病理学实验课教学中提高知识直观效果的探索与实践

郑伟

(福建医科大学病理学系，福建 福州 350004)

病理学实验课教学中提高知识直观效果的探索与实践

郑伟

(福建医科大学病理学系，福建 福州 350004)

为了提高病理学实验课的直观教学效果，文章从选用观察材料、加强对所见形态结构的文字描述、如何运用感知律、培养学生的观察能力以及让学生参与实验材料的制作过程五个方面进行了探讨，以期学生能更好地对所学的感性经验进行思维加工，从而学好这门学科。

病理学;实验课;知识直观

病理学作为一门形态学科，在实验课教学过程中向学生呈现了大量的病理组织切片的镜下形态结构和大体标本的形态结构，学生对这些形态结构的表面特征通过直接感知获得表层意义再进行学习加工，从而对教材中有关内容、知识点，形成特殊的、具体的认识。学习理解病理学知识从直观开始，学生由不知、渐知到知晓是知识获得的过程。本文从以下几方面探讨如何提高病理学实验课知识直观的效果。

一、灵活选用观察的病理组织切片、大体标本及这些材料的真实图片和模式画图

真实的材料虽然直观但是其本质要素和关键特征往往难以突出，而模式画图虽与真实材料有些距离，却可以突出材料的本质要素和关键特征。例如在炎症细胞渗出讲解中，白细胞靠边、附壁和游出现象结合必要的示意图讲解其效果优于让学生直接观察急化脓性阑尾炎切片中的这一形态特征。主要原因是学生观察这张切片时受到许多无关刺激(如蜂窝织炎形态)的干扰，这些干扰的形态特征影响了学生从中发现炎症细胞渗出的本质特征。有时直接观察病理组织切片，反而不能很快地把握到要点。

一般地说，先进行模式图的讲解比直接对实物进行直观感知教学效果好。但是，这只限于对病理学知识的初学者而言。当学生学习有了一定基础后，更多地运用实物直观自然是必要的。例如，在肿瘤总论学习中，对于肿瘤的生长方式，先进行模象直观，用模式图讲解肿瘤的生长方式。在学生获得基本的概念和原理后，当进行肿瘤各论学习时，可直接让学生观察各种肿瘤的实物标本。

二、加强对病理大体标本与组织切片观察与描述的配合

在观察大体标本与组织切片过程中，教师首先要让学生明确观察目标、及时给予观察指导，并提示合理的观察程序(如大体标本、组织切片的观察方法和步骤)。其次，观察到的直观形态应以确切的文字加以表达，这就要求学生对观察的病理变化能加以描述，以检验直观效果。

依据教学任务，选择合理的词与形象的结合方式。在病理切片的观察上，主要目的是使学生获得精确的感性知识，在形象直观的基础上，能用文字加以正确描述病理变化。如果有条件可让学生多阅片，以加强对病理形态改变的认识，这时教师的说教起辅助作用。

三、运用感知规律，突出直接观察对象的特点

在病理实验课直观教学中要获得有关知识，必须认真观察大体标本和组织切片。而有效地直观这些学习材料，必须运用感知规律，突出学习材料(直观对象)的特点［1］。

(一)强度律。

病理实验课中组织切片和大体标本是知识的物质载体，教师应突出那些重要的内容，使他们充分地展示在学生面前，为了使学生清晰地感知，只要时间许可，对以往所学进行复习、巩固是必要的。

(二)差异律。

学生观察到的切片、标本和正常组织学形态上的差异，往往就是病理学科要感知的对象。当然这二者的差异越大，学生就越容易区分出对象(要学习的内容)，这就要求学生要有良好的组织学知识，教师在授课中，对一些难学的内容(如泌尿系统)进行适当的组织学知识复习是必要的，这样正常的组织学知识可以成为病理学知识的支撑点。

(三)活动律。

一般活动的对象较之静止的对象容易被感知［2］。在实验课教学中要善于利用现代科学技术作为知识的物质载体，除了利用已有的教学录像、视频资料外，还可利用一些电脑应用软件(如Flash等)制作动画，使知识以生动的形象展现在学生面前。例如:血栓的形成过程，如果只是说教，枯燥且难理解，自制的动画幻灯片可以很好地将这一过程展示。

(四)组合律。

形态上相同一致、时间上连续、空间上接近的事物容易构成一个整体［3］为学生所清晰地感知。例如:认识肿瘤，可从其发生部位、组织起源、生长方式等方面加以分类，安排授课内容。日常教学中探讨知识最易被学生感知的组合规律。

四、培养学生的观察能力

知识直观的效果主要取决于学生的观察能力，病理学实验课是培养学生观察能力的一种途径。课前预习，让学生明确每节实验课的目的任务。这样，在课堂中才能有效地组织学生的注意力，使其指向和集中在所要观察的大体标本和组织切片上。同时要认真培养学生观察的技能，掌握合理的观察大体标本和组织切片的顺序、步骤。一般说，大体标本应先认识是何种脏器和组织，在观察病变部位的病理改变时，从表面到切面、先外后内、先上后下找出病变部位，重点观察病变的位置、体积、分布、数目、形状、颜色、硬度、光泽度、致密度及病灶与周围组织的关系。组织切片的观察，先用低倍镜全面观察病变部位、分布、性质、特点、细胞改变及病灶与周围组织关系，然后有的放矢地用高倍镜仔细观察细胞形态结构改变，通过分析综合作出病理诊断。观察后，要求学生作观察记录(可布置画图或文字描述作业等)。这样可调动学生观察学习的积极主动性，并使观察过程变得更认真。

五、让学生充分参与大体标本和组织切片的制作过程

教学大体标本、切片的制作，是一项教学基本建设工程，在这一方面，需要多方人力、物力以及专业知识、技能的支撑。建议在可能的情况下，也让本科医学生参加这一工程的建设(如参与病理尸检的解剖工作，外检病例的取材等)，学生自己动手操作了，将激发其学习的热情与主动性，改变消极被动接受知识的方式，有利于对所学知识的加工与理解。

2007年开始，学校招收了五年制临床医学病理学方向学生，在指导学生学习过程中，不断探索提高实验课知识直观教学效果，期末病理学理论课与实验课考试成绩，及格率与优良率比较如下(见附表)。

学生实验课成绩的及格率与优良率高于理论课成绩。

附表 2007级五年制临床医学病理学方向学生考试成绩及格率与优良率(%)

六、直观教学效果小结

从以上五方面，提高了病理学实验课的直观教学效果。

具体表现在学生的实验课成绩及格率与优良率高于理论课成绩。

另外，学生反馈病理学知识点易于学习，因为理解，识记也简单了。通过有意识地练习用文字表达观察到的形态特征，加深了对所学知识内容的领悟。教学中，感知规律的运用，加深、强化了知识点，使得许多学习内容化难为易，激发了学生们的学习兴趣与热情。观察能力的培养，不仅有益于病理学科的学习，这一能力的习得，也迁移到其他医学课程的学习中，将在学医生涯中受益匪浅。让学生参与到教学基本建设工程中，现场直观教学的同时也提供了学生们实习、实践的机会，学以致用;并进一步激发起学生的学习热情与主动性。

综上所述，为提高病理实验课的直观教学效果，使学生充分地获得感性经验，进而对所学的感性经验进行思维加工，学好病理学这门学科。

［1］李成良，顾美玲.大学教学理论与方法［M］.贵阳:贵州教育出版社，1995:116.

［2］顾 琼，郑 燕.运用直观教学法提高学生对知识的感知［J］.护理研究，2006，20(4):362-364.

［3］何 馨.从学生感知的角度探讨选用教学媒体的原则［J］.中国教育技术装备，2013(12):92-93.

Visualize the knowledge in the lab sessions of pathology

Zheng Wei
(Department of pathology，Fujian Medical University，Fuzhou 350004，Fujian，China)

This study examines learning material，verbal description，perception，observation，and student involvement during lab sessions of pathology to find out better ways for students to process what they learn.

Pathology;LAB session;Intuitive knowledge

G642.0

A

1002-1701(2015)11-0035-02

2014-12

郑 伟，男，学士，高级实验师，研究方向:病理外科检验技术与实验教学。

10.3969/j.issn.1002-1701.2015.11.018