上海市松江区7～16岁中小学生情绪和行为问题调查*

陆爱军王永强王永飞赵志明

作者单位:1.201617，上海市松江区精神卫生中心　2.上海市精神卫生中心

上海市松江区7～16岁中小学生情绪和行为问题调查*

陆爱军1王永强1王永飞1赵志明2

作者单位:1.201617，上海市松江区精神卫生中心2.上海市精神卫生中心

【摘要】目的了解上海市松江区7～16岁中小学生情绪和行为问题的状况。方法采用分层整群随机抽样法纳入松江区1 720名学生，对其进行长处和困难问卷(父母版)(SDQ)评定。结果情绪和行为的异常检出率分别为9.3%和9.1%，困难总分异常检出率11.9%，男、女生情绪问题异常率无显著性差异(P＞0.05)，而男生行为、多动/注意不能、同伴交往、亲社会行为和困难总分异常率高于女生(P＜0.05)。≤11岁年龄组情绪问题、同伴交往、困难总分异常率高于＞11岁年龄组(P＜0.01)。结论不同性别及年龄中小学生均存在不同的情绪和行为问题，需分类干预。

【关键词】学生情绪行为横断面调查

随着精神卫生事业的发展，儿童少年的心理卫生问题也受到社会各方面的重视。常见的儿童少年的心理卫生问题主要是行为问题和情绪问题，它们的发生率高达14%～17%［1～4］，影响面广泛，给家庭、学校、社会带来严重的影响。为了解上海市松江区7～16岁在校学生的心理卫生问题，为我区今后开展儿童少年的心理卫生工作提供理论依据和线索，利用儿童长处和困难问卷(父母版)对全区7～16岁在校学生进行问卷调查。现报告如下。

1　对象与方法

1.1对象采用整群、随机、分层相结合的方法，于2013年3～4月对上海市松江区的32所中小学进行抽样，共抽取5所小学和4所初级中学。共抽取学生2 320名，同时针对学生家长发出问卷2 320份。回收问卷2 292份，无效问卷398份，空白问卷174份，内容完整的问卷1 720份，有效问卷率为75%。其中男生940名，女生780名。7岁120名，8岁135名，9岁161名，10岁134名，11岁158名，12岁184名，13岁279名，14岁249名，15岁219名，16岁81名。11岁是小学和初中分界年龄，故将样本以年龄≤11岁、年龄＞11岁分为两组。年龄≤11岁有708名，其中男生390名，女生318名。年龄＞11岁有1 012名，其中男生550名，女生462名。对未成年人的法定监护人(父母)告知研究意义及保密性和安全性，并签订知情同意书。秉承平等、自愿、合作的原则，仅对同意并签署知情同意书的对象进行调查。

1.2研究工具长处和困难问卷(父母版)(Strengths and Diffculities Questionnaire，SDQ)［5］，共有25个条目，由此评估出情绪症状、品行问题、多动注意不能、同伴交往、亲社会行为5个因子和困难总分。困难总分是由情绪症状、品行问题、多动注意不能和同伴交往问题构成。25个条目的每个条目按0(不符合)～2(完全符合)3级评分，0分:不符合; 1分:有点符合; 2分:完全符合，其中7、11、14、21和25为反向记分。该量表于2001年再次修订后，被40多个国家和地区引进和应用［6］，经检验该量表有良好的信度和效度，适合于上海地区儿童少年心理问题的评估［7］，由家长根据平时对孩子的观察，对他(她)近半年的行为、情绪等方面进行评定。该问卷还有两个分问卷，分别为某些方面是否有困难、这些困难所造成的困扰，在本研究中未进行评定。根据上海市精神卫生中心制定的常模，情绪症状正常为0～3分，边缘水平为4分，异常为5～10分;品行问题正常为0～2分，边缘水平为3分，异常为4～10分;多动注意不能正常为0～5分，边缘为6分，异常为7～10分;同伴交往问题正常为0～2分，边缘水平为3分，异常为4～10分;亲社会行为正常为6～10分，边缘水平为5分，异常为4～0分;困难总分正常为0～13分，边缘水平为14～16分，异常为17～40分。本研究中将边缘分水平的个体归入正常分个体之中。

1.3研究方法利用学校召开家长会的机会，在研究者的统一部署下，由经过培训的学校心理辅导老师，统一指导了解学生情况的家长填写问卷。填写过程中，家长对问卷有疑问的，由心理老师进行解答。每位家长单独完成问卷，然后由学校的心理辅导老师统一回收。

1.4统计学方法用EPi Data3.0集中进行数据的双录入核查后，使用SPSS19.0进行统计分析。不同性别、年龄儿童少年情绪与行为问题异常检出率比较采用卡方检验。不同性别及年龄中小学生情绪和行为问题评分比较采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1一般描述性统计1 720名学生中，困难总分异常204名，异常检出率11.9%;情绪(161名)、行为(158名)、多动注意不能(305名)、同伴交往(572 名)、亲社会行为(220名)的异常检出率分别为9.3%、9.1%、17.7%、33.3%、12.8%。其余各因子情况见表1。

2.2相同年龄段、不同性别间SDQ(父母版)各因子评分比较≤11岁年龄组男生SDQ(父母版)中行为、多动注意不能、困难总分评分高于女生(P＜0.01);女生的亲社会行为评分高于男生(P=0.008);＞11岁年龄组男生SDQ(父母版)中行为、多动注意不能、同伴交往、困难总分评分高于女生(P＜0.01);女生的亲社会行为评分高于男生(P=0.000)。见表2。

表2　相同年龄段、不同性别中小学生SDQ(父母版)各因子评分比较(±s)

SDQ　≤11岁＞11岁男生(n=390)女生(n=318)　t值　P值　男生(n=550)女生(n=462)　t值　P值情绪　2.02±1.94　2.30±1.87　－1.915　0.056　1.70±1.65　1.86±1.77　－1.604　0.109行为　1.80±1.48　1.47±1.35　3.105　0.002　1.70±1.39　1.44±1.33　3.042　0.002多动注意不能　5.18±2.40　4.23±2.22　5.513　0.000　4.32±2.28　3.32±2.04　7.335　0.000同伴交往　2.94±1.60　2.83±1.63　0.938　0.349　2.98±1.61　2.61±1.54　3.707　0.000亲社会行为　6.67±2.10　7.09±2.08　－2.675　0.008　6.63±2.03　7.15±2.13　－3.952　0.000困难总分　11.95±5.11　10.82±4.83　3.021　0.003　10.70±4.76　9.23±4.56　4.969　0.000

2.3相同性别、不同年龄段间SDQ(父母版)各因子评分比较男生≤11岁年龄段SDQ(父母版)中情绪、多动注意不能、困难总分评分高于＞11岁年龄段(P＜ 0.01);女生≤11岁年龄段SDQ(父母版)中情绪、多动注意不能、困难总分评分高于＞11岁年龄段(P＜0.01)。见表3。

表3　相同性别、不同年龄段中小学生SDQ(父母版)各因子评分比较(±s)

SDQ男生≤11岁(n=390)＞11岁(n=550)　t值　P值女生≤11岁(n=318)＞11岁(n=462)　t值　P值情绪　2.02±1.94　1.70±1.65　2.750　0.006　2.30±1.87　1.86±1.77　3.271　0.001行为　1.80±1.48　1.70±1.39　1.125　0.261　1.47±1.35　1.44±1.33　0.379　0.705多动注意不能　5.18±2.40　4.32±2.28　5.628　0.000　4.23±2.22　3.32±2.04　5.948　0.000同伴交往　2.94±1.60　2.98±1.61　－0.412　0.680　2.83±1.63　2.61±1.54　1.866　0.062亲社会行为　6.67±2.10　6.63±2.03　0.288　0.774　7.09±2.08　7.15±2.13　－0.407　0.684困难总分　11.95±5.11　10.70±4.76　3.884　0.000　10.82±4.83　9.23±4.56　0.701　0.000

3　讨论

本调查发现，上海市松江区7～16岁中小学生情绪和行为的异常检出率分别为9.3%和9.1%，困难总分异常检出率11.9%。情绪和行为的异常检出率低于国内报道的11.21%～18.16%［4，8～10］，困难总分异常检出与国内报道的11.21%～18.16%接近。亲社会行为异常检出率为12.8%。

本调查显示，同伴交往异常率达33.3%，居各因子异常率的首位。有文献表明［11］，独生子女也是导致同伴交往异常的一个危险因素。独生子女从小在家人的百般呵护下长大，易以自我为中心，在强迫症状、人际关系的敏感、偏执方面存在轻微的心理失调，同时在家庭的交往中缺乏同伴交往经验，易出现同伴交往问题。本调查同伴交往异常率较高可能的原因是:上海地区中小学生多以学业为重，学校、家庭大多只关心学生的学习成绩，故导致他们与社会的接触时间短、接触的人相对较少，处理人际关系的能力不足。

上海市松江区7～16岁中小学生情绪和行为问题评分在性别、年龄上存在差异，与国内刘振静等［12］研究一致。在性别方面，男生的行为问题、多动注意不能、困难总分评分均高于女生。而女生的亲社会行为评分高于男生，表明女生较男生易受情绪问题影响，主要表现为情绪忧虑、对低年龄儿童不友善，缺乏同情心等。在年龄方面，不管是男生，还是女生，在≤11岁年龄段，焦虑、紧张、躯体不适、多动注意不能、同伴的交往能力等问题较多，考虑可能与儿童刚进入小学、对环境不适应，年龄小行为自控能力差有关。随着年龄的增长，儿童心理的不断成熟，同时具有了处理一些生活应激事件的能力，学习和掌握了一些社会交往的技能，故以上因子的评分有明显的下降。在＞11岁的年龄段，虽然进入了青春期，随着体格的快速生长，第二性征逐渐凸显，性别意识增强［13，14］，但是本调查群体没有出现情绪和品行问题较低年龄组凸显的现象。考虑可能的原因有: (1)近几年来，上海市各地区的教育部门比较重视学生的心理问题，每个学校均设有专职心理老师，会开设一些心理知识的普及课程。一些明显的心理也会受到心理老师的关注，当学生出现心理问题时，老师能给予及时的指导和干预。(2)2008年以来，每年上海市松江区精神卫生中心的心理咨询师都会进入学校，对易出现心理问题的初中生，以讲座的形式宣讲青春期的心理知识，抑郁症的基本知识、挫折的应对等，使他们了解了一些情绪和品行问题的具体变现，提高了管理自己情绪和行为的能力。

综上所述，本研究提示上海市松江区7～16岁中小学生存在明显的情绪和行为问题，并且不同性别、年龄中小学生存在不同问题。学校、老师和心理学工作者应该加强对在校学生情绪和行为问题的关注。虽然，近几年来通过学校和心理学工作者的努力，取得了一些成效，但是低年龄段学生的情绪和行为仍较突出。故在今后的工作开展中，应该根据学生的年龄和性别特征，设置相应心理学课程和宣传形式。通过角色扮演、游戏、团体心理辅导等形式，让学生学会如何来管理自己的情绪，纠正自己的不良行为，学会与人交往的技巧及换位思考等，切实有效地减少儿童青少年心理问题的发生。

致谢:感谢上海市松江区教育局的领导及参与课题的各校老师给予的大力支持!

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(修回日期:2014－11－01)

Investigation about emotional and behavioral problems in students aged 7 to 16 years old in Songjiang Shanghai

LU Aijun，WANG Yongqiang，WANG Yongfei，et alSongjiang District Mental Health Center，Shanghai 201617，China

【Abstract】Objective To investigate the status of emotional problems and behavioral problems in students aged 7 to 16 years old in Songjiang district of Shanghai.Methods 1720 students aged 7 to 16 years old in Songjiang district were recruited by using stratified cluster random sampling and were assessed with the Strengths and Difficulties Questionnaire-parent version (SDQ).Results Total incidence rate of problems was 11.9%，rate of emotional problems and behavioral problems was 9.3% and 9.1% respectively.There was no significant difference in rate of emotional problems between boys and girls (P＞0.05).Boys showed significantly higher incidence rate than girls in behavior，hyperactivity/attention deficit，peer interaction，prosocial behavior and total score of difficulty (P＜0.05).Students aged 11 yeas old and below showed significantly higher incidence rate than students aged above 11 years old in emotional problem，peer interaction and total score of difficulty (P＜0.01).ConclusionStudents with different gender or different age stage have different emotional or behavioral problems.Intervention measures should be conducted pertinently.

【Key words】Student Mood Behavior Cross-sectional survey

(收稿日期:2014－08－28)

*基金项目:上海市松江区卫生系统科研课题项目(编号:2012－III－22)

doi:10.3969/j.issn.2095－9346.2015.02.006

【中图分类号】B844.2

【文献标识码】A

【文章编号】2095－9346(2015)－02－0099－03