旴江名医成才规律探讨(续二)*

*基金项目：江西省科技计划项目(20123BBG702025);江西省社会科学研究“十二五”(2013年)规划项目(13LS07);江西中医药大学校级科研项目(2012ZX03，2013ZR0015，2013ZR0018)。

★　何晓晖**　李丛　徐春娟　谢强　王河宝　(江西中医药大学　南昌 330006)

**第一作者：何晓辉(1952—)，男，教授，主任中医师，博士生导师，国家级名中医。研究方向：中医脾胃病，旴江医学，中医基础理论。E-mail:renqiao666@qq.com。

旴江名医成才规律探讨(续二)*

*基金项目：江西省科技计划项目(20123BBG702025);江西省社会科学研究“十二五”(2013年)规划项目(13LS07);江西中医药大学校级科研项目(2012ZX03，2013ZR0015，2013ZR0018)。

★何晓晖**李丛徐春娟谢强王河宝(江西中医药大学南昌 330006)

**第一作者：何晓辉(1952—)，男，教授，主任中医师，博士生导师，国家级名中医。研究方向：中医脾胃病，旴江医学，中医基础理论。E-mail:renqiao666@qq.com。

摘要：旴江医学源远流长，名医辈出。旴江名医的成才之路给予人们很大启迪。通过研究旴江医著、查阅文史资料、民间采访等方法，探讨旴江医家成才规律。文中从笃志医学、天资颖慧、心存仁义、秉承家传、以儒通医、深究经典、兼学博采、勤于临证、起死挽危、从师多元、勇于探索、著书立说十二个方面总结旴江医家成才规律。旴江名医的成才之路，可给后学者以充分借鉴。通过旴江名医成才规律的探讨，以期为当代中医药人才培养提供经验和思路。

关键词：旴江名医；成才规律；旴江医学；地方医学流派

(上接第5期)

9起死挽危 蜚声医坛

中国医学史传颂着许多名医起死回生的动人故事，如扁鹊以针灸使虢太子死而复生；楚王世子暴厥，李时珍立活之。旴江医家中亦不乏起死挽危、一举成名之士。龚廷贤一生行医六十余载，曾云游南京、扶沟、河南、北京等地行医，明万历二十一(1593)年，明藩王鲁王朱三畏之张妃，年近五十，患臌胀危症，经王府及两京各省诸医屡治无效，病势垂危。龚氏经曹州医官张省吾推荐被聘至鲁王府，投药一二剂辄已见效，再经调治半年，乃获全安。鲁王大喜，赐“医林状元”匾额一方，从而“声名烨烨播京师”[5]806。又如明金溪胡朝凤，精于针术，他在武昌时，楚王患风痹，久治不效，请胡朝凤治之，针之立愈，楚王大悦，书“医国神针”匾以赠[6]1232-1233。

《南丰县志》记载了数例名医起死挽危的故事：“清代名医罗俊彦，康熙乙未年(1715年)春，建昌府知府于翔召罗俊彦诊母病，至，闻已死。俊彦曰：‘虽然不可以不视也。’趋视之，曰：‘是可救也。’令将顶发剪去一瓣，取陈艾灸之复苏，用药调治而愈。于曰：‘吾母死逾时，先生何以知其未死。’曰：‘观太夫人神色未变，特风痰贯顶也，故灸之。此或因太夫人梳头时使侍婢摇扇久，故受风耳。’于曰：诚有之，先生术何神也’。赐‘国手婆心’扁额，医名大噪。”又如记述清名医吴廷璟[8]625：“江藩司母夫人病饥，日夜数十食，食数斗，少缓即大呼饥死，四十余日不寝，藩司忧悸，延医治疗，皆不见效。久之，闻廷璟名，发急传迓以来，吴廷璟令取水中枯木数百斤，煮以十大锅，以次合并，得汁升许以进，咽毕即闭目睡，睡五日起，病如失。藩司再拜谢，延之上坐，寿以五十金，呼为神医。”

清末清江金针大师黄石屏针技精湛，驰誉国内外。青年时代曾为南通张啬翁针愈阳痿生子，医名鹊起。民国三年，经荐为袁世凯治头痛，经针刺百会、风池、风府等穴后痛大减，袁氏“称奇不置”。黄氏曾针治英商李那路罢兰、德国妇人黛利丝、意大利人雪罗、法国人毗亚那等的痿躄、赘疣等疑难病症效果神奇，赢得交口称神，当时上海等地报纸频频报道，影响海内外。民国时期李元馨屡屡起死回生的故事在抚州广为流传。如二十世纪三十年代抚州霍乱流行，一花姓富翁吐泻七日，无热腹痛，肢厥无脉。诸名医投以理中、四逆不应，束手无策。家属请青年医生李元馨试试，患者人事不省，手足逆冷，无脉，肠鸣漉漉，灌粥则泄粥，灌参汤则泄参汤，濒于死亡。诊时见目红面赤，斜视不瞬，唇紫，舌燥，苔枯黄，前板牙光燥。先生诊为热深厥深、热结旁流，主张以大承气汤攻下。其家属坚决反对，认为“本已泄泻无度，奄奄一息，再予峻攻，岂不速毙？”经再三说理，乃依以大黄甘草汤(大黄7g，甘草3g)随时灌服。药后肠鸣见止，但不下泄，初见成效，当日继以大承气汤频频灌服，服二煎药后，便下黑粪甚多，秽恶难当，次日病人神志清楚，吐泻俱止，已能坐起看报，再调理而瘥。此事广为传播，李元馨从此名声大振。

《广昌县志》亦记载当地名医张厚生救死挽婴的故事。1951年秋天，甘竹下街张佑荪的长子张大安，出生刚刚六个月便染上了麻疹，高烧十天不退，经几个医生诊治都毫无起色，奄奄一息，危在旦夕，家人痛心绝望，准备将孩子丢弃。张厚生听说后连夜赶到张佑荪家，先用针灸急救，等孩子脱离危险后，又细心观察分析症候，辨证施药，并亲自为患儿喂药，使孩子转危为安，喜获重生。父母家人感激不尽，此事传诵于乡间，记录于县志。

旴江名医们高超医术及起死回生的动人故事在百姓中间流传，深入人心。南昌市有“请了姚国美,死了都不悔”、“请了江公铁，死了也值得”之民谣，抚州市有“有病不要惊，去找李元馨”之民谣，进贤县有“有病找(熊)天成，再重也放心”之民谣，都是人们对他们的无限信任与充分肯定。

10从师多元 良师指点

扁鹊得桑公秘传而精于医术，李杲从师名医张元素而成大医，叶天士广拜名家而医技精湛。名师指点是名医成才的一条捷径，不少的旴江医家在成才道路上也得到名师的教诲与指点。宋南丰危云仙游学东京，遇董奉二十五世孙，授以大方脉，归而医道大行。宋南丰危子美从师临江刘三点和建昌路新城县陈某学习妇人科，又从师杭州田马骑学习正骨兼金镞科。元危伯熙从福建汀州路程光明学习眼科，后又随南城县周后游学习治疗痨瘵。据地方志记载，明黎川上官榜，少时出游远方学医，遇良医授以儿科秘方，归而医道大行，名噪四方[12]23。清南丰刘执持，“少从其父客居苏州，得以师事名医叶桂，医术益精，能以一指诊脉决生死”[12]18。相传喻昌“少时曾遇一异人，授以秘方，兼善黄白术(道教炼丹术)”。清进贤舒诏“师事南昌罗子尚，承喻昌之学”[12]39。黄石屏父亲同治初年在山东任官，其随父在任所，14岁遇一僧人，授以针灸术，尽得其传[13]。

旴江医家们不仅是传承一家之技，多能拜能者为师，从师多元，博采众长。陈自明遍游东南各地，寻师访友，集各家之长，成为一代妇科和外科名家。元危亦林在继承家学的基础上，又从本州斤竹江东山学习疮肿科及临川范叔清学习咽喉口齿科，且常深入民间，向有一技之长的土郎中学习，搜集验方秘方，由于兼蓄百家，终于成为一位学识渊博，技术全面、建树卓著的医学大家。谢星焕出身医学世家，他继承家学，临证经验丰富，但仍师各家之长为我所用，如私淑乡贤喻嘉言之学，深受其学术影响，综观《谢映庐医案》，始终体现着《寓意草》“先议病后用药”之风格。清黎川余绍宁，“自小读儒书，兼习医术，年二十遍访名师，得异传，决人生死多奇中[5]900。”

11勇于探索 敢于创新

创新是推动中医药学不断进步与发展的动力，也是中医药杰出人才重要特征。许多旴江医家致力于医学理论和医疗技术的创新和发明，创造了十几项医学之最，在中国医学史和世界医学史写下了光辉灿烂的篇章，故能成名成家，传扬后世。陈自明的《妇人大全良方》，是我国古代最大的一部综合性妇产科专著。书中记述的臀位助产法，是世界之最早的文献记述；记载的“催生丹”，首创用兔脑髓辅以芳香之药通经催生。危亦林是我国古代杰出的医学发明家，所著《世医得效方》专辟“正骨兼金镞科”，使正骨科成为了独立的学科。他发明的治疗脊柱骨折的悬吊复位法，整复肩关节脱位的架梯(立凳)复位法均早于国外类似方法数百年；《世医得效方》记述应用草乌散全身麻醉进行金疮和正骨手术，是世界麻醉史上已知的最早全身麻醉的文献记载。元代临川范叔清是我国有史料记载的最早喉科专科医生，危亦林师从范叔清，其著作《世医得效方》首设“口齿兼咽喉科”，创立“喉风十八症”新论，对后世喉科学的发展产生了重要的影响[15]。元代清江医家杜清碧增订敖继翁《金镜录》一书，将原十二舌苔图增为三十六图，于至正元年(1341年)撰成《敖氏伤寒金镜录》，此书为我国现存最早的舌诊专著。龚廷贤《万病回春》中的雄黄败毒散、杨梅疮秘方和《寿世保元》中的十全丹，是世界上率先应用砷剂治疗梅毒的文献记载。明临川陈当务的《证治要义》首先提出“辨证论治”一词，并纵论辨证之精要，阐发论治之微义，对“辨证论治”的基本内涵作了具体而深刻的论述[16]。喻嘉言发挥《内经》精气学说，提出“大气论”、“秋燥论”等新理论；他深入学习研究《伤寒论》，在继承和批判前人的基础上提出自己的学术见解，将《伤寒论》按照三纲鼎立、以法统纲的原则进行重新编次，创立“三纲鼎立”之说，在《伤寒论》研究中独树一帜。旴江医家创新针灸方法，不断提高其疗效，如席弘的“席弘针法”、李梴的“南丰针灸补泻”和“炼脐”灸法、龚廷贤的“薰脐、蒸脐、温脐”灸法，黄石屏的“金针”“药灸”疗法等均是针灸技术的发明与创新[2]。理论和技术创新，使他们的成果记入史册，医名流芳千古。

12著书立说 流芳后世

旴江流域自古文人墨客层出不穷，其杰出人物都能著书立说，以其丰厚的著述丰富了我国文化艺术宝库。仅临川一县，自宋至清，学者著书达450多种，计2000多卷，其中771卷被列入《四库全书》存目[1]。其内容广博，涉及政治、文学、历史、地理、天文、工农业、医学诸方面。这种良好的读书及著书风尚也极大地影响着旴江流域的医学人物。许多医家是先儒后医，文学素养深厚，学识渊博，故能深究医理，通晓各家，博采众长，推陈出新，著书立说，流传后世。旴江流域有传略可考的医学家有963人，医学著作达684种，在卷帙浩繁的医著中，上至《内经》《难经》《伤寒》《金匮》《神农本草》等经典著作的研究，下及内、外、妇、儿、骨伤、五官等临床各科的论述。其中不少著作流传海内外，对中医学发展产生了深远的影响。据《四库全书》记载，子部医家类中的医药书籍计有著录书97种，存目书91种，其中，旴江医家的著作，著录者有9种，存目者有4种。被誉为“医林状元”的龚廷贤，一生著有《种杏仙方》《万病回春》《云林神彀》《济世全书》《小儿推拿秘旨》《鲁府禁方》《寿世保元》《本草炮制药性赋定衡》《医学准绳》《秘授眼科百效全书》《复明眼方外科神验全书》《痘疹辨疑全录》《药性歌括四百味》《药性歌》《医学入门万病衡要》《痘疹辨疑全幼录》《云林医圣普渡慈航》《救急神方》等医书18种，著述之夥，在我国医学史上实属罕见。龚居中著有《痰火点雪》《福寿丹书》《外科百效全书》《幼科百效全书》《小儿痘疹医镜》《外科活人定本》《妇科百效全书》《经验百效内科全书》《养生两种》《经验良方寿世仙丹》等医书10种，万全著有《养生四要》《保命歌括》《育婴家秘》《育婴秘诀》《片玉心书》《广嗣纪要》《痘疹心法》《幼科发挥》《痘疹启微》《痘疹世医心法》《片玉痘疹》《万氏家传女科》《万氏家传伤寒摘锦》《万氏秘传外科心法》《万氏家传点点经》《万氏家传幼科指南心法》等医书16种，凡108卷。喻嘉言著有《医门法律》《尚论篇》《尚论后篇》《寓意草》等著作，黄宫绣著有《脉理求真》《本草求真》《医学求真录》《本草求真主治》《医案求真初编》《脉学简便须知》等著作，曾鼎著有《医宗备要》《妇科指归》《幼科指归》《痘疹会通》等著作[1]。旴江医著不仅对后世医学的进步产生了重要的推动作用，也对日本、朝鲜、越南等国医学的发展产生过深刻的影响。据国外图书馆藏统计，旴江主要医家陈自明、危亦林、龚廷贤、李梴、龚居中等数家的著作流传国外并被广泛收藏，其中龚廷贤一家就高达10种[17]。旴江医著扩大了旴江医学的学术影响，也使作者们芳名远扬，流传后世。由此可见，著书立说是医生立功立言而成名成家的最重要成因之一。

13结语

总之，旴江医家的成长既与社会、文化、家族等外部环境密不可分，更与个人天资、进取、勤奋、创新等息息相关。旴江名医的成才与我国古代名医成才规律基本是一致的，其经验对今天的中医药人才培养仍有重要的借鉴作用。

首先是重视入学教育。从心理学方面来说，动机是激发个体行为、提供行为方向、决定行为强度、影响行为持久的重要因素。医学生的学医动机直接影响着后续学习状态和学业发展。旴江医家成大医者无不是在年少时或受家庭熏陶，或因外界感染，仰慕医学，矢志学医，以求济世救人。现代中医的学院化教育中，新生通过高考进入专业，相当多的选择并非出自学生本心，有些学生进校时对中医专业一无所知，对自身的前途倍感迷茫。入学后如果没有得到有益的引导和适当的调整，学生很可能产生厌学情绪，或考虑重新选择专业。这就要求我们在录取新生时就要重视其个人志愿，入学时要对新生进行生动细致的专业思想培养，使之对中医产生强烈的兴趣和学习愿望。

其次是重视人文教育。从事医生这一职业，除了扎实的专业知识、娴熟的临床技能外，深厚的人文素养必不可少。旴江医家大多数由儒入医，有着良好的人文基础。深厚的人文素养使得他们对医学理论能够心领神会，继而得心应手，并加以发展创新，也使他们养成重义轻财、博施济众的崇高医德。传统文化是中医理论的重要来源，人文教育对中医学生深刻理解专业知识大有裨益，故有“文是基础医是楼”之说。目前多数中医专业的学生中学时为理科生，人文社会科学知识基础不够充实，而中医学同时具有自然科学与社会科学的双重属性，如学生传统文化知识不足，在理解“精气学说”“阴阳五行”等中医基础理论时往往感到吃力，而古代汉语知识的薄弱又使很多学生学习医学经典和古籍十分困难。此外，职业医生所需要的人道主义精神、正确的价值观以及舍己为人的高尚情操无不来源于人文教育。夯实人文学科基础是名医培养的重要举措。

再次应重视基础教育。旴江医家的成才规律充分说明，要成为医术高超的名医，扎实的理论基础是根本。旴江名医无论家传还是师授，都经过充分的基础理论学习。上至《内》《难》《伤寒》各门经典，下至刘、张、李、朱各家学说，无不烂熟于心。有这样的基础才有了旴江医家的妙手济世和发明创新。纵观当今中医教育，学生在校几年，学习科目林林总总，真正的中医基础理论课程本来设置不足，课时又被一再压缩，导致学生临床实习直至毕业，也不能建立起完整的中医思维，从而不利于中医人才的发展与成长。因此，完全照搬西医教育的模式不能适应中医优秀临床人才的培养，加强中医基础理论教学，加强中医思维方法的培养，加强四大经典的学习，是改善当前中医院校教育的当务之急。

最后是重视临床实践教育。医生的临床诊治能力必须在实践中才能得以提高。旴江名医个个勤于临证，久经磨砺，他们善于思考，不断总结，不断提高，如一些医家数十年如一日，坚持随笔记录医案，分析提炼，从失败中汲取教训，成功中积累经验，日积月累，久炼成钢。重理论、轻实践，仍是当今中医院校教育的严重缺陷，课堂上治病，实验室切脉，是难以培养优秀中医临床人才的。这就要求我们对临床教学的各个环节进行合理设计和大力改革，使学生能早临床，多临床，理论密切联系实际，从而强化临床实践能力的培养。

(续完)

参考文献

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Analysis on the Law of Achievements of Xujiang Famous Doctors of Xujiang

HE Xiao-hui,LI Cong,XU Chun-juan, XIE Qiang,WANG He-bao

JiangxiUniversityofTraditionalChineseMedicine,Nanchang330006,China.

Abstract:Xujiang medicine has a long history and a large number of famous dorctors come forth.The road of success of Xujiang famous doctors has made great enlightment.The paper discusses the low of achievements of Xujiang famous doctors through studying medical books of Xujiang, refering cultural , historical documents and interviewing the folk and so on.The paper summarizes the low of achievements of Xujiang famous doctors from twelve aspects as the follows:determing medicine,intelligence, benevolence,inheritance from heirloom,understanding medicine through confucianism,studying classical medicine deeply, Learning widely from others' strong points,being industrious in clinical, making the dead come back to life and saving the crivis,following multiple teachers,exploration bravely,writing medical books.The road of success of Xujiang famous doctors may give the follows referance sufficently.Discussing the law of achievements of Xujiang famous doctors in order to provide experience and thoughts for the cultivation of contemporary Chinese medicine talents.

Key words:Xujiang Famous Doctors; The Law of Achievements;Xujiang Medicine;the Local Medical School

收稿日期：(2014-12-20)编辑：万崇毅

中图分类号：R-092

文献标识码：A