汶川地震应急医学救援药材保障的问题与建议



汶川地震应急医学救援药材保障的问题与建议

刘文清

(解放军第88医院，泰安271000)

［关键词］汶川地震;应急医学救援;药材保障;体制分析

四川省汶川县于2008年5月12日发生里氏8．8级的地震，震后13小时，军队快速启动应急药材保障相关预案，运行军地药材代储机制，从军队仓库和6省2市地方代储企业调用320多种、价值1．18亿元的战储药材，最早一批药材在13小时内就到达救灾现场［1－3］。我军卫生系统紧急调拨价值2．95亿元的药品和卫生装备，累计救治灾区伤病员80余万人次，完成药材保障任务［4－5］。本文分析地震救援药材保障体制的现状及存在问题。

1　现状

施支援保障;战役级由军区辖属的药材仓库、药材供应站组成，负责筹措、储备药材，对保障范围内的卫生机构实施药材供应等，必要时开设野战药材仓库实施区域保障;战术级由医院、部队师(旅)医院、旅(团)卫生队或相当等级的卫勤机构药房组成，主要负责本单位或所属部队的药材供应，实施建制保障［7］。

2　存在问题

2．1战救药材不符合地震救援药材保障需求用于灾害救援卫生物资保障的应急预案通常是提前预设，会存在不足之处，操作性、灵活性和针对性不够。各大医院在参与汶川地震救援时，均发现战救药材用于地震灾害救援时，其品量存在不合理。只有根据灾害发生后不同时间段医疗救援需求特点，征求各相关专业专家的综合意见，采取具有针对性的药材保障措施，灵活制定药材保障预案，才能及时有效的保障前方医疗队的卫生物资需求。为避免卫生物资的盲目储备，造成卫生物资储备针对性不强和浪费卫生资源的现象发生，就要针对不同灾害种类、不同破坏程度和灾后不同时间段所需要的药材不同，制定相应的物资储备预案。

2．2军地缺乏医用耗材储备模式不同的灾害应急医学救援对医用耗材的数量和种类需求都不同，而军队医院储备的耗材用量有限的。这种情况下，军队应该尽早建立寓军于民的医用耗材储备新模式，与地方各大药材供货商建立合作关系，将药材进行代储。对于一些特殊医用耗材，也可以充分发挥地方供货商的

2．3军地缺乏有效地药材保障协调机制医疗队在汶川地震救援中主要承担伤员的紧急救治和部分早期治疗任务。由于时间紧迫，医疗队物资准备不充分，携带药材数量不够。在药材供应紧张时，军区药材保障部门只能采取就地筹措的方式，但地方医药公司又受到当地药监局的管制，再紧急也只能按照程序协调，由总后卫生部进行多次协调后才能解决应急药材供应问题，耽误最佳的药材保障时间［9］。在现行抗震救灾军地联合药材保障模式下，出现药材短缺时，军区药材保障机构是优先保障部队，还是优先保障老百姓，规定上没有明确的界定，这就需要军地共同建立药材协调机制，并制定法则规范，由法律界定药材救援使用范围，推进药材及时有效保障。

【参考文献】

［1］张雁灵．汶川抗震救灾卫勤保障回顾与思考［J］．解放军卫勤杂志(增刊)，2008(53) :9－11．

［2］魏飘飘，张超．从参与地震灾害救援比较中美军队伍的不同——以汶川大地震灾害和“卡特里娜”飓风为例［J］．群文天地杂志，2011(1) :12－13．

［3］张雁灵．汶川抗震救灾卫勤保障回顾与思考——在全军抗震救灾卫勤保障研讨会上的讲话(摘要)［J］．解放军医院管理杂志，2008，15(11) :Ⅳ－Ⅶ．

［4］王谦，陈文亮．非战争军事行动卫勤应急管理［M］．北京:人民军医出版社，2009:423－427．

［5］谢建福．从抗震救灾卫勤保障时间探析非战争军事行动卫勤组织指挥［J］．解放军卫勤杂志(增刊)，2008(53) :71．

［6］纪春雷，孙喜文，李杰．抗震救灾卫生装备技术保障存在的问题及对策［J］．解放军卫勤杂志(增刊)，2008(53) :46－47．

［7］杨承峰，杨浩．重大自然灾害应急卫生防疫工作初探［J］．中国国境卫生检疫杂志，2008，31(5) :291－293．

［8］李怡勇，郑小溪．构建军队医院医用耗材应急保障机制的探讨［J］．医疗卫生装备，2009，30(2) :102－103．

［9］刘蓉蓉，秦银河，周林．军队参加地震灾害医学救援卫勤保障的思考［J］．人民军医，2010，53(4) :251－252．

(2014－09－15收稿2014－12－20修回)

(本文编辑刘源)

1．1药材指挥体制由战役层药材保障指挥，是战略和战术药材保障指挥的桥梁，其指挥机构人员通常由军区联勤部卫生部领导和药材处人员组成。当救援行动由海军、空军、二炮某一军兵种为主实施指挥时，军兵种卫生部负责药材保障的计划和指挥，在战略卫勤的协调下，由军区联勤部卫生部组织药材保障力量，实施支援保障。药材保障接口由联勤部直接保障到责任区、任务区内的师、旅以上部队和机动卫勤力量。作战部队按建制实施药材保障的组织指挥。地方动员药材保障力量，在地方管理机构的协调下，一般纳入军区编成内，由军区药材保障指挥机构负责指挥［6］。

1．2药材供应体制采用战略、战役、战术三级药材供应体系。战略级由总部辖属的药材仓库、药材供应站组成，主要负责实施药材筹措、储备、分配与补给、核算与统计、保管等工作，抽组应急保障分队对战役级实

［文章编号］1008－9985(2015)01－0036－02

［文献标识码］B

［中图分类号］R 197．32

［作者简介］刘文清，女，硕士，主任医师，副院长;电话:15653808805