进展期胃癌临床治疗现状分析

杨 舒 (西京医院肿瘤科，陕西 西京 710032)

胃癌是最常见的消化道肿瘤，其发病率在全球范围内列居第四，占全世界发患者数的42%以上［1］。大多数早期胃癌患者经合理治疗后能够治愈，或具有较高的远期生存率，但是多数胃癌患者确认时已是进展期胃癌(既是中晚期胃癌)，患者具有极低的远期生存率。因此，要想对进展期胃癌患者的预后进行有效的改善、促进其生存率的显著提升，关键是要早发现、早治疗［2］。为了进一步探究进展期胃癌治疗的有效方法及效果，下面本研究就针对我院2011 年2 月～2013 年2 月收治的60 例进展期胃癌作为研究对象进行分析，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选取2011 年2 月～2013 年2 月来我院进行治疗的60 例进展期胃癌患者的临床资料作为研究对象，所有患者均符合《实用肿瘤内科学》中进展期胃癌的相关诊断标准，本组60 例患者中男38 例，女22 例，年龄40 ～70 岁，平均(65.4±5.8)岁，无化疗禁忌证，血常规、肝肾功能、心电图基本内正常，无脑转移及心功能不全症状。依据随机数字表法将这些患者分为观察组和对照组，两组各30 例，观察组中男18 例，女12例，平均年龄为(64.7±6.1)岁，而对照组中男20 例，女10 例，平均年龄为(65.5 ±5.7)岁。两组患者性别、年龄以及临床表现等情况比较得知，差异无统计学意义(P ＞0.05)。

1.2 方法:在临床对两组患者化疗前，首先进行详细的X 线、B超、血尿便常规、肝肾功能以及心电图进行全面的检查。然后给予对照组患者实施用XELOX 化疗方案治疗:第1 天实施奥沙利铂(扬州奥赛康药业有限公司，生产批号:H20040703)130 mg/m2+500 ml 的生理盐水静脉滴注，第1 天～第14 天实施卡培他滨(上海罗氏制药有限公司，国药准字号H20073024)500 mg/m2口服，2 次/d，21 天为一个治疗周期。给予对照组患者实施SOX 化疗方案治疗:第1 天实施奥沙利铂(扬州奥赛康药业有限公司，生产批号:H20040703)130 mg/m2+500 ml 的生理盐水静脉滴注，第1 天～第14 天实施替吉奥胶囊(山东新时代药业有限公司，国药准字H20080802)治疗，对于体表面积＜1.25 m2者给予40 mg/次，2 次/d;体表面积≥1.25 m2，＜1.5 m2者，给予50 mg/次，2 次/d;体表面积≥1.5 m2者给予60 mg/次，2 次/d;治疗21 天为一个周期。

1.3 观察指标:患者临床疗效:分为完全缓解、部分缓解、稳定和进展，以1981 年WHO 制定的实体瘤近期疗效评价标准为基准，总有效率为(完全缓解+部分缓解)/总数×100%。本观察两组患者治疗后不良反应情况。

1.4 统计学分析:对本研究所得数据均采用SPSS13.0 统计学软件进行分析，其中用百分比表示计数资料，用χ2进行检验，以α=0.05 为检验水准，P ＜0.05 则表示差异具有统计学意义。

2 结果

对两组患者治疗结果分析可得知，观察组30 例患者中完全缓解7 例、部分缓解18 例、稳定3 例、进展2 例，总有效率83.33%，而对照组30 例患者中完全缓解4 例、部分缓解15 例、稳定7 例、进展4 例，总有效率63.33%，两组总有效率对比具有明显统计学意义(χ2=5.23，P ＜0.05)。同时观察组恶心呕吐、血小板减少、贫血、腹泻、过敏等发生率为23.33%明显低于对照组33.33%，两组差异对比具有明显统计学意义(P ＜0.05)

3 讨论

胃癌属于一种消化道恶性肿瘤，在临床极为常见，已经发现大多已经处于中晚期。对于进展期胃癌患者手术治疗是临床应用最广的治疗方式，而根治性手术是治疗进展期胃癌的主要治疗方法，但对于R0 切除且≥D0 淋巴结清扫术的晚期胃癌患者即使接受了根治性切除，术后局部区域复发和远处转移很高。国内相关临床研究表明［3］，患者的预后能够在术后化疗和放疗的作用下得到有效的改善，从而为有效治疗疾病提供良好的前提条件。本研究通过对患者实施XELOX 化疗方案和SOX化疗方案治疗后可得知，SOX 化疗治疗晚期胃癌能够显著提升对患者治疗的总有效率，极大降低患者的不良反应发生率，有效改善患者的生存质量，效果显著。

［1］ 李征，米登海，杨克虎.进展期胃癌术后腹腔热灌注化疗的Meta 分析［J］.甘肃医药，2011，(11):641.

［2］ 遆军锋.扩大根治手术治疗进展期胃癌60 例临床分析［J］.吉林医学，2014，(23):5210.

［3］ 顾本兴，孙晓南.进展期胃癌治疗进展［J］.新乡医学院学报，2010，(1):93.