通心络胶囊治疗糖尿病心肌病的临床观察

2015-04-13 05:55邵珊
糖尿病新世界 2015年13期
关键词:通心络心肌病心绞痛

邵珊

郑州市第七人民医院,河南郑州 450000

糖尿病心肌病是发生于糖尿病患者,不同于高血压心脏病、冠状动脉粥样硬化心脏病、心脏瓣膜病所致心肌病,是以代谢紊乱及微血管病变为基础引发的广泛性坏死[1-2],最终发展成心力衰竭、心律失常、心源性休克等,甚至危及生命,严重威胁患者的生命健康与生命质量[3]。目前临床上常采用降糖、降压、降脂药物加以控制治疗,但其疗效不明显,且病程较长,医疗费用高,给患者及其家属带来不便,随着医疗水平不断提高[4-7],药物使用不断更新,为探讨通心络胶囊治疗糖尿病心肌病的临床疗效,故2014年2月—2015年2月间该院尝试在以上基础上采用加服通心络胶囊辅助治疗糖尿病心肌病,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院确诊为糖尿病心肌病患者共100例,且患者知情同意,依从性好。所有糖尿病心肌病患者均满足1999年WHO制定的糖尿病合并心肌病诊断标准,同时排出:①病情严重程度以至于无法完成生理测量者;②合并其他脏器恶性肿瘤者;③急性心肌梗死患者等。将上述患者随机分为两组,实验组与对照组各50例。 实验组,男 24例,女 26例,平均年龄(55.2±11.8)岁,平均病程(4.1±6.1)年;对照组男 25 例,女 25 例,平均年龄(54.9±10.1)岁,平均病程(4.8±6.0)年。

1.2 方法

对照组患者给予口服常规降糖(盐酸二甲双胍片)、降压(贝那普利片)、降脂药物(阿伐他丁片)等;实验组患者在对照组的基础上加用通心络胶囊,4粒/次,3次/d。两组患者疗程皆为4周。两组患者治疗效果与心脏结构参数测定存在同一时间进行。

1.3 测定指标

判定疗效标准:显效:糖尿病心肌病常见充血性心力衰竭、心律失常、心绞痛等症状基本消失;有效:糖尿病心肌病常见充血性心力衰竭、心律失常、心绞痛等症状有所改善;无效:糖尿病心肌病常见充血性心力衰竭、心律失常、心绞痛等症状无变化或效果不明显;总有效率=(显效人数+有效人数)/总人数×100%。

两组患者治疗前后采用心脏彩色多普勒超声机测量:左心房内径(LAd)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、室间隔厚度(IVSd)、左心室后壁厚度(LVPWd)。

1.4 统计方法

用Epidata软件进行数据录入,并对患者的数据资料采用SPSS 17.0统计软件进行数据分析,两组患者总有效率采取χ2检验,两组患者治疗后治疗前后心脏结构参数采取t检验。

2 结果

2.1 两组患者治疗后总有效率比较

实验组患者治疗后显效率、有效率、总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);实验组患者治疗后无效率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。见表1。

表1 两组患者治疗后总有效率情况(%)

2.2 两组患者治疗前后心脏结构参数比较

两组患者在治疗前LAd、LVEDd、IVSd、LVPW差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者在治疗后 LAd、LVEDd、IVSd、LVPW,差异无统计学意义(P>0.05);实验组患者在治疗后LAd、LVEDd、IVSd、LVPW,差异有统计学意义(P<0.05);实验组与对照组相比较 LAd、LVEDd、IVSd、LVPW,差异有统计学意义(P<0.05)。 见表2。

表2 两组患者治疗前后心脏结构参数情况[mm,(x±s)]

3 讨论

糖尿病心肌病是糖尿病最常见的并发症之一,不同于高血压心脏病,冠心病,心瓣膜疾病导致的心肌疾病。其病因复杂主要以心肌细胞代谢紊乱、钙转运障碍、微血管病变、心肌纤维化等为主,临床主要表现主要为充血性心力衰竭、心律失常、心绞痛等,长时间不加以控制可危及生命。严重威胁糖尿病心肌病生命健康与生活质量,如若不给予安全有效的治疗措施,严重患者可发生猝死。目前临床上无特效治疗手段,常以控制血糖、降血压、降血脂、抗心衰、抗血小板凝集、治疗心绞痛等常规手段加以控制,中医学上讲,通心络胶囊所包含成分有益气活血、通络止痛、活血化瘀之功效,可以起到抗凝血、降血脂、减少微血管血栓的效果,故该院尝试在常规治疗基础上采用加服通心络胶囊辅助治疗糖尿病心肌病以观察其临床疗效。数据显示,治疗后实验组总有效率明显高于对照组,存在显著性差异;实验组患者在治疗后LAd、LVEDd、IVSd、LVPW存在明显差异;实验组与对照组相比较LAd、LVEDd、IVSd、LVPW存在明显差异。说明加服通心络胶囊对治疗糖尿病心肌病临床效果显著,可明显增强治疗的总有效率,降低治疗无效率,可明显改善糖尿病心肌病患者心脏结构,恢复患者心肌功能,改善心肌表临床症状,缓解糖尿病导致的一些列恶性并发症。在传统治疗药物服用的基础上加服通心络胶囊对治疗糖尿病心肌病具有深远的意义,具有借鉴性,值得临床上的大力推广与方法运用。

[1]王灵群.通心络胶囊联合麝香保心丸治疗顽固性心绞痛60例临床观察[J].河北中医,2015,2(13):254-256.

[2]赵艳青,吴云芳,许志效,等.荷丹片联合通心络胶囊治疗不稳定型心绞痛70例[J].陕西中医,2015,2(5):141-142.

[3]翁军华.应用通心络胶囊联合阿托伐他汀治疗冠心病不稳定型心绞痛的效果分析[J].当代医药论丛,2015,3(4):148-149.

[4]郭勇英,高怀林,孙颖,等.通心络超微粉联合外周血间充质干细胞移植对糖尿病大鼠下肢缺血的影响[J].中医杂志,2015,6(11):506-510.

[5]陈红霞,曹霞,卢红,等.黄芪多糖对糖尿病大鼠心肌的保护作用[J].山东医药,2015,7(8):31-33.

[6]孙涛.中西医结合治疗冠心病心绞痛58例临床疗效观察[J].当代医学,2015,6(16):153-154.

[7]李巧艳.通心络胶囊联合马来酸桂哌齐特注射液治疗老年不稳定型心绞痛的临床研究[J].中国医药科学,2015,2(6):43-45.

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