军队疗养院继续医学教育及学分管理

［摘要］面对部队官兵和离退休干部疗养需求的不断提升，疗养院高素质的卫生技术队伍建设刻不容缓，疗养院继续医学教育显得格外重要。本文论证疗养院继续医学教育的重要性，提出疗养院继续医学教育存在的问题，并对疗养院继续医学教育学分管理提出建议。

军队疗养院是以卫生技术人员为主体的医疗保健单位。随着现代医学的迅速发展，新的诊断技术和治疗、保健手段发展，医学知识更新快速。疗养院继续医学教育及学分管理也显得格外重要。

1　疗养院继续医学教育的重要性

1．1疗养院时代发展的需要军队疗养院要有效履行使命任务，坚持姓军为兵、姓军为战，保健康就是保战斗力的基本思想［1］，加快研究型疗养院的生成和转变。人才、学科和技术建设是疗养院质量建设的关键点。一批经过系统化培训，掌握医疗、物理康复、心理、营养等先进技术的康复疗养医学人才队伍，是完成新时期赋予疗养院任务的根本保证。医学继续教育是保证这支队伍常新不老的必由之路。

1．2疗养院学科建设的需要军队疗养院作为我军卫勤保障力量的重要组成部分，为军队干部疗养、康复与保健做出重要贡献。新的形势下，疗养院建设要强化创新发展理念，坚持“预防保健、治疗康复、医学鉴定、专项训练”多功能于一体的发展方向，依托科技创新推动，提升核心竞争力，力争重点突破，打造优势学科群。学科是组成疗养院的基本单元，学科建设水平体现疗养院的地位，代表疗养院的水平。以科技为先导，瞄准学科前沿，发展运用高新技术，是建设一流学科的前提。疗养院要在心理医学、康复医学、营养医学、特勤保障、健康管理和鉴定等学科上下功夫，争取在亚健康防治、慢性病康复、职业性疾病康复等方面寻得突破，在心理测试、心理疏导和心理危机干预等方面拔得头筹，取得成效。有的放矢、扎实持久的继续医学教育，是这一人才队伍建设的根本保证［2］。

1．3疗养院医学发展规律的需要一方面医学发展趋势使医学知识、技术在过去70年中呈指数增长，医务工作者不可能了解所有的知识或掌握当今发展的所有技术。这意味着必须对需要学习的知识、理论或掌握的技术、方法精选;同时知识更新速度飞快，迫使医务工作者在职业生涯中必须接受继续医学教育。另一方面，医务工作者日益感受到知识、理论、技术和方法更新的需要，必然造成继续医学教育制度化，使之有目的、有计划地推进。

1．4疗养院服务对象的需要随着社会经济的发展、医学科技的进步，官兵和离退休干部对医疗卫生服务的需求逐步提高。就本院而言，还存在军人服务主体地位弱化、优先制度落实不够好、服务质量不够高、服务管理不规范、卫生技术人员医学养生知识不够全面、先进等问题。疗养院要主动更新服务保障理念，优化服务保障模式，提高服务保障质量。“打铁还须自身硬”，疗养院卫生技术人员自身素质的提高，是做好一切疗养服务的基础。继续医学教育是夯实这一基础的正确途径和不二法宝。

2　疗养院医学继续教育的问题

2．1疗养院医学继续教育重视不够随着医学模式和医疗环境的不断改变，继续教育的范围根据需求不断扩大，内容不仅仅局限于专业知识和技能方面，还扩展到与医疗有关的其他方面。如，法律法规培训、医患沟通、医学伦理、医疗安全、医患纠纷、病案书写与管理、患病心理学，以及突发公共卫生事件等方方面面。疗养院整体医学继续教育和培训相对滞后，医务人员整体素质和技术水平有待提高。主要是疗养院领导认识不到位，存在重当前、轻长远;重使用、轻培养;重视个别培养、忽视普遍提高等现象，疗养院医务部门缺乏系统的长远规划，缺乏行之有效结合实际的制度和规定。

2．2疗养院医学继续教育形式不够丰富据资料统计，一名医学生在校学习期间所学专业知识只够毕业后使用的10%，其余90%需要通过继续教育取得。因此，继续医学教育好与不好，直接决定医务工作者的实际知识水平和工作能力。继续医学教育形式一定要多样化，既要院校培训、参加学习班及各种学术活动;又要注重个性化、人性化，要坚持自己规划、设计，以自学为主，单位主管业务部门检查、督促为辅，以本学科专业有关知识为主，以相关、相邻专业以及自己爱好为辅，制定自学计划，征得科室领导同意后执行。既要学习由全国或省继续教育委员会指定教材、杂志、音像、光盘等，又要注重网络学习。同时，疗养院相关科室要定期或不定期举行互动活动，采取交流、讨论、讲座等形式，尽可能丰富多彩。

2．3疗养院继续医学教育方法不够灵活疗养院继续医学教育学习不应走过场、流于形式，不应教条、呆板。疗养院继续医学教育，大都是在不影响正常卫勤保障的前提下进行。所以，方法一定要灵活多样，要注重实效。

2．4疗养院医学继续教育学分流于形式按国家卫生部和总后卫生部要求［3］，继续医学教育实行学分制。继续医学教育对象每年参加继续医学教育活动，所获得的学分不低于25学分，其中Ⅰ类学分5～10学分，Ⅱ类学分不低于15～20学分。国家级继续医学教育项目和省市级继续医学教育项目科授予Ⅰ类学分。自学、发表论文、科研立项、单位组织的学术活动等其他形式的继续医学教育活动授予Ⅱ类学分。由于各种原因，这一良好的初衷，近几年有变味的趋势。一方面，疗养院医疗管理部门不重视学分或者只重视学分的结果，年终岁尾，不公示学分结果、不奖勤惩懒;同时，不管学分取得的过程，也就是不注重学分的“含金量”。另一方面，学分几乎成为一种买卖，让忙碌的医务人员平添额外负担，也让倒卖继续医学教育学分的贩子发一笔横财。

3　疗养院医学继续教育学分管理的建议

3．1各级医务人员分类要求和管理疗养院学分管理要增加对初级医务人员的强制性规定，对中级医务人员的针对性规定和对高级医务人员的灵活性规定。推行基地化培训模式，在军医大学建立培训基地，推动疗养医学专业学历化教育，分类培训海勤、空勤和康复疗养专业技术骨干，系统培养理疗、推拿、心理等康复治疗师;实施“云梯计划”，通过定向培养、定岗送修、专家带徒等办法，大力培养专家型拔尖人才;深化医院与疗养院挂钩帮带、双向带职、进修学习机制，营造人才竞争成长的良好环境。

3．2疗养院医学继续教育内容设置及学分值宜更加科学严谨应根据教学规模、内容、时间，确定受训对象和学分值，做到培训对象明确、层次分明，培训内容具体、规范，时间安排紧凑、适度，切实做到培训内容与教学对象的高度统一，使受教育者真正受益，达到学分到手、知识到位的目的。继续医学教育内容丰富，方法灵活，采取各种渠道、各种形式，内容既涵盖疗养医学的新理论、新知识、新方法和新技术，也包括人文、历史、地理，以及与医疗有关诸如法律法规培训、医患沟通、医学伦理、医疗安全、医患纠纷、病案书写与管理、患病心理学以及突发公共卫生事件等方方面面。学分的制定和管理要处理好眼前与长远、整体与局部的关系，坚持现实性与超前性的统一［4］。

3．3建立和完善教学质量考评标准与方法为防止学分教育流于形式，要跟踪和遴选各学分承办单位，建立健全教学质量综合考评制度，严格外出学习人员的选派和跟踪管理，严格会务组织和教学管理，严肃教学秩序，用制度、规定促进学习者安心、用心，通过评估、考核，明确学分教育分类项目和学分区分标准，使学分类别和学分区分与组织单位的级别、教学内容、师资力量、教学时间相符合，使学分的区分更合理。

3．4组织专家对取得学分者进行抽查和评估应当减少和避免医学继续教育商业化。疗养院成立专家委员会，由德高望重接近退休或者退休返聘的3～5名专家组成。一方面对举办医学继续教育的单位会务及办班收费等情况进行了解、评估;另一方面，对已经取得学分的人员进行抽查，内容包括继续教育所授内容、学分分值和教育收费情况。核实结业证书和学分证明。杜绝随意发放，甚至商业买卖学分证书的现象。

［1］秦银河．在全军医院管理专业委员会年会暨研究型医院建设研讨会上的讲话［J］．解放军医院管理杂志，2011，18(12) :Ⅰ－Ⅳ．

［2］董茂生．新形势下军队疗养院建设发展思考［J］．解放军医院管理杂志，2011，18(11) :1004－1006．

［3］于学忠．继续教育学分串味了，咋办?［N］．健康报，2014－7 －28(7)．

［4］蔡正茂．医院建设可持续发展的思考［J］．中华医院管理杂志，2011，27(10) :728－730．

Continuous Medical Education and Credits Management in the Sanatorium

QI Ai－jiang(Second Convalescent Department; Yantai Sanatorium，Jinan Military Region，Yantai 264000)

［Abstract］In the face of increasing convalescent demands of troops and veteran cadres，the construction of high－quality health service team were urgent．The continuous medical education will play an important role．In this article，the importance of the continuous medicine education was discussed，and the existing problems were put forward，and then the measures of credits management were introduced．

［Key words］the military sanatorium; continuous medical education; credits management

［作者简介］齐艾江，男，副主任医师，科主任;电话:13863899811

军队疗养院继续医学教育及学分管理

1 疗养院继续医学教育的重要性

2 疗养院医学继续教育的问题

3 疗养院医学继续教育学分管理的建议

1　疗养院继续医学教育的重要性

2　疗养院医学继续教育的问题

3　疗养院医学继续教育学分管理的建议