南京地区地方志名医传承考录

郭 海王殿虎龚婕宁袁 菁赵晓峰杨 丽罗婷婷陈 宇朱华芳王晓妍

（1.江苏淮安吴鞠通中医研究院，江苏淮安223300；2.南京医科大学附属淮安第一医院，江苏淮安223300；3.南京中医药大学，江苏南京210029）

指导：王兆军

南京地区地方志名医传承考录

郭 海1，2王殿虎1龚婕宁3袁 菁1赵晓峰2杨 丽1罗婷婷1陈 宇1朱华芳1王晓妍1

（1.江苏淮安吴鞠通中医研究院，江苏淮安223300；2.南京医科大学附属淮安第一医院，江苏淮安223300；3.南京中医药大学，江苏南京210029）

指导：王兆军

古代南京名医辈出，以世代相传为主；医学著述甚丰，以流行性疾病为主；行医轶事则体现了古代医家术德双馨的良好医德医术。医论中神圣工巧和“善治者必固其本”的论述可作为现代医家的座右铭。

医家 古代 南京 地方志

南京为六朝古都、十朝都会，古称金陵、建业、建康、江宁等，现辖区包括浦口、江宁、六合、溧水、高淳。南京自古以来重视教育，为各地权贵及文人雅士聚集之地，历代名医辈出。现将南京地方志记载历代名医传承脉络及书籍、轶事研究整理如下，与同道共享。

1 名医辈出，世代相传为主

南京地方志记载历代名医辈出，共记载有明确传承关系的名医41家，共有名医105位，占南京方志记载名医277位的37.9%。最早记载有师徒传承关系的当属葛洪和陶弘景，据记载，“葛洪，字稚川，句容人，尽以其炼丹秘术授弟子郑隐焉。”[1]30“陶弘景，字通明，秣陵人，得葛洪神仙传，昼夜研求，便有养生之志，医术本草。”[1]99可见葛洪将医术传于郑隐焉和陶弘景2人，属于最早记载的师徒相传。南京地区记载名医师徒相传的还有张致和与钱遴，据记载，“张致和，江宁人，工痘科，传子立贤及弟子钱遴。遴字厚菴，著有《沈氏遗书注》。”[2]1526。师徒相传3代者有唐诗等，据记载“唐诗，字古峯，应天人。遇异人，授以丹诀，其弟子上元沈野云，鼎遂师野云，而以所得《古峯丹经》十卷。”[1]503

在古代，名医多采用世代相传，其中家传最长的为朱杰家族，共传承15代，据方志记载，“朱杰，宋·溧水人，治目疾有奇法，金针甫下目即复明。至十五世孙鼎，亦工眼科。”[3][4]384章廷芳家族传承9代，据记载，“章廷芳，字右纶，邑痒生，业医九世，专习痘症，著有《诚求集》，子锡龄，字瑞霖，邑痒生，世其业。”[5]433详细记载传承关系的是许绅家族，共传承7代，据记载，“许绅，应天人，以工部尚书，掌太医事，子日昇，日昇子世泰，世泰子锡元。锡元子与辉，著有《妙凝集》。与辉子珊，珊子煃，亦有名，通医学，著有《外科或问》、《燕贻堂稿》。 ”[4]386，[1]509传承6代的有谌光国家族[4]390，传承至4代的有李尚元家族和张昌祥家族[2]1465，[4]389。

大多数医家相传至3代，共有陈其玑、李文城、司马隆、张昌祚、吴汝静、曹家馨、倪让、赵友芳、吉兆来、朱鼎等家族。如方志记载，“陈其玑，字玉衡，博通内外科，临证兢慎遵古方，而运以心裁。子荣，字近光，习医，以外科知名。荣子同善，字继之，诸生，亦知医。”[1]265“李文城，字镇野，医名重京师。文城子一鸣与弟永湻，字颖川，俱工医。一鸣子应庚，字鹤年，亦以医名。”[6]963“司马隆，字季平，祖勳工医。父震，字元亨，传其业，世称东斋先生。”[1]397“倪让，溧水人，工医。让裔孙守泰，字德斋，世守祖业，世业医，至守泰尤精。与其子昌应担囊携药随路诊治，全活者众。”[5]1459“赵友芳，句容人，工医施药不计贫富，子济可、孙文清传其业。”[2]1546

传承2代的有蒋武、金彦声、戴天章、郑之彦、许鸣九、祁莲奎、吴达、董勋、李文城、孟继孔、王元标、谌永恕、董勋等家族。据记载，“蒋武，字用文，一字静学，句容人，明永乐中荐授御医。武幼子主善，继父太医院。主孝，好儒而工医。”[1]306“金彦声以医侍明成祖，彦声子谅，官太医院使大夫。璇，字元善，号松居，精医不计利。”[1]405“戴天章，字麟郊，一字北山，上元人。父进中，以医名，天章亦精医理。”[6]862“王元标，字赤霞，上元人，工医，子辂、稺续成之。”[6]718“谌永恕，字尊五，江宁人，精婴儿医，独冠一时，著有《幼幼心法粹篡》若干卷，其子邑庠生、昌会、宏德倶以医驰名，乾隆壬寅春，昌会被召诊公主应手而愈[5]437”。其他与传承有关的名医记载还有王之昂、许德魁、尚世贤、严景、赵之珙、许凤鸣等家族[7]315，[4]384，[2]1537，[7]316。

2 著述甚丰，流行性疾病为主

南京地区自古名医辈出，医学著述甚多，其中以流行性疾病书籍为多。据南京地区方志记载，具有传承关系的医家所著医学书籍共有22种，包括葛洪著《金匮药方》百卷、《肘后备急方》四卷[1]30，王鼎著《古峯丹经》十卷[1]503，章廷芳著《诚求集》[5]433，陈荣著《痧证辨惑》、《诊病简易方》、《瘟疫合订》、《伤寒杂病说》[1]265，许煃著《外科或问》、《燕贻堂稿》[1]509，戴天章著 《医镜》、《咳嗽论》、《疟论注》、《广瘟疫论》[6]862，谌光国著《痘科辨疑》，谌命夔著《谌氏秘书命》[4]390，孟继孔著《幼幼集》[5]433，王元标著《紫虚脉诀启微》、《医学正言》[6]718，谌永恕著《幼幼心法粹篡》若干卷[5]437，钱遴著《沈氏遗书注》[2]1526，胡大猷著《舌苔说》[6]934。

在以上医著中，流行性疾病著作7种，约占三分之一，包括《痧证辨惑》、《瘟疫合订》、《伤寒杂病说》、《疟论注》、《广瘟疫论》、《痘科辨疑》、《幼幼心法粹篡》。如《光绪金陵通传一》记载：“陈荣，既补诸生，习医，以外科知名，著有《痧证辨惑》、《诊病简易方》、《瘟疫合订》、《伤寒杂病说》。”[1]265《光绪金陵通传二》记载：“戴天章，字麟郊，一字北山，上元人，为诸生，贫不能自存，而奉亲以孝，从师力学，夏夜纳足大罋中，以避蟁，读书不倦，亦精医理，著有《医镜》、《咳嗽论》、《疟论注》、《广瘟疫论》。”[6]862《道光上元县志》记载：“谌光国，字兆鳞，邑禀生，精岐黄，尤善治痘，寻萃群书，参以所得，著《痘科辨疑》，以临症，奇验。”[4]390《光绪金陵通传补遗》记载：“张致和，江宁人，工痘科，传子立贤及弟子钱遴，遴字厚菴，著有《沈氏遗书注》。”[2]1526可见在古代，流行性疾病发病率较高，是临床医生的主要防治任务和重点病种，所以著述较多，名医较多。

这些流行性疾病著述主要源于这些医家在疫病暴发期间，不顾个人安危，筹集资金，不畏生死，广救患者，积累的丰富的临床经验。如记载：“司马隆，字季平，其先自陕西迁南京，遂为上元人。祖勳工医，父震，字元亨，传其业，世称东斋先生……弘治十四年，江北大疫，躬往疗之，全活甚众。有贫士遇疾，亲戚畏避，隆诊视不辍，每曰‘人皆有死，其独疫病能死人哉’。”[1]397“李文城，字镇野，太学生，精医学，乾隆丙午，大疫，捐资施药，诚心诊视，活人无算。子永淳，字静川，邑痒生，亦工医学，尝入都，稽相国赠以句云‘春在肘中长不老，书藏腹内自生香’。”[4]389“王元标，崇祯十二年，大疫，携药囊，过贫家，诊视周给，全活多人。”[6]718“倪让，溧水人，工医，永乐元年，徵授医官，让裔孙守泰，字德斋，世守祖业。崇祯十四年大疫，与其子昌应担囊携药，随路诊治，全活者众。”[2]1459“张昌祚，字世臣，江宁人，少孤母命习医，遂精其术，乾隆中大疫，诊病给药，囊橐一空。”[1]99可见，丰富的临床诊疗经验是理论著述的不竭源泉。

3 行医轶事，术德双馨为主

南京自古以来重视教育，名医辈出，留下许多轶事，充分显示了古代医生术德双馨的崇高医学及人文精神。据记载，“葛洪，字稚川，句容人，洪传玄业，兼练医术，凡所著述，皆精覈是非，而才华富瞻。其所著书，其言黄白之事者，曰《内篇》，驳杂通释，曰《外篇》，凡百一十六篇。余文笔有《神仙》、《良吏》、《隐逸》、《集异》等传各十卷，《幕阜山记》、《西京杂记》、《关中记》、《道德经序诀》若干卷，《丧服变》、《余除要用字苑》各一卷，又抄经史、百家、襍事三百十卷，《金匮药方》百卷，《肘后备急方》四卷，《三元遁甲图》若干。”[1]30可见葛洪阅读爱好广泛，对于传统文化的经史、百家、神仙、杂记、医学等均有涉猎，基础功底深厚。还有严景、戴天章等也是时代传统礼仪的楷模。据记载，“严景，气岸甚高，动必以礼，而勇于行义，尤喜吟咏，有古逸民之风。”[4]384“戴天章，奉亲以孝，从师力学，夏夜纳足大罋中，以避蟁，读书不倦，亦精医理，持身严正，至为鬼祟所惮。”[6]862这些名医皆为后世学习中华传统文化和礼仪树立楷模，可师可敬，同时，戴天章也是不畏寒暑，努力学医的典范。

在古代南京，也涌现出了许多医术高超的医家，对于许多疑难杂症，辨证准确，疗效卓著。据记载，“谢儒，遇奇证，他医不能辨，应手辄愈。”[1]509“赵之珙，有全家食牛而病者，以疗牛法医之皆愈。”[2]1537“许德魁，不特痘症预识吉凶，几危险之症，他人不治者，多能活之。”[7]315“李鼎环，善治目，当时‘有还人日月’之誉。”[5]1459“吉兆来，治疾有神效，尤善用针，孙人杰得补唇异方，七日补其缺平，复无痕。”[4]387“李尚元，以治伤寒名家，每用药言‘某时当得睡，某时当得下’，时刻皆应。”[5]433“周魁，工幼科，凡痘症未发之前，轻重死生能豫决之，百不爽一，治瘟症，尤能气候辨虚实，活人甚众，人以周小仙呼之。”[5]437“丁毅，字德刚，江浦人，神于医，路逢殡者棺下流血，毅熟视之，曰‘此生人血也’，止昇者欲启之，不可，遂至墓所强使启棺，乃孕妇也，诊之以针刺其胸，俄产一儿，妇亦旋甦。”[5]434

有些医家不但医术高超，而且医德高尚，行医不计利，甚至筹集经费为患者诊病，为我们树立了良好的医德典范。有记载，“陈其玑，谓其子荣曰：‘医以活人，非求利也’。”[1]265“蒋主孝，急于救人，虽雪夜、炎天有求，必赴，曰：‘医可以济人，奚必仕’。”[1]306“金璇，精医不计利。”[1]405“谌光国，尤善治痘，有禹姓子痘，险而弱，非参不治，光国质妇簪珥以救之。”[4]390“蒋传诰，人来延者，虽甚风雨及远道，届时必赴，不计酬直。”[2]1546这些医家有些甚至弃儒从医，身体力行，为我们树立了德技双馨的楷模。

也有许多古代南京医家严于治学，医论恢宏，博大精深，如记载，“蒋武曰：善治者必固其本，急之恐伤其本，是以圣人诫欲速也。”[4]385“周文铨曰：医者，圣人之学也，非盛德莫能操其虑，非明哲莫能通其说，是故士有知草木、金石之药，辨类审性，析经致能，弗乖其宜，弗乱其忌，是谓知物，知者巧；有知人之疾病，淫于四气，簿于五藏，动于七情，见外知内，按微知巨，占始知终，执生知死，由是以审施汤液、醪醴、针砭、按摩之治，是谓知证，知证者工；有知脏腑之所，表里经络之所，离会荣卫之所，弻胜命脉之所，消息选物设方制于未形，体微发虑决于众惑，是谓知生，知生者圣；有知天地之性，阴阳之本，变化之因，死生之故，立教布法，是人专气含精，以握枢机，汰秽葆真，以固根柢，疾病不作，神乃自生，是谓知化，知者神；夫神圣者，上圣之能，事未易，冀及工巧之道术，学之所造也。医不臻此，不足以名业，其指趣精微如此。”[1]397可见古人对医学生及医家提出了极为严格的要求，尤其对于神圣工巧的论述和“善治者必固其本”可作为现代医家的座右铭，时刻鞭策着我们身体力行，尽己所能，提高医术，为患者解除病痛，也可作为我们日常工作的行动总则，提高我们的自觉性，更好地为广大患者服务。

总之，南京地方志记载的医家传承多以父子世代相传为主，医学著述以流行性疾病瘟证和痘症为主，行医轶事体现了古代医家术德双馨的良好医德医术，神圣工巧的论述可为现代学者作为最高追求，善治者必固其本可作为临床指导法则。我们应当继承和发扬这些古代医家的优良传统，服务于广大患者。

[1] （清）陈作霖，纂.中国地方志丛书（台湾）·光绪金陵通传一.1904年刊本.台北：成文出版社，2007

[2] （清）陈作霖，纂.中国地方志丛书（台湾）·光绪金陵通传补遗.1904年刊本.台北：成文出版社，2007

[3] （清）丁维诚，纂.（清）傅观光，修.中国地方志丛书（台湾）·光绪溧水县志.1883年刊本.台北：成文出版社，2007

[4] （清）武念祖，修.中国地方志集成·道光上元县志.1824年刻本.南京：凤凰出版社·上海书店·巴蜀书社，2008

[5] （清）姚鼐，纂.吕燕昭，修.中国地方志集成·嘉庆新修江宁府志.1811年刻本.南京：凤凰出版社·上海书店·巴蜀书社，1991

[6] （清）陈作霖，纂.中国地方志丛书（台湾）·光绪金陵通传二.1904年刊本.台北：成文出版社，2007

[7] （民国）吴寿宽，纂.（民国）刘春堂，修.中国地方志集成·民国高淳县志.1918年刻本.南京：凤凰出版社·上海书店·巴蜀书社，2008

R-092

A

1672-397X（2015）01-0065-03

郭海（1971-），男，中医学博士，临床肿瘤学博士后，研究员，副主任医师，硕士研究生导师，从事肿瘤微创综合治疗、中医理论基础及内科疾病的临床研究。

王殿虎，hywjtyy@163.com

2014-04-01

编辑：王沁凯

科技部科技基础性工作专项：中医药古籍与方志的文献整理（2009FY120300）