“医学继续教育”答题

“医学继续教育”答题

编者按：为贯彻本刊办刊宗旨，提高社区卫生服务水平，经上海市社区卫生协会同意，本杂志“医学继续教育”栏目将每期刊登医学继续教育自测题，由全科医学专家出题，题目围绕当期杂志相关内容及全科医学基本知识，题型以多选题为主。读者只要在杂志原件上回答题目，答案在题目刊登后3个月内寄到上海市大田路129弄A幢22楼G室（邮编200041），或者采用电子邮件发到huweixie@sina.com，同时留下您的姓名、单位、地址、邮政编码、电话（包括手机）。凡6期以上答题正确者授予上海市医学继续教育Ⅱ类学分10分，学分证书于每年6月20日和12月20日各发5分。“医学继续教育”栏目题目在杂志刊登的同时也发布于上海市卫生工作者协会网站（http：//www.shwsxh.com.cn）和上海医药杂志网上论坛（http：//blog.sina.com.cn/shanghaiyiyao）。

全科医疗试题（六）

以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案

1 支气管哮喘发作时，最有诊断意义的体征是

A.胸廓饱满；B.肋间隙增宽；C.听诊两肺广泛哮鸣音；D.触诊胸部语颤减弱；E.叩诊胸部过清音

2 院内感染所致肺炎中，主要病原体是

A.肺炎球菌；B.革兰阴性杆菌；C.金黄色葡萄球菌；D.病毒；E.真菌

3 哪种毒物经肝脏代谢后毒性增强

A.磷化锌；B.氰化物；C.阿司匹林；D.对硫磷；E.亚硝酸盐

4 急进性肾小球肾炎慢性期治疗措施最主要的是

A.免疫抑制剂；B.糖皮炎激素；C.抗凝剂；D.抗血小板解聚药；E.保护残余肾功能

5 扩张型心肌病与心包积液的鉴别主要在于

A.前者心脏普遍增大；B.前者心音低沉；C.后者心尖搏动在心浊音界左缘内侧；D.后者心尖搏动减弱；E.两者发病年龄不同

6 女性，25岁。发热、咳嗽、流涕2周后热退，但又出现胸闷心悸，心率120次/分，心律不齐，偶闻早搏，心电图：低电压，T波低平，应首先考虑

A.急性心包炎；B.病毒性心肌炎；C.扩张型心肌病；D.风湿性心肌炎；E.风湿性心脏病

7 与系统性红斑狼疮发病无关的因素是

A.环境因素；B.遗传因素；C.性腺激素；D.胰岛素；E.生物因素

8 男性，55岁，血压180／110 mmHg，服降压药后血压控制在130~140／80~90 mmHg，心电图示左室肥厚，眼底视网膜动脉变窄，尿蛋白微量，该例最可能的诊断是

A.高血压病I期；B.高血压病Ⅱ期；C.高血压病Ⅲ期；D.肾动脉狭窄；E.慢性肾小球肾炎

9 提示早期慢性肺源性心脏病的临床表现是

A.胸闷、呼吸困难；B.心悸、心音遥远；C.发绀、乏力易疲劳；D.颈静脉怒张；E.可见剑突下明显心脏搏动

10 区别急性与慢性白血病的主要依据

A.病程长短；B.血白细胞增加程度；C.有无肝脾淋巴结肿大；D.血片中原始细胞比例；E.骨髓幼稚细胞的成熟程度

11 蛛网膜下腔出血最常见的病因是

A.脑外伤；B.出血性疾病；C.抗凝治疗；D.脑血管畸形；E.腰椎穿刺损伤

12 治疗呼吸衰竭时，为建立通畅的气道应采取以下措施，除了

A.给予可待因止咳；B.给予祛痰药促进排痰；C.给予支气管解痉药；D.必要时作气管插管吸痰；E.必要时作气管切开吸痰

13 男，27岁，劳动时常有胸闷、气短等症状，有时突然站起时会发生眩晕，甚至神志丧失，查体：胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ级粗糙的喷射性收缩期杂音，超声心动图示室间隔肥厚，应考虑为

A.冠状动脉粥样硬化性心脏病伴心绞痛；B.急性心肌梗死；C.主动脉瓣狭窄；D.高血压性心脏病；E.肥厚型梗阻性心肌病

14 鉴别急性水肿型胰腺炎与坏死型胰腺炎有价值的实验室检查是

A.血清淀粉酶；B.血清脂肪酶；C.尿淀粉酶；D.血清胆红素；E.血清正铁白蛋白

15 可能根治慢性粒细胞白血病的方法是

A.羟基脲治疗；B.异体骨髓移植；C.马利兰治疗；D.α干扰素治疗；E.联合化疗

16 女，32岁，突然寒战，高热，伴腰痛，尿频，尿急，尿痛3天就诊。查体：肾区有叩击痛，化验：尿蛋白(+)，镜检：白细胞满视野，白细胞管型0～2个/HP，最可能的诊断是

A.急性肾小球肾炎；B.慢性肾小球肾炎急性发作；C.急性肾盂肾炎 ；D.慢性肾盂肾炎隐匿型 ；E.急性膀胱炎

17 引起慢性胃炎的主要致病因素是

A.粗糙或刺激性物理性因素；B.药物等化学性因素；C.十二指肠液返流 ；D.幽门螺杆菌感染 ；E.机体自身免疫因素

18 肺炎球菌的主要致病物质是

A.外毒素；B.内毒素；C.高分子多糖荚膜；D.溶血素；E.血浆凝固酶

19 女，50岁，掌指和腕关节反复肿痛2年余，近1个月病情加重，晨起时出现关节僵硬，活动后可缓解。首先考虑的诊断是

A.风湿性关节炎；B.类风湿性关节炎；C.强直性脊柱炎；D.骨关节炎；E.痛风

20 以下哪项不符合甲亢的临床表现

A.易发生房性心律失常；B.可发生低钾性麻痹；C.活动时心率加快，休息则心率正常；D.可伴有肌病；E.老年患者可不出现高代谢症候群

21 关于肝硬化腹水形成的因素，不正确的是

A.原发性醛固酮增多；B.门静脉压力增高；C.低白蛋白血症；D.肝淋巴液生成过多；E.抗利尿激素分泌过多

22 临床上对一位男性出血性疾病患者的出血机制与实验室检查特点讨论中有以下观点，你认为不可能的是

A.过敏性紫癜――出血时间正常；B.再生障碍性贫血――出血时间延长；C.特发性血小板减少性紫癜――凝血时间正常；D. DIC――纤维蛋白原减少；E.血友病A－－活化部分凝血活酶时间延长，加入正常血清可纠正

23 下列哪项血脂异常不是冠状动脉粥样硬化的危险因素

A.总胆固醇（TC）升高；B.甘油三酯（TG）升高；C.低密度脂蛋白（LDL）升高；D.极低密度脂蛋白（VLDL）升高；E.高密度脂蛋白（HDL）升高

24 神经系统的白血病细胞浸润多见于

A.急性单核细胞性白血病；B.急性粒细胞性白血病；C.急性淋巴细胞性白血病；D.急性早幼粒细胞白血病；E.慢性粒细胞白血病急变期

25 室性心动过速的临床症状不包括以下哪项

A.低血压；B.气促；C.晕厥；D.多尿；E.可无临床症状

26 非器质性心脏病者一般不会出现

A.窦性心动过速；B.室早二联律；C.阵发性室上性心动过速；D.1度房室传导阻滞；E.阵发性房颤

27 急性糜烂性胃炎出血的特点通常是

A.呈喷射状呕血；B.出血量大，且不易止血；C.多为呕血，很少黑便；D.多为鲜血便；E.间歇性出血，量一般不太大

28 溃疡性结肠炎结肠镜检查错误的是

A.呈大小深浅不同的溃疡；B.溃疡间黏膜正常；C.黏膜粗糙轻触易出血；D.可有炎性息肉；E.活检呈非特异性炎性病变

29 外源性支气管哮喘，浆细胞产生使人体致敏的抗体是

A.IgA；B.IgG；C.IgM；D.IgE；E.IgD

30 鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是

A.下肢水肿；B.肝脏肿大；C.肝颈静脉回流征阳性；D.食欲减退.恶心.呕吐；E.腹水形成