基于中医传承辅助平台系统的血管性痴呆组方用药规律分析*

赵艳青，滕 晶

(山东中医药大学，济南 250014)

基于中医传承辅助平台系统的血管性痴呆组方用药规律分析*

赵艳青1，滕 晶2△

(山东中医药大学，济南 250014)

目的:基于中医传承辅助平台系统软件，分析中国期刊全文数据库(cnki)中以中医药治疗血管性痴呆的组方用药规律。方法:筛选cnki上中医药治疗血管性痴呆的文献并建立方剂数据库，方剂逐一录入中医传承辅助平台，采用软件集成的数据挖掘方法，对筛选出的方剂进行组方规律分析。结果:筛选出治疗血管性痴呆的方剂216首，涉及中药228味;确定处方中药物出现的频次、常用药对及组合，并演化得到新处方10首。结论:中国期刊全文数据库中收录治疗血管性痴呆的方剂以活血化瘀、燥湿化痰、补肾益智、醒神开窍、补血益气为主，为中医药临床靶向治疗血管性痴呆提供了依据。

血管性痴呆;中医传承辅助平台;方剂;组方用药规律

血管性痴呆(Vascular Dementia，VD)是由脑血管因素引起的获得性、持续性智能障碍综合征，约占痴呆的10%～50%。随着人口平均寿命的逐年增加和社会人口的老龄化，老年痴呆发病率呈上升趋势。由于脑血管病的多发，我国VD在老年期痴呆发病率中居于首位［1］。因此，如何有效地防治血管性痴呆，对于应对未来老龄化社会将具有重大健康战略意义。随着临床研究的不断深入，中医药治疗血管性痴呆的临床报道逐年增加，本文收集了2009年至2013年现代文献中治疗血管性痴呆的方剂，运用中医传承辅助平台分析组方用药规律，为血管性痴呆的中医靶向治疗和新药研发提供了参考依据。

1 资料与方法

1.1 处方来源与筛选

进入中国期刊全文数据库(cnki)检索页面，以“血管性痴呆”为检索词，检索cnki从2009年1月1日至2013年12月31日所有与“血管性痴呆”相关的参考文献共计3329条为基础。

1.2 分析软件

中医传承辅助平台系统由中国中医科学院中药研究所提供［2］。

1.3 纳入标准

选择中医以及中西医结合辨治血管性痴呆的所有相关文献，其中也囊括专家经验介绍文章中含有治疗血管性痴呆并提供治疗方剂的文献。

1.4 排除标准

诊断血管性痴呆但伴有其他并发症者;综述类文献以及相关实验研究中重复出现的相同方剂［3］;民族医药等治疗血管性痴呆的文献。根据上述标准，在3329篇文献中筛选出符合研究条件的期刊文献，整理后共得出216首方剂。

1.5 数据库建立及数据分析

选择中医传承辅助平台“平台管理系统”中“方剂管理”模块，将整理好的方剂逐一录入，建立血管性痴呆方剂数据库，然后通过中医传承辅助平台中的“数据分析系统”进行数据的统计分析，包括频次统计、组方规律和新方分析。

2 结果

2.1 用药频次

表1显示，对符合条件的216首血管性痴呆方剂中的药物频次进行统计，使用频率高于20的中药有30味，使用频次前5位分别是石菖蒲、川芎、丹参、黄芪、远志。

表1 处方中使用频次20以上的药物统计

2.2 基于关联规则的组方规律分析

表2、3显示，依据药物组合出现的频次从高到低排列，前5位分别是“川芎、石菖蒲”、“石菖蒲、远志”、“丹参、石菖蒲”、“石菖蒲、黄芪”、“石菖蒲、熟地黄”。支持度为25，置信度为0.9条件下的组方规律，并分析方剂中药物组合关联规则。

表2 支持度为25的药物组合频次表

表3 方剂中药物组合关联规则(置信度大于0.9)

2.3 基于熵聚类的方剂组方规律分析

表4、5显示，基于改进的互信息法药物间关联度分析［4］，根据方剂的数量设置相关度为8，惩罚度为2，通过无监督的熵层次聚类算法提取相关组合［5］，进而演化出10个血管性痴呆核心组合新方剂。

表4 用于新方聚类的核心组合

表5 基于熵聚类血管性痴呆的新方剂

3 讨论

“中医传承辅助平台”软件不仅采用规则分析，实现以频次为核心的显性经验分析，还运用复杂系统的熵方法，实现以关联为核心的隐形经验分析。经过软件统计分析，总结出治疗血管性痴呆的常见药物有石菖蒲、川芎、丹参、黄芪、远志、熟地黄、何首乌、当归、枸杞子、地龙、茯苓、郁金、水蛭、红花、赤芍、桃仁、人参、益智仁、肉苁蓉、胆南星、山茱萸、天麻、制何首乌、葛根、甘草、山药、陈皮、三七、淫羊藿。这些药物多数具有活血化瘀、燥湿化痰、补肾益智、醒神开窍、补气活血等功效。出现频次较高的药物组合有(前10位):①川芎，石菖蒲;②石菖蒲，远志;③丹参，石菖蒲;④石菖蒲，黄芪;⑤石菖蒲，熟地黄;⑥石菖蒲，何首乌;⑦川芎，黄芪;⑧川芎，丹参;⑨石菖蒲，茯苓;⑩石菖蒲，枸杞子。这些是血管性痴呆常用的配伍药对，其中川芎、丹参、地龙活血祛瘀;石菖蒲、远志、郁金化痰开窍、解郁安神益智;熟地黄、何首乌、枸杞子、当归补肾安神、益精填髓;黄芪、茯苓健脾益气化痰开窍，这些药物为临床治疗血管性痴呆经验方中的主要药物。

至于由“中医传承辅助平台”所挖掘出的治疗血管性痴呆的10个新方，瘀血阻窍类血管性痴呆方主要包括方1和方2，用于血管性痴呆之瘀血阻窍证，方1由全蝎、乳香、檀香、桑枝组成，有活血祛瘀、辛香开窍之用;方2由何首乌、丹参、益智仁、银杏叶、三七组成，有活血开窍、益智安神之功;方3由茯神、木香、巴戟天、肉苁蓉、远志组成，有补肾益智、安神开窍之用，可用于肾亏痰阻之血管性痴呆;方4由熟地黄、远志、石菖蒲、胆南星、白术组成，有健脾化痰、益智开窍之功，可用于痰浊蒙窍之血管性痴呆;方5由胆南星、水蛭、地龙、太子参组成，有补气活血、化痰开窍之用，可用于痰瘀互结之血管性痴呆;方6由桑葚、紫河车、血竭、红参组成，具有益气补血、活血开窍之功，可用于气血亏虚之血管性痴呆;肾精亏虚血管性痴呆类方由方7、方8、方9组成，均有补肾益精、化痰开窍之功效;方10由桃仁、巴戟天、五味子、红花组成，具有补肾、活血化瘀之功，可用于肾亏血瘀之血管性痴呆。10个新方药味简单，充分验证了血管性痴呆的发病机理，即精、气、血亏损不足，髓海失充，脑失所养，或气、火、痰、瘀内阻于脑，也进一步契合了血管性痴呆“分清虚实”的治疗靶点，用于临床或可收效。因此，该研究为进一步探索血管性痴呆的组方用药规律提供了线索和启示，其结果有待于临床上进一步验证。

［1］李梨，周岐新，石惊山.血管性痴呆研究概况［J］.中国老年学杂志，2005，25(10):1269-1271.

［2］吴嘉瑞，张冰，杨冰，等.基于关联规则和复杂系统熵聚类研究颜正华治疗泄泻用药规律［J］.中华中医药杂志，2013，28 (8):2274-2277.

［3］吴智春，季旭明，于华芸，等.基于中医传承辅助系统的治疗老年高血压组方规律分析［J］.世界中西医结合杂志，2013，8 (7):649-650.

［4］杨洪军，赵亚丽，唐仕欢，等.基于中医传承辅助系统治疗失眠组方规律分析［J］.中国实验方剂学，2012，18(22):4-7.

［5］卢笑晖，单崎伟.基于中医传承辅助系统分析卢尚岭教授治疗头风病用药经验［J］.中国实验方剂学，2012，18(9):5-9.

Analysis on Composition Principles of Prescriptions and Drug laws for Vascular Dementia by Using Traditional Chinese Medicine inheritance Support Platform System

ZHAO Yan-qing，TENG jing
(Shandong University of Traditional Chinese Medicine，Shandong，Jinan 250014，China)

Objective:Based on the Traditional Chinese Medicine inheritance support platform system，analyzing the prescription regularity of traditional Chinese medicine in the treatment of vascular dementia in CNKI.Method:Screening of CNKI on the treatment of vascular dementia with TCM literature and the establishment of prescription database，Formula one by one into TCM inheritance support platform，Using the method of Software integration to Data mining.Analysis of the prescription composition rules are selected.Result:Screening of prescription in treating vascular dementia 216，involving the 228 flavors of Chinese medicine.Conclusion:Chinese periodical full text database of prescription in the treatment of vascular dementia by activating blood and resolving blood stasis，eliminatrng the phlegm dampness，tonifying the kidney linducing resuscitation，strengthening the blood and Qi，This medicine has provided the basis for the clinical treatment on vascular dementia target.

Vascular dementia;Traditional Chinese Medicine inheritance support platform;Prescription; Composition Principles of Prescriptions and drug laws

R543

A

1006-3250(2015)06-0739-03

2015-03-16

山东省科技发展计划项目-血管性痴呆中医“五神”量化评定及中药干预的临床研究(2014GSF119010);山东省中医药科技发展计划课题-基于中医传承辅助系统构建老年痴呆中医“五神”靶向方药规律的研究(2013ZDZK-010)

赵艳青(1983-)，男，山东滕州人，医学硕士，从事中医神经系统疑难疾病的临床与研究。

△通讯作者:滕 晶(1972-)，女，山东济南人，医学博士，硕士研究生导师，从事中医神经系统疑难疾病的临床与研究，Tel:13573175851，E-mail:tengjing1972@163.com。