犬冠状病毒病的诊断与治疗

郭焱

随着人们对宠物的关注，类似犬瘟热、犬细小病毒等传染性疾病的研究也逐渐增多。犬冠状病毒病是由犬冠状病毒引起的犬急性胃肠炎，既可单独致病，也可与犬细小病毒、轮状病毒等病原混合感染，死亡率大大高于单独感染。

1  病例介绍

2014年3月6日～2014年5月10日，铁岭市某宠物医院，利用进口韩国安捷公司生产的犬冠状病毒抗原快速检测试纸条检测出并治疗27只犬冠状病毒感染的病犬。其中有6只德国狼犬是成窝发病，症状较为典型。铁岭市银州区养犬户的德国狼犬生下6只仔犬，在仔犬出生后45天同时出现精神沉郁，食欲废绝，呕吐和腹泻，大便带虫，有的甚至有血便，大便呈番茄汁样，有腥臭味，呕吐物开始为未消化的食物，后为黄色泡沫样液体。主人饲喂黄连素，不见好转，反而加重。于2014年3月23日，送到宠物医院进行诊疗，经胶体金试纸条检测均为犬冠状病毒病阳性，经过7天治疗病情基本得到控制。期间，有2只小狗经治疗无效死亡。

2  临床诊断

病犬体重2.75～3.06公斤，体温37.5～38.3℃，听诊呼吸音和心音未见明显异常，精神沉郁，呕吐腹泻，日龄45天，未进行过预防接种，怀疑是犬冠状病毒或细小病毒感染，建议进行化验以确定是否为病毒性疫病。利用韩国安捷公司生产的犬冠状病毒抗原快速检测试纸进行检测，结果犬冠状病毒均为阳性。

3  治疗措施与效果

3.1  治疗措施

本病无特异性治疗药物，主要采用对症及支持疗法。止呕止泻，止血，防止酸碱中毒，维持体液平衡，防止脱水，抗菌消炎防止继发感染。犬血免疫球蛋白，皮下注射5毫升/10公斤体重，每天1次，连用～7天;补液，乳酸钠林格液和复方氯化钠液，均静脉注射，30～70毫升/公斤体重;抗菌抗毒与消炎，庆大霉素静脉注射、4万单位/公斤体重，氨苄青霉素静脉注射，20毫克/公斤体重;止泻止血止吐，654—Ⅱ静脉注射、0.1～0.2毫克/公斤体重，止血敏静脉注射、0.1～0.2毫克/公斤体重、爱茂尔皮下注射，0.1～0.2毫克/公斤体重。

3.2  治疗效果

经过7天的治疗，基本控制犬的呕吐和腹泻等症状，建议出院，回家口服药物进行治疗。口服Marbocyl片剂，2毫克/公斤体重，2次/天，连用7～10天。出院2个月后电话回访，4只德国狼犬全部成活，未见二次发病。27只冠状病毒病感染病犬，死亡14只，成活13只，死亡率为51.8%;单独感染的有12只，成活9只，死亡率为25%;混合犬细小病毒感染及继发其他疫病的犬有15只，仅成活4只，死亡率为73.3%。

4  治疗体会

犬冠状病毒主要侵害小肠绒毛上端柱状上皮细胞，随着上皮细胞坏死脱落，由其分泌的乳糖酶和蛋白酶明显减少，吸收水分和电解质的功能受到影响，使得这部分物质不能被吸收而滞留在肠腔内，同时，为补充坏死脱落的上皮细胞，扁平的隐窝上皮细胞迅速上移以致绒毛变短，达不到吸收水分和分泌酶的作用;另一方面，由于乳糖等营养成分的蓄积，造成渗透性的水潴留，最终导致临床上出现呕吐、腹泻、脱水等肠炎综合征，以及由此引起的电解质紊乱、衰弱、厌食等症状，重症病例表现脉搏微弱，粘膜苍白，四肢末端厥冷等休克症状。

犬冠状病毒感染犬还经常出现肠套叠。其中在上述成窝发病的狼犬中，有2只幼犬就是在出现了肠套叠后迅速死亡的。这2只幼犬在住院的第2天相继出现腹痛、呻吟的症状，严重脱水，并有大量黄色的胃内容物经口排出。经过腹部触诊以及X光片检查确诊为肠套叠，经手术治疗无效死亡。剖检发现这2只病犬的肠道内寄生虫大量积聚，由此增加了犬的死亡率，感染犬冠状病毒时要注意预防肠套叠的发生。畜主应加强饲养管理，定期驱虫、饲喂配方饲料、保持喂养的规律性等。

犬冠状病毒和犬细小病毒等混合感染也是增加患病犬死亡率的重要因素之一，且犬冠状病毒病和犬细小病毒病的临床症状也很相似、很难区别，做好平时的预防非常重要。其中减少与传染源的接触及定期注射疫苗至关重要。加强断乳仔犬及孕犬的免疫，强化母乳喂养仔犬，对于预防犬冠状病毒病有重要意义。