某军队医院卫勤应急保障分队处突的做法与体会

(1．武警山东总队医院疾病预防控制科，济南250014; 2．武警山东总队医院医务处，济南250014; 3．武警山东总队医院急诊科，济南250014)

［摘要］某军队医院卫勤应急保障分队多次参加处置突发公共事件，经验总结集结、训练、备战、救援救治方法，并实案实施，具有现实意义和应用价值;其做法分析，有利于部队快速反应、有利于遂行部队卫勤保障、有利于事件现场救援救治、有效降低伤病员亡残率，收到十分满意效果。

随着突发公共事件增多及其严重性、复杂性、多面性、次生害特点，军队“处突”卫勤教育、卫勤保障、快速反应训练，实为重中之重;军队“处突”能体现“养兵千日、用兵一时”，表现“拉得出、冲得上、救得下、医得好”，展现出“敢打仗、打胜仗”的实力。国务院［1］于2009年3月明确提出，加强“处突”应急物流体系建设，重视提高应对战争、灾害、重大疫情等突发事件的能力，从而建设好军队现代卫勤应急保障组织是方向性、全局性、战略性、根本性的大事。某军队医院卫勤应急保障分队数次参加“处突”任务，荣获集体二等功、受到省政府多次表彰;其经验总结，可以为打牢“姓军为战、姓军为民”战略思想奠定基础。

1　官兵急救互救训练常态化

在突发公共事件特别是自然灾害事故发生时，往往是救援人员“拉得出、冲得上、救得下”，却不能在黄金急救时间“医得好”，从而死亡、致残率高。

1．1现实说法提高使命感“处突”现实救援救治经验告知，急救互救技术技能至关重要。关键点在于经常性开展针对突发事件可能性伤害的救援救治训练［2］。平训中要定期进行相关知识的学习训练，拟定学训内容、规定学训时间、指定专职人员指导官兵学训，达到人人熟知，既当好战斗员、也当好救护员，还能够在事件现场做到灵活处置、以万变应突变的目的;对于技术干部、地方大学生应征入伍资历者更需提高军事素质。

1．2学习训练提高救治能力学训各种抗休克、心肺复苏术、体表止血、开放性伤紧急处置、爆震伤及常见颅脑伤急救等。具有应对方法求规范、正确搬运伤员、合理包扎止血固定、胸外按压、人工呼吸及适宜时机后送等救治技能。

1．3战训结合增强战备意识平训运用到实战中，实战结合平训内容，达到战训结合、以实求效。经验证卫勤应急分队，形成模块化［3－4］，具备快速反应性、救援灵活性、急救互救本能化。本院卫勤分队实施模块化小组，每小组均编配有指挥员、战斗员、急救员，人员搭配、以强补弱、有利无弊。各小组除正常工作外，轮流备勤、战勤值班，值班就是战备，战备就“一级”，严格战备制度。

1．4物资储备提高战斗能力平常备好背囊物资、车载物资、仓储物资、通讯设备，随时应急出动。战备小组及相应的多种应急背囊物资先行，第一到达现场，第一报告现状，第一抢险救灾，第一实施伤员救治［5］，保障到位就是胜利。小组指挥员随时了解突发事件基本情况、救援环境，随时下达其他小组或大批次卫勤应急队员跟进的命令。

2　建立组织通讯信息平台抓实效

任何事情皆有根源性组织体系，是“处突”时的“生命阶梯”，也是一座“生命金字塔”。由下而上的报告，由上而下的命令，离不开通讯信息平台的联通;时间就是胜利，命令决定实效，信息化通讯平台是应急战备快速反应的基础关键［6］。

2．1集结方式多样化军队医院卫勤应急保障分队是后勤部署编制，人员工种不一，居住不集中。一旦下达紧急命令，队员集结是焦点难点。本院多年来实践经验，满足了实战需求、收到满意的临战效果。①将所有卫勤队员移动手机号码进行编组、统一储存在移动信息总台上，紧急情况时战备值班员通过短信平台“密码”发送集结信息;②医院卫勤宿舍、病房、工作室等特殊场所安装播音器，采用“密码”语言反复广播呼叫;③与卫勤队员的科主任、护士长建立联络平台，其最了解队员的工休状况，及时传呼队员或随时抽组、调配第二梯队员;④与队员家庭通讯联络;⑤应急分队各小组长配备对讲机，特殊时期提前预警并及时开通，随时呼叫各组长到位。

2．2集结出动迅速化队员集结后迅速清点人员、抽组备档、下达命令、启动备勤物资车辆及装载应急背囊物资;集结就是命令、抢时间，命令就是动员令，事件就是行动令，无需再进行战前动员，注重平时战备教育、具有战备意识、牢记战备职责。

2．3开进途中灵活性小组或分队开进途中，指挥员与前指、医院总值班室迅速搭建通讯联络平台，进一步询问现场情况，随时调配人员、定责任人、部署任务、分配物资;随时查看备份地图，拟定多条开进路线，无特殊情况以最短路线向目的地开进。

2．4联络平台多渠道实践证明信息保障问题是妨碍“处突”有效性的主要因素，快速反应部队即靠组织体系，也靠信息保障。常首选的是手机，一旦没有信号时，迅速启用无线电传呼器或车载卫星转播电台呼叫，依靠全球定位系统GPS、卫星遥感系统RS暨海事卫星电话、单兵背负式音频传输系统等，科学启动卫勤通讯设备，建立信息平台。“处突”情况下信息设备可军地共享化，规范实效、灵活运用，目的就是保障一线救援救治［7］。

3　“处突”救治机构前移救人所急

突发事件性命难测，救人第一位;“处突”现场救治，时间不等人，稍纵即逝;虽救援车辆、飞机都可以到位，但需要时间。

3．1多元化组合救援实效性本院卫勤应急战备组合车队组建8年来，配套完善各种急救医疗及辅助设备，使人、物、车一体，随时出发，随时展开救援救治工作。①手术车，配备急救手术综合器械、设备，保证完成灾害伤“救命”手术及清创缝合术;②综合治疗车，具备诊、疗功能，保证完成基本医疗处置;③卫勤临检车，具备血尿液分析检验、生化检验、中毒侦测、检水防疫功能;④特检车，配备超声仪(便携)、心电图机;⑤影像车，配置放射机，现场完成普放检查(胸透、拍片) ;⑥保障车，装载基数药品、特殊药品冷链、消毒设施、防生化器具、生活必需品、消杀用品、发电机、蓄水箱等，保证参战人员至少3天的生活、医疗物资;⑦综合车组，具备伤员后送、休养、指挥等多项功能。

3．2车辆组合型医院优越性结合多次多种“处突”实战现例，急救设备前移、治疗设施前移，无疑就是“医院”前移，对“黄金时间”救治有着实际意义。建立类同的车辆组合型卫勤应急救援“医院”值得大力发展。

［1］李宗浩，金辉，李万龙，等．中国应急救援物资体系建设初探［J］．中国急救复苏与灾害医学杂志，2010，5(12) :1089．

［2］刘文清．军队医院提升应急卫勤保障能力的做法［J］．解放军医院管理杂志，2014，21(2) :184－185．

［3］周露露，潘书权，韦薇．野战医疗队地震救援模块化抽组模拟研究［J］．中国急救复苏与灾害医学杂志，2010，5(5) : 408 －410．

［4］焦小杰，方涛，樊毫军．我军和外军卫勤组织模块化建设现状分析［J］．武警医学，2011，22(7) :634－635．

［5］刘向宏，赵卫，叶春林，等．北京奥运期间安全保障的卫勤准备［J］．武警医学，2008(3) :279．

［6］冉启川．浅谈应急机动卫勤力量必备的几种能力［J］．国防卫生论坛杂志，2006，15(3) :148．

［7］聂善化，夏训良．内为部队处置群体性事件卫勤保障刍议［J］．武警医学，2010，24(11) :1009－1010．

The Disposal of Public Emergency of an Emergent Medical Support Unit

HOU Zhen－cai1，ZHENG Yan－hong2，LIU Xiao－bing3，LI Jun－yi2，RAN Wang－wang2(1．Section of Disease Prevention and Control，Shandong Provincial Corps Hospital of CPAPF，Jinan 250014; 2．Division of Medical Affairs，Shandong Provincial Corps Hospital of CPAPF，Jinan 250014; 3．Section of Emergency，Shandong Provincial Corps Hospital of CPAPF，Jinan 250014)

［Abstract］The practice was introduced of a emergent medical support unit participating in the disposal of public emergency．The methods for concentration，training，preparing，rescue and treatment were summarized．These experiences will be the reference for the unit to make rapid responses to the emergency，improve the rescue efficiency and reduce the rate of injuries．

［作者简介］侯振才，男，副主任医师，科主任;电话:13583197996

某军队医院卫勤应急保障分队处突的做法与体会

1 官兵急救互救训练常态化

2 建立组织通讯信息平台抓实效

3 “处突”救治机构前移救人所急

1　官兵急救互救训练常态化

2　建立组织通讯信息平台抓实效

3　“处突”救治机构前移救人所急