浅谈“9S”管理法在设备管理中的应用

彭润，徐力，苌飞霸，尹军

第三军医大学大坪医院野战外科研究所 医学工程科，重庆 400042

浅谈“9S”管理法在设备管理中的应用

彭润，徐力，苌飞霸，尹军

第三军医大学大坪医院野战外科研究所 医学工程科，重庆 400042

引进“9S”管理法，从三个方面对设备管理的相关工作进行有效管理。本文以对呼吸机的管理效果为例，说明将“9S”管理运用于设备维修保障的管理中，能有效提高工作效率及临床满意度，有助于推进医院管理的现代化。

“9S”管理法；医疗设备管理；故障率；监测指标

随着医疗技术的不断发展，提升医疗设备的维修保障管理水平，减少设备故障率，使医疗设备发挥最大的效益，是目前最重要的工作。本文引入了以“9S”为主要内容的精细化管理，从三个方面对设备进行管理，有效提高了工作质量及临床满意度。

1 “9S”管理法介绍

“9S”管理法起源于日本的企业管理文化，是基于“5S”管理法的深入拓展，包括整理（Seiri）、整顿（Section）、清扫（Seiso）、清洁（Seiketsu）、节约（Saving）、安全（Safety）、服务（Service）、满意（Satisfaction）和素养（Shitsuke）[1]，其核心是提升人员素质、强调团队协作、提升工作满意度[2]，“9S”是基于所有人都参与基础上的一种管理方法。

2 实施方法

“9S”管理法对设备管理的应用主要从环境、人员及临床三大核心方面进行管理，对环境的管理主要根据管理法中整理、整顿、清扫及清洁的方法；对人员的管理结合管理法中的节约、安全、素养的内容；对临床的管理结合其中的服务及满意的相关方法。

2.1 环境

整理是设备维修工作的基础，改善工作环境是实施的第一步。对个人工作台面的维修零配件进行分类，保留需要的零配件，将老旧设备、零配件及各种杂物清理出设备维修现场，腾出空间，空间活用，从而提高维修质量[3]。将维修设备分为已维修区和待维修区，减少混放现象。对送修的设备及时修理，修好的设备及时通知临床科室取走，在避免空间浪费的同时，也有效避免了设备的重复拆卸。

对维修现场需要的零配件、工具等进行合理的摆放，以便在工作过程中用最快的速度取得所需物品，节约寻找的时间。对于用量大和常用的零配件按种类分开存放，比如线圈、开关、电容器、变压器等；对于特定医疗设备的零配件，比如监护仪的血氧、袖带等单独用一个抽屉存放。

工程师每周轮流值班，其职责之一就是对设备维修公共区域进行清扫，及时清除医疗设备及维修现场脏污。个人工作台面由工程师本人清扫，保持工作环境整洁、有序。

清洁是维持整理、整顿、清扫成果的方法，明亮、干净、清爽的工作环境能有效提升工作动力，减少发生差错和安全事故的几率。

2.2 人员

节约是对维修保障工作的必然要求。遇到需要外修的医疗设备，工程师运用专业技术知识对医疗市场行情进行评估，对于厂商报价过高的情况，及时提出降价的意见，为临床科室节约经费。对设备及时进行清扫、检查、保养、维护，也能有效延长设备的寿命[4]。

安全活动使工程师们建立了自律的心态，养成认真对待工作的态度，工程师在维修设备前要对其性能充分了解，安全操作和维护。

素养是“9S”管理法的核心，每位工程师需养成良好的工作习惯，相互协作并遵守规则，营造良好的团队精神。工程师一方面需按照各项规章制度、操作规程等，为临床科室做好保障服务工作；另一方面也要注意自己的仪容仪表[5]。在团队中要明确每人的岗位责任，并提升科室的整体形象。

2.3 临床

工程师一定要做到对临床要求的及时响应和反馈，制定临床科室专人专管，维修现场15 min到达等硬性规定。当遇到专业技术性很强的问题时，向临床科室讲解要通俗易懂，保持和临床科室的良好沟通[6-7]。工程师要为临床医务人员、患者提供“安全、安心、舒适的医疗环境”和“随时、随地、随即解决问题”的服务支持。对于自身服务问题接到科室有效投诉的，将在每个月个人绩效考核中予以体现。

外部满意就是通过自身对临床服务工作的有效支持，使临床科室对医工科的保障服务工作质量感到满意。工作场所全天保持整洁明亮，使得工程师的工作心情舒畅，这是内部满意。

3 应用效果及目标

3.1 呼吸机故障率指标

2014年我院对临床呼吸机的使用建立监控指标，用数据来说明应用“9S”管理的成效。将呼吸机的故障率作为绩效衡量指标，通过一个绩效衡量的标准-目标阈值来分析每月监测情况，“9S”管理的效果就看监测结果与设立目标阈值是否吻合，不吻合就进行改进。对呼吸机维修后的台数进行登记，再与全院呼吸机的总台数进行比对，将目标阈值控制在5%以下，以提高全院呼吸机的使用率。监测结果，见图1。

图1 2014年上半年呼吸机故障率监测情况

呼吸机故障率一直保持在目标阈值以下，通过6个月的监测，发现故障多因操作不当引起，因而加强了对临床使用人员的培训，使得监测数值一直保持在目标阈值5%以下。

3.2 开展对供货商的规范验收流程

结合“9S”管理法的核心，对供货商制定了规范的设备验收流程，充分凸显医学工程科运用“9S”管理法中的“服务、满意”方法的成果。设备验收管理流程，见图2。

图2 设备验收流程

医疗设备到货后，由精密维修组工程师与临床科室和供货商根据合同内容共同验收：验收时首先按照合同所签定的配置要求逐一进行核对，并做好详细的书面记录；供货商工程师根据使用科室的要求，对设备进行安装调试。对纳入全军医学计量检定或质量检测目录的医疗设备，由医学工程科或第三方具备资质和技术能力的计量技术机构进行检定/检测。对于不能正常运行或检测不合格的医疗设备，医学工程科不予验收，并通知供货商办理退、换事宜。医疗设备调试；检测完成后，供货商工程师对医疗设备使用科室的相关人员进行使用、保养培训并进行考核；临床使用科室、医学工程科和供货商共同填写《医疗设备验收报告》，并三方签字认可。对于计量检定或质量检测的仪器设备须在验收报告上加盖计量/质检合格印章。

4 结论

在今后的工作中，需进一步加强“9S”管理，不断提高工程师的个人素养和服务意识，提高自我学习的能力，提升专业技能，进一步缩短维修响应时间[8]，不断提升设备维修保障工作的质量，形成一支目标明确、有战斗力的一流团队，为医院管理的现代化不断努力。

[1] 钟宝英．9S管理法在手术室无菌间无菌物品管理中的应用[J]．解放军护理杂志,2012,29(1):58-59．

[2] 卢丽萍,杜琼媛,林海春．9S管理在护理管理中的应用及效果[J]．当代护士(综合版),2011,(1):34-35．

[3] 赵杰宇,甫喜文,李俊礼,等．关于加强医院医学工程学科建设的思考[J]．医疗卫生装备,2006,27(9):76-78．

[4] 丘奂阳．医院设备维修服务模式改革的探讨[J]．医疗装备, 2007,20(7):24-25．

[5] 李帅帅,李宪军,施安,等．医院医疗设备维修人员现状及对策[J]．医疗装备,2009,22(3):50-51．

[6] 丁烨,王振维．医疗设备的维修现状及方式研究[J]．西南国防医药,2008,18(3):430-431．

[7] 胡春梅,钱妍,俞国琴,等．5S管理法在新生儿监护中心设备仪器管理中的应用[J]．中国农村卫生事业管理,2008,28(8):81-82．

[8] 刘沁峰,施安,李帅帅,等．"9S"管理在医疗设备维护保障集约化管理模式中的应用[J]．中国医疗设备,2014,29(3):77-78．

Application of 9S Management Methodology for Medical Equipment Management

PENG Run, XU Li, CHANG Fei-ba, YIN Jun
Department of Medical Engineering, Daping Hospital, Research Institute of Surgery, Third Military Medical University, Chongqing 400042, China

The nine-S (Seiri, Seiton, Seiso, Seiketsu, Saving, Safety, Service, Satisfaction and Shitsuke) management methodology has been deployed in this hospital for effective management of medical equipment from three perspectives. The practice of ventilator management was exempli fi ed in this paper to demonstrate the e ff ectiveness of this methodology in the improved work efficiency, clinical satisfactory degree and accelerated modernization of hospital management.

9S management; medical equipment management; malfunction rate; monitoring index

R197.39

C

10.3969/j.issn.1674-1633.2015.03.048

1674-1633(2015)03-0150-02

2014-08-22

2015-01-27

尹军，医学工程科主任，高级工程师。

作者邮箱：534677168@qq．com