优质护理在冠心病患者围手术期的应用及效果分析

罗孝平

(重庆市璧山区人民医院心血管内科 重庆 402760)

冠心病主要是由于机体的脂质代谢紊乱造成血液中的脂质在动脉内膜上出现沉积，形成粥样的脂质类物质，这类物质不断堆积形成一种白色的斑块，产生动脉粥样硬化病变［1］，这类病变在临床上是非常常见的，粥样斑块增多，造成动脉腔狭窄，血液流通不畅，就会导致心脏缺血缺氧，出现心绞痛等临床上的症状［2］。本研究对优质护理在冠心病患者围手术期的应用及效果进行了分析，现报告如下:

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取了我院2013年10月－2014年11月收治的96例冠心病患者，其中男性患者54例，女性患者42例，患者年龄为40－88 岁，平均年龄64岁。将这96例患者随机分为两组，分别为观察组和对照组，两组各48例患者。两组患者年龄、性别、平均病程和冠心病类型等资料均无明显差异(P ＞0.05)。

1.2 方法

对于对照组的患者在围手术期进行常规的护理，对观察组的患者在围手术期进行优质护理，具体方法如下:

1.2.1 对照组进行常规护理

对患者进行冠心病的常规护理措施，包括术前的准备、术中的相关配合护理和术后的护理巡视等。

1.2.2 观察组进行优质护理

在常规护理的基础上实行优质的护理措施:①心理护理:护理人员对患者进行一系列的心理疏导，和患者家属进行沟通，将手术的安全性和疗效以及手术的方法向患者和家属说明，让患者及家属了解手术的情况，稳定患者的术前情绪，对患者的心理压力进行排遣，使患者的担心消除，提高患者对治疗的接纳程度，努力做好患者的思想工作，让患者能够积极主动地配合手术;②术前护理:准备好抢救仪器，观察患者的情况;③术中护理:对患者手术中的生命体征进行注意，做好手术中的配合工作，患者在手术前4 小时进食，避免患者因恶心呕吐造成胃内容物反流，堵塞住呼吸道;④术后护理:针对患者可能出现的不良情况进行护理，注意对患者的皮肤护理，尤其是老年患者，长期卧床的情况下避免出现压疮，要定期用湿毛巾擦拭皮肤，按摩受压迫的部位，保证皮肤的干燥和清洁，在患者仰卧姿势不舒服的时候要帮助其翻身，防止压疮的出现，保证血液循环畅通;⑤睡眠护理:患者在术后可能对病情的康复情况存在担忧心理，从而影响到患者的睡眠质量，护理人员要对其耐心地讲解手术后正常的不良反应，帮助患者将睡眠的环境提高，使患者尽快进入睡眠状态，如果出现患者失眠的情况，护理人员要耐心对待，对患者的失眠原因进行分析，护理人员要使患者睡眠的环境安静舒适，减少阳光和噪音，必要的情况下可以使用一定剂量的镇静剂。⑥饮水和排泄护理:患者在手术之后要多喝水，这样可以使造影剂快速排出体外，使患者的机体损伤减小。护理人员要注意患者的排尿情况，尽量创造患者排尿的空间，定时为患者按摩或者在下腹部进行热敷，这样可以增强血液循环，促进患者的排尿。

1.3 观察指标

观察患者术后的效果，并对患者的满意度进行分析。

1.4 数据处理

用SPSSl8.0 统计软件进行分析，对计量资料采用t 检验，患者的满意度等资料采用x2检验，P ＜0.05 的时候，有统计学意义。

2.结果

2.1 对两组患者术后的不良反应情况进行比较

观察组患者在手术后出现不良情况诸如烦躁、腰背疼痛、排尿困难等情况明显要比对照组低(P ＜0.05)，详见表1。

表1 两组患者术后出现不良反应情况

2.2 对两组患者的满意度进行比较

经过调查，观察组患者的满意度为100.0%，对照组患者的满意度为70.1%，观察组的患者满意程度明显高于对照组(P ＜0.05)。

3.讨论

随着经济的不断发展，人们的生活水平也在不断地提高，相比于过去，人们对医疗的水平提出了更高的要求，所以，有了优质护理服务的出现。优质护理服务是一种有创造性的护理方式，对于冠心病围手术期的护理是比较有效的手段。

优质护理服务就是在患者手术之前对其进行全面的心理护理，在手术中，和医生之间进行密切的配合，注意观察患者的情况，在手术后，对患者进行健康教育和心理疏导，减少患者的不良反应，加快患者的康复日程［3］。总之，优质护理可以增强手术的疗效，使患者并发症的几率降低，促进患者的康复。

［1］ 郭舒婕，宋葆云，刘玉玺，等.优质护理服务在冠心病患者围手术期中的应用［J］.中国实用护理杂志，2014，30(3):31－33.

［2］ 袁媛，曹婧琦，刘方，等.优质护理服务在心脏介入手术期的应用体会［J］.中国社区医师(医学专业)，2012，14(14):318－319.

［3］ 阴晓婷，姚卫华，阴晓钰，等.心脏介入手术期行优质护理服务的临床体会［J］.中国卫生标准管理，2014，5(3):64－65.