氢氧化钙和樟脑酚作为根管封药的疗效比较

袁建华

(南阳市口腔医院 河南 南阳 473013)

近年来随着口腔医学的不断发展和技术的不断 更新，作为治疗根管的药物也很多，但在临床上氢氧化钙和樟脑酚用的还是比较常见，下面就将临床上随机选择的164例牙齿分为2组进行疗效比较。

1.临床资料和方法

1.1 临床资料:从门诊上随机选出有牙髓炎和根尖炎的牙齿164 个，分为2组，封氢氧化钙的有83例，封樟脑酚的有81例，氢氧化钙和樟脑酚都选择国产的。

1.2 方法:对选择的牙齿首先拍x线片，对乳牙牙根有吸收的，应注意其工作长度，避免损伤恒牙胚，当有急性炎症的牙根待急性炎症消退后再封药，，对于有瘘管的，应该尽量搔刮瘘管，大量的冲洗，将根管疏通干净，对于活髓牙一般采用第一次局麻下开髓，拔根髓，根管预备的方法，直接封药。

2.疗效评价及比较

有效:患牙封药后无肿痛，叩痛不明显，牙龈无红肿，瘘管基本愈合，根管内干燥无渗出。

无效:患牙封药后出现剧烈疼痛，牙龈肿胀明显，根管内有渗出，瘘管没有明显愈合，有异味。

3.结果

一般一周后复诊，两组病例的疗效对比如下图。

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4.讨论

由于Ca(OH)2 对根管内多种细菌有杀伤作用，可灭活内毒素，并可渗入牙本质小管发挥杀菌作用，效果明显，而且刺激性小，完全无毒，同时Ca(OH)2 可促进根尖周骨组织修复，并可促进根尖孔封闭等。故Ca(OH)2 成为当前最受关注的年轻恒牙根尖周病治疗的根管消毒剂。

在控制根管感染、消除尖周炎症中，根管内封药1～4 周时间是Ca(OH)2 糊剂获得较为满意效果的根管消毒时间，医学教育|网搜集整理经更换封药并当炎症消除后，Ca(OH)2 的封药时间可延长到3～6 个月，此时的Ca(OH)2 则主要起诱导件用。

总之，氧氧化钙作根管消毒剂的有效性是与它具有的抗萄性、灭活内毒素及对牙本质壁的渗透作用有关。

除此之外，它还具有以下优点:

①它的溶解速度慢，有持续消毒效果;

②不致敏;

③具收敛性，对根管有渗液者有良好效果:

④强碱性可使蛋白质变性水解，能溶解根管内坏死牙髓组织，有利于清洁根管;

⑤不使牙变色;

⑥不刺激根尖周组织;

⑦价廉和使用方便。

临床上以前常用的樟脑酚现在基本淘汰，由于在应用中会出现不良反应，还有致癌的可能。