脱垂子宫阴式子宫全切术后护理干预

高洁霞

(永济市人民医院 山西 永济 044500)

子宫脱垂，是临床上较为常见的一种妇科疾病，它主要指的是患者子宫沿阴道从正常位置下滑至坐骨棘甚至滑出阴道的病症［1］。造成子宫脱垂的主要原因是分娩、产后不良习惯等，其临床表现为腰酸、腹部下坠感等，严重的甚至出现行动受限、宫颈糜烂、宫颈溃疡等［2］。本文选择2011年05月～2014年05月以来，我院妇科收治的进行阴式子宫全切术的子宫脱垂患者76例。按照抽签法将她们随机的划分成两组，每组各有患者38例。对对照组患者采用常规护理进行术后临床干预，对观察组患者采用综合护理进行术后临床干预，并对比、分析和统计两组患者的临床护理情况及效果。现将详细结果汇报如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料 随机择取2011年05月～2014年05月之间，在我院妇科接受阴式子宫全切术的子宫脱垂患者76例。患者的年龄大约在35 岁～75 岁之间，平均年龄为(48.7 ±5.5)岁;脱垂程度中，42例为Ⅱ度脱垂，34例为Ⅲ度脱垂。按照抽签法对患者进行随机平均分组，即对照组患者38例，观察组患者38例。经过临床分析，两组患者均无其他的严重疾病，且在年龄、病情、临床表现等方面的对比结果差异性不大，均无统计学意义(P ＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 对照组对患者采用常规护理进行术后临床干预。

1.2.2 观察组 对患者采用综合护理进行术后临床干预。具体方法为:

1.2.2.1 基础护理 患者术后完成后，要及时给予正确的体位护理，并随时监测其临床体征、症状等情况，并定时对患者进行翻身、按摩等护理，以避免褥疮、静脉炎等的发生。

1.2.2.2 切口护理 医护人员要定时对患者的切口情况(是否红肿、渗血及分泌物情况等)进行观察，并一天2 次采用高锰酸钾稀释液或碘伏对会阴部位进行消毒清洁，保持会阴部位的干燥、清洁，避免感染。

1.2.2.3 心理护理 医护人员要加强同患者之间的交流沟通，随时了解患者心理状况，并通过语言、肢体行为、实际案例等针对性的对其进行心理慰抚、疏导等，尽量消除患者的紧张、抑郁、忧虑等不良情绪，帮助其树立治疗信心，使其能够保持轻松、乐观、积极的心态配合护理治疗。

1.2.2.4 疼痛护理 由于阴式子宫全切术后要在阴道中填塞纱布，导致患者出现坠胀等不适感。因此，医护人员可通过改变体位、姿势等物理措施来降低患者不适感，严重的患者可适当使用止痛药物。

1.2.2.5 肠道护理 患者术后6h 内需禁食，而后逐渐进行半流质的食物。其饮食结构要注意营养搭配，多进食易消化、清淡、高维生素、高蛋白、无机盐的食物。并确保大便的通畅，对于3d 后仍未排便的患者，可口服20ml 石蜡油治疗。

1.2.2.6 导尿管护理 医护人员要定时对患者的留置尿管进行检查，每日更换尿袋，并观察记录尿液的数量、颜色以及尿管的位置、通畅性。要叮嘱患者多饮水，并一天两次对尿道口进行消毒，避免出现感染等并发症。

1.3 统计学分析 采用SSPS14.0 软件对两组患者的临床护理情况和效果进行对比、分析和统计，并进行X2检验。当差异值P ＜0.05 时，组间对比存在统计学意义［3］。

2.结果

2.1 两组患者的临床护理效果分析

统计学比较显示，对照组38例患者的临床护理总有效率为81.58%(31/38)，其中:治愈15例，显效10例，有效6例，无效7例;观察组38例患者的临床护理总有效率为97.37%(37/38)，其中:治愈25例，显效9例，有效3例，无效1例。观察组的临床效果明显高于对照组，组间对比差异性明显，具有统计学意义(P ＜0.05)。详见表1。

表1 两组患者的临床护理疗效比较

2.2 两组患者的护理满意度分析

临床对比分析显示，对照组38例患者的护理总满意度为73.68%(28/38)，其中:非常满意15例，满意13例，不满意10例;观察组38例患者的护理总满意度为92.11%(35/38)，其中:非常满意24例，满意11例，不满意3例。观察组的护理满意度明显高于对照组，组间比较存在明显差异性，具有统计学意义(P ＜0.05)。详见表2。

表2 两组患者的护理满意度比较

3.讨论

阴式子宫全切术是目前临床上较常采用的一种治疗方法，其临床效果较好，但容易并发多种并发症，因此，必须要加强对患者术后的护理干预工作［4］。临床研究显示，在本次随机抽选的76例进行阴式子宫全切术的子宫脱垂患者中，采用综合护理进行术后干预的患者，其临床护理总有效率为97.37%(37/38)，明显高于采用常规术后护理的患者(81.58%)，且在护理满意度方面(92.11%)也明显高于常规护理患者(73.68%)，组间对比均存在明显的差异性，具有统计学意义(P ＜0.05)。这就表明，在子宫脱垂患者阴式子宫全切术的术后护理干预中，采用综合护理的效果明显，能够有效促进患者伤口的恢复，减少感染等并发症的发生，有效提高临床护理的效果，增加患者对护理工作的信任和满意度，从而更好的帮助和促进患者早日康复。

［1］ 何玉茜.阴式子宫全切除术围手术期的护理体会［J］.广西中医学院学报，2011，14(02):2017－2018.

［2］ 郭斌.老年患者脱垂式子宫阴式子宫切除术的围手术期护理［J］.健康必读(下旬刊)，2013，11(07):534－535.

［3］ 黄房珍.13例阴式子宫全切除术患者的围手术期护理［J］.护理实践与研究，2009，06(13):1065－1066.

［4］ 冷翠侠.阴式子宫全切除术患者的围手术期护理体会［J］.中国保健营养(上旬刊)，2013，05(11):1420－1421.