手法按摩治疗周围性面瘫30例体会

罗琼　程挺

摘要 目的：观察手法按摩治疗周围性面瘫的临床效果。方法：取自制牵正祛风液20mL加热至50℃涂擦患侧颜面，医者手取自制按摩膏适量均匀涂擦患侧印堂、攒竹、鱼腰等穴位，在用轻柔按摩手法同时嘱患者主动训练加抗阻手法。结果：临床总有效率100%。结论：本方法采用手法与药法相结合，主动训练与被动训练相结合，使面瘫恢复起效快，病程缩短，体现中医外治的特色方法。

关键词 手法按摩；面瘫；药液；训练

面瘫，任何年龄均可发病，但以青壮年为多见。本病发病急速，为单纯性的一侧面瘫筋肉弛缓，无半身不遂、神志不清等症状。笔者采用手法、自制牵正祛风液、自制按摩膏，联合运用治疗取得满意效果，现报告如下。

资料与方法

本组患者30例，男12例，女18例，年龄20～50岁，平均35岁，病程2～7 d。临床检查和临床表现：面瘫起病突然，一侧面部板滞、麻木、瘫痪，不能作蹙额、皱眉、露齿、鼓颊等动作，口角向健侧歪斜，漱口漏水，病侧额纹、鼻唇沟消失，眼睑闭合不全，迎风流泪，患侧舌前味觉减退或消失。

治疗方法：①取自制牵正祛风液20mL加热至50℃涂搽患侧颜面。②用医者的手取自制按摩膏适量均匀涂搽患侧穴位，印堂、攒竹、鱼腰、丝竹空、阳白、太阳、下关、四白、翳风、迎香、地会、承浆、颊车等穴。第1步，轻柔放松手法治疗5 min。第2步，嘱患者主动抬额、皱眉、鼓腮、吹气、嘬嘴唇、嗞嘴、抿嘴，同时医者在患者主动训练时给予抗阻手法，每个动作做20～30次。第3步，再次放松手法治疗5 min。

疗效判定标准：①临床治愈：临床症状及体征消失；②显效：临床症状及体征大部分消失；③有效：临床症状明显减轻，体征部分消失；④无效：临床症状及体征无明显改善。

结果

临床治愈22例，显效7例，有效1例，无效0例，总有效率100%。

讨论

面瘫多由络脉空虚，风寒风热之邪乘虚侵袭面部筋脉，以致气血阻滞、肌肉纵缓不收而成。《内经》说：“足阳明之筋……其病……卒口辟，急者目不合，热则筋纵，目不开。颊筋有寒，则急引颊移口；有热则筋弛纵缓、不胜收故辟”。采用本疗法，主动训练与被动训练相结合，手法与药法相结合，起到舒筋活血祛风通络、熄风止痛、牵正的功效，从而达到作用迅速、面瘫恢复起效快、缩短病程的疗效，彰显了中医外治的特色。endprint