目标教学法联合阶段性实习在手外科护理带教中的应用价值评价

郭茜

(义乌市中心医院，浙江 义乌 322000)

目标教学法联合阶段性实习在手外科护理带教中的应用价值评价

郭茜

(义乌市中心医院，浙江 义乌 322000)

目的:观察目标教学法联合阶段性实习在手外科护理带教中的应用效果及价值。方法:选取于本院手外科实习的60名护生作为研究对象，2013年1月至12月采用传统教学法进行护理带教实习的30名护生作为对照组，2014年1月至12月采用目标教学法联合阶段性实习进行护理带教的30名护生作为观察组，观察并比较各组教学效果。结果:观察组护生各项出科考核得分及对教学工作的满意率(96.7%)均显著优于对照组(P＜0.05)。结论:手外科护理带教中应用目标教学法联合阶段性实习，不仅可增强护生对护理专业技术操作及知识的掌握程度，同时可提高整体教学质量，具有提高护生评价等积极作用。

手外科;护理带教;目标教学法;阶段性实习

手外科的专业内容较为复杂，护理人员不仅需要掌握相关专业知识和技术操作，同时要求具有高度责任心及工作热情。报道显示［1］，传统的手外科护理带教中，通常采用以教师为中心、以传授知识为主的教学模式，大部分学生为被动学习且学习积极性不高，导致教学效果欠佳。因此，如何丰富手外科教学内容，使护生的护理理论知识与实践更好的结合，是目前手外科护理带教中的重要课题。本组研究中对2014年份于本院手外科实习的护生采用了目标教学法联合阶段性实习，即根据护生不同的实习阶段制定各个阶段的学习目标，在提高护生对教学工作评价等方面获得满意效果，现报道如下。

一、资料与方法

(一)一般资料。

2013年1月至12月采用传统教学法进行护理带教的30名手外科护生作为对照组，均为女性，平均年龄为(20.2± 1.7)岁;2014年1月至12月采用目标教学法联合阶段性实习进行护理带教的30名手外科护生作为观察组，均为女性，平均年龄为(21.0±0.7)岁，比较两组护生性别、年龄等资料均为P＞0.05无统计学意义，两组具有可比性。

(二)方法。

对照组手外科护生采用传统教学法进行护理带教，由带教老师按照手外科教学大纲的需求制定护理带教计划，采用带教老师进行讲解与示范、护生自我完成的方式，在实际操作过程中，由带教老师对遇到的问题及不当的措施进行相应的讲解和分析，同时解答护生提出的疑问。观察组手外科护生采用目标教学法联合阶段性实习进行护理带教，具体内容如下:(1)第一阶段的实习为适应评估期(第1周)。此阶段的目标包括熟悉手外科科室环境、床位布局、班次职责、常见病、多发病及护理记录书写方式等内容，同时对手外科基本技能操作进行重点掌握。由带教老师进行教学设计，按照教学大纲要求，围绕周计划目标进行护理带教。(2)第二阶段的实习为实践期(第2周)。此阶段的目标包括掌握手外科的基本操作及专科操作项目、夜班工作流程、出入院程序、专科常用药物、专科护理知识等方面，同时基于第一阶段实习目标知识，对所在病区的常见病与多发病的患者及其家属的护理工作、健康教育、护患沟通技巧等进行学习，采用一带一的形式进行因材施教。(3)第三阶段的实习为强化期(第3周)。此阶段的目标包括增强专科护理、操作及实施整体护理，指导护生通过查阅文献等方式了解新技术与新进展，对综合能力较强的护生增强护理管理及教学等培养，定期进行检查，对各级教学人员的教学进度与教学质量进行质量控制，组织座谈会于交流会，及时发现并改进教学过程中的问题。(4)第四阶段的实习为考核评价期(第4周)。此阶段的目标包括出科全面考核、双向评价及出科总结，双向评价包括护生对教学工作及带教老师对护生的满意程度;出科总结则对护生实习情况及目标计划完成情况进行总结，同时征求护生对教学的意见和建议以总结带教经验。

(三)观察指标与评定标准。

观察护生出科考核成绩、对教学工作的满意程度，出科考核包括理论、操作及综合考核，各项总分值为100分。对教学工作的满意程度调查包括整体带教水平、实习科室安排合理性等方面，分为满意、比较满意、一般和不满意，总满意率=满意率+比较满意率。

(四)统计学方法。

数据经SPSS 17.0处理，卡方x2检验计数资料(%)、t检验计量资料(均值±标准差)为P＜0.05则具有统计学意义。

二、结 果

观察组护生出科考核成绩均显著高于对照组(P＜0.05)，两组考核成绩具有统计学意义(见表1)。

表1 各组护士出科考核成绩对比(分)

观察组护生对教学工作的满意程度显著高于对照组，两组总满意率差异具有统计学意义(见表2)。

表2 各组护士对教学工作的满意程度对比

三、讨 论

手外科由于专业性较强，涉及的医学知识也较为广泛［2］，因此，对于护理人员的要求也更为严格。不仅需尽快了解科室工作性质与重点，同时需对本专业知识进行全面的掌握，进而选择科学、恰当的护理带教教学方法具有重要作用，其不仅有利于增加学生学习主观能动性，同时有利于护生整体素质提高。

本组结果显示，经采用目标教学法联合阶段性实习进行护理带教后，观察组护生的各项出科考核成绩及对教学工作的满意程度均显著优于对照组(P＜0.05)，根据手外科不同实习期间的阶段性特点制定并实施目标教学效果显著，不仅有利于增强护生专业知识、操作及综合能力，同时可增强护生对教学工作的满意程度，有利于为今后护理带教工作提供教学经验，与罗燕等［3］报道结果一致。

护理临床实习为护生将理论与实践相结合的重要阶段，护理带教教学质量的优劣不仅与护生理论及操作的掌握程度密切相关，同时对护生可否顺利转入医护人员也具有重要影响。分析认为，在手外科护理带教工作中，根据护士不同实习期间的阶段性特征实施目标教学法，不仅有利于带教老师与护生共同掌握实习目标，同时可增强护生及带教老师的学习紧迫感与自觉性等具有相关性。经采用目标教学联合阶段性实习进行护理带教，不仅促使带教老师与护生双方在教学过程中不断增强自身业务理论水平与沟通技巧，同时促进了整体教学质量提高，进而获得满意的带教效果。

综上所述，在手外科护理带教中应用目标教学法联合阶段性实习效果显著，不仅增强了护生专业知识及操作等水平，同时促进了带教老师与护生之间的沟通交流，真正达到提高护生能力、促进护生适应临床护理工作及增强教学质量等重要作用，值得推广应用。

［1］李立洁.PBL教学法在手外科护理教学查房中的应用探讨［J］.中国保健营养(下旬刊)，2012，22(5):1031-1032.

［2］邓雷峰，陈杰明，李维珊，等.病例教学在手外科临床教学中的应用［J］.中国中医药咨讯，2010，2(30):188.

［3］罗 燕，李素昆.护理程序在手外科护生带教中的应用及体会［J］.解放军护理杂志，2010，27(12):952-953.

G642.44

A

1002-1701(2015)07-0117-02

2015-02

郭 茜，女，本科，护师，研究方向:外科护理带教。

10.3969/j.issn.1002-1701.2015.07.060