.0数据软件包进行分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者临床治疗总有效率明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），具体见表1。

3 讨论

周围性面瘫中医亦称为“口僻”，是以一侧口眼涡斜为主症的病症，相当于现代医学的周围性神经麻痹，常表现为一侧面部肌肉板滞、麻木、瘫痪，额纹消失、眼裂变大、鼻唇沟变浅、口角下垂歪向健侧，病侧不能皱眉、蹙额、闭目、露齿、鼓颊；部分患者初起时有耳后疼痛，还可出现患侧舌前2/3 感觉消失、听觉过敏等症。

针灸治疗周围性面瘫呈现多样化的特点，如单纯针刺，头针，火针，电针，穴位注射，艾灸以及综合疗法[3]。周围性面瘫治疗的目的在于控制炎症、促进神经功能恢复，通过针刺可以改善局部血液循环，配合艾灸的局部温热作用会更进一步减轻面部炎症，加速疾病恢复。现代医学研究认为灸法可以提高人体的免疫能力，适当的灸治可兴奋、调节高级中枢神经，使神经的兴奋性提高，增强肌纤维的收缩，促使病变细胞的炎症、水肿的消退，改善局部组织血液供应，从而使病损神经尽快康复[3]。

本研究结果显示，采用针刺配合艾灸治疗患者临床疗效明显优于单纯采用针刺治疗的患者，与刘兴勤[4]及张鑫鑫等[5]研究结果基本一致，表明针刺配合艾灸治疗周围性面瘫患者疗效较好，值得临床推广。

参考文献

[1]李成文，李增富.神经内科中西医结合治疗手册[M].北京：人民卫生出版社. 2006：118.

[2]祝丽苹，刘文凤. 电针温针灸治疗周围性面瘫104 例探讨[J].昆明医学院学报， 2013，18（04）：162-163.

[3]刘薇.针灸配合穴位注射及火罐治疗周围性面瘫的临床研究[J].中医学报，2012， 27（7）：912-3.

[4]刘兴勤.温针灸为主治疗周围性面瘫50例[J]. 针灸临床杂志， 2009， 25（8）：10.

[5]张鑫鑫，汤晓冬，李伟红.针刺配合温和灸治疗急性期重症周围性面瘫疗效观察[J]. 针灸临床杂志， 2012， 28（10）：13-5.endprint