高等医学院校实验室安全管理的调查思考与实践

张洪清, 台红祥, 陈彦军, 徐嘏毅

(1.天津医科大学 实验室与设备管理处, 天津 300070； 2. 天津医科大学 临床医学院, 天津 300270)

高等医学院校实验室安全管理的调查思考与实践

张洪清1, 台红祥1, 陈彦军1, 徐嘏毅2

(1.天津医科大学 实验室与设备管理处, 天津 300070； 2. 天津医科大学 临床医学院, 天津 300270)

实验室安全与学校事业的发展密切相关,管理不当,容易造成安全事故。作为管理部门应高度重视其安全性,依据实验室的实际情况制定相应的安全管理制度、安全检查。文章结合近年来高等医学院校实验室安全管理的调研结果,讨论我国高等医学院校实验室安全建设情况,并结合一些国外高校的实验室安全管理经验,对实验室安全管理进行思考并提出实践方案。

医学院校； 实验室； 安全管理

2010年某农业大学28名师生因动物实验感染传染病,究其原因为实验动物采购未按照《实验动物管理条例》实行检验检疫,另外实验操作过程中,师生未按照标准规范进行操作,也未进行有效的防护。2011年国外某大学实验室一位研究人员因细菌感染住院,其原因可能与该研究人员身上有开放性伤口有关。诸如此类的实验室安全事故时有发生。安全是描述实物的一种特定状态、过程；安全系统是一个开放的物质系统,其运行的客观推动力是它的自然与社会属性,若参与者的自我保护意识、责任感强,安全系统则表现为相对稳定[1]。这2次安全事故正是由于实验参与人员的安全意识薄弱、责任感缺失而导致的。本文结合近年来高等医学院校实验室安全管理的调研结果,对实验室安全管理相关文献进行研究及比较[2],了解近年来我国高等医学院校实验室安全建设情况,并结合一些国外高校的实验室安全管理经验,对实验室安全管理进行思考及提出实践方案。

1 调查

1.1 调查对象与方法

为了提高调查效率,本次调查采取网上问卷调查方法,并且问卷的设计基于前期对部分师生所进行的预调查。该问卷主要涉及师生安全意识的问题(如是否按照规范进行操作、安全设备的使用及存放位置等)和师生对社会及环境的重视程度(如是否按规定处理包括利器在内的一次性用品、生物垃圾等)。本次计划收回问卷100份,实际收回有效问卷93份。

1.2 调查结果

安全意识方面较往年调查显示有明显的进步,70.83%的本科学生和83.34%的研究生了解并按规定进行实验操作。62.5%的本科学生和66.67%的研究生了解安全设备的存放位置及使用方法。75%的本科学生和66.67%的研究生能冷静、合理地处理实验中的突发事件。学生对社会及环境的重视程度也有所提高,72.92%的本科学生和83.33%的研究生按规定处理生物垃圾及一次性实验用品(包括利器),56%的本科学生和66.67%的研究生能合理地处理废弃溶液。另外,师生认为约50%的教师会在实验前强调安全问题。实验室安全投入也较前有改善,但仍有提升空间,如专业管理人员少、实验室设施陈旧等。

1.3 比较与总结

据相关文献研究,加强师生安全教育、加强安全检查与整改、加强安全投入、完善实验室安全管理体系等,是我国高等院校实验室普遍需要改进的问题[3-4]。究其根本,是由于高校及实验参与人员的安全意识薄弱,高校未对实验室安全工作引起足够的重视,甚至对于实验室安全教育趋于淡化,缺乏对安全工作的思考，或参加实验的人员对于安全危害的认识不足或存在侥幸心理,凭经验进行操作,容易引发安全事故。另外,实验参与人员对实验室废弃物处理不恰当,导致环境及社会危害。近年来高等医学院校及其实验参与人员的安全意识已显著加强,实验室安全管理总体提高。此外,比较国外相关实验室管理,我国实验室在实验废弃物的处理、实验室安全投入方面仍还有改进的空间。

2 思考

2.1 实验室安全投入有限,隐患较多

安全投入是提高工作系统的安全性、防范各种类型事故发生的一种经济行为。院校对实验室安全方面的投入大致包括:人力(硬件)如安全专业人员；物力(硬件)如防护、急救设施；信息(软件)如宣传教育；时间(硬件)如处理不安全因素所需时间和财力(硬件)等[5]。但由于高校的教学经费紧张,有限的经费往往都用在了购置实验试剂或仪器设备等方面,很少用于实验室安全设施建设及安全设备的购置,日积月累,导致安全隐患不断地增加,使得实验室安全管理进入一个死循环。另外,高校在实验室安全管理方面缺少宣传教育的同时,还缺少一种便捷、快速的宣传和信息发布平台及方式。

2.2 实验室设计欠佳

实验室总体布局应具有安全性、灵活性、适应性及可拓展性,其中安全性应位于首位[6]。而如今大部分医学院校实验室存在布局不合理、通风设施差、电路设计欠合理、安全设施配备不足等。德国慕尼黑大学的化学实验室从建筑布局设计时就对其使用安全进行了周密的规划并加大了投入,每个实验室均配备大功率的通风装置,为了实验室采光和通风,窗户设计得很大,楼内还建有紧急滑梯等[5]。当然从根本上解决已建成的实验室布局显得有些难以实施,但还是要尽量采取补救措施，亡羊补牢。

2.3 安全管理体系仍不完善,制度执行效果不理想

实验室安全管理体系的建立和完善与否是医学高校实验室安全管理工作成熟的标志。现阶段仍存在许多问题,尤其是实验室安全管理体系中的制度建设和流程设计针对性不强,应该针对体系中的每一项内容从“制度—流程—监管—持续改进”上进行闭环管理,加强对制度的执行[3]。

2.4 实验参与人员流动性大,培训不足

高校实验室作为教研的实践平台,主要面对学生及科研人员,而这个团体的人员流动性较强,安全意识的培养需要持续进行。故实验室要把安全知识、制度、操作规程等列为实验教学的内容之一,对新进实验室的人员必须进行安全教育和技术培训,使他们掌握安全操作技能、具有自我保护能力,才能动手操作[7]。

2.5 实验废弃物处理意识薄弱

在医学院校中,实验人员对实验废弃物的处理不当,易对社会、环境造成一些影响。此处引用一些国外高校,如英国牛津大学、瑞典卡罗林斯卡医学院等的部分章程与我国高校的实验废弃物的处理现况进行比较与思考[7-14]。

(1) 生物废弃物(biological waste),如人类及动物解剖学标本、血液标本、微生物培养基等生物废弃物必须进行垃圾分类,入医疗废弃物垃圾袋/垃圾箱。生物废弃物经常需要冰冻保存至专业处理。而实际工作中由于经费、技术等限制,使实验参与人员很少规范处理生物废弃物,与生活垃圾混放的现象也时有发生。

(2) 化学废弃物(chemical waste),如化学药品、试剂溶液、某些含有对环境有害的金属物体、不明化学品等,应严格按要求处理,避免对环境造成破坏。

(3) 锋利废弃物(sharps waste),如针头,注射器,手术刀,采血针,缝合针和玻璃等(即使这些废弃物没有怀疑存在任何的病原体)，此类废弃物应该严格分类入医疗废弃物,封存并统一正规处理,避免流入社会造成危害。而在国内的部分医学高校中,此类垃圾也偶有混入生活垃圾的现象。

(4) 废水的排放(emissions into wastewater),根据《排放快速指南》(Quick user guide)操作与排放,不允许排放纯试剂,排放的废水pH值必须在5～11.5之间,避免强酸或强碱溶液损坏管道。相比之下,国内高校学生需要在这方面加强环保意识的培养,对实验室废弃溶液进行科学处理后再排放。

实验人员安全意识的建立,一方面表现在实验操作及防范方面,另一方面主要表现为社会责任感。在对实验室废弃物处理上,我国大部分高等医学院实验室都需对相关章程进行完善并落实,最终建成一个“社会—健康—环境”友好型实验室。

3 实践

3.1 设立实验室安全科,负责全校实验室的安全管理

实验室安全科由实验室与设备管理处主管,负责组建实验室安全管理委员会,成员由专业人士、实验室教师、学生3部分组成,监督、完善及执行实验室安全规章制度,负责并参与实验室安全检查与整治、实验用品采集及回收处理、实验人员安全培训等工作。

3.2 设立新型通信平台,发布通知及普及知识

腾讯通、微信公共平台、飞信等作为一个即时发送和接收短信的现代化通信工具,应用于高校实验室安全管理方面,非常便捷、迅速,避免了组织相关人员开会通知的繁琐程序。在安全知识的普及方面,该工具的知晓率也较高。另外，管理部门可以利用临保消防器材等开展设施使用方法学习、演练,提高实验参与人员的基本消防技能。

3.3 建立实验动物尸体回收库

目前,很多医学高校基于实验经费等方面的考虑,对于动物尸体的处理管理不够严格,甚至将动物尸体直接丢进普通的垃圾桶中,与普通的生活垃圾混在一起,这样势必造成严重的环境污染和安全隐患。因此,我校建立了动物尸体回收库,将实验后的动物尸体冷冻存放,定期专门处理。

3.4 设立生物垃圾专用回收箱

我校在每个实验室均设立了专用生物垃圾回收箱,每天下午派专人收集后,集中处理,避免了生物垃圾与生活垃圾的混淆。

3.5 在相关实验室设立利器盒

在医学高等院校的实验课和科研实验中,诸如注射器针头、手术刀片等利刃实验耗材的用量是非常大的,并且多数都是一次性使用,用后很多教师或学生的做法就是将其直接丢进垃圾桶,这样也势必造成环境污染和安全隐患。因此,我们在相关实验室设立了专门回收利器的利器盒,实验后教师和学生将废弃的注射器针头、手术刀片等利刃物品放入利器盒中,实验室安全科派人定期回收处理。

3.6 “6S” 现场管理法的改良与引入

6S现场管理法,即整理(seiri)、整顿(seiton)、清扫(seiso)、清洁(seiketsu)、素养(shitsuke)、安全(security),由5S现场管理发展而来,旨在对工作区域的物品放置、环境等进行标准化管理,工作时条理清晰地使用各个工具,并同时培养工作参与者的素养,现广泛用于办公室物品管理。6S管理理念可提高实验室日常管理水平,为高质量、符合教学评估标准要求的实验室建设奠定基础[15]。

对于高等医学院校实验室而言,应用此方法既可达到实验室标准化管理的目的,也可降低实验中意外事故发生率,同时还可以培养学生的素养等。责任到人,人人有事管,事事有人管。各级实验技术人员、实验室管理人员多到现场解决问题,促使现场水平提高,日事日毕,日清日高。因此,高校实验室日常管理中,6S管理是一种简洁、实用的管理理念,值得推广。

3.7 科学管理废弃物

实验室废弃物(包括标本、一次性耗材等)均为医疗废弃物,应严格按要求处理。液体废弃物应该经过严格的消毒；有机、无机溶液分别处理；强酸强碱需中和后才能排入专用污水处理下水道；实验室的固体垃圾应该存放在黄色医疗废弃包装袋中[3]。也可以在条件允许时,对废弃液体进行重新提炼,循环使用[5]。

4 结束语

安全无小事,防患于未然。实验室安全管理是一项长期而持续性的工作,是贯彻落实高校“以人为本、安全第一、预防为主”的重要基础性工作。针对高等医学院校实验室的特点,必须高度重视实验室的安全管理,建立健全各种管理措施,加强制度建设和安全知识教育,加大人力、物力、财力等资源的投入,落实安全管理责任制,并建立健全实验室的安全管理体系。高等医学院校必须正视在实验室安全管理方面所存在的漏洞,提高师生的安全意识,强化安全理念,养成良好习惯,完善安全管理制度,落实安全检查、整改等日常工作,最大限度地保证实验室和师生的安全,最终构建一个安全、健康、文明、和谐的医学校园环境。

References)

[1] 徐建斌,赵涛涛.高校实验室安全管理工作现状与对策研究[J].实验室科学,2009，12(4):164-165.

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Investigation, reflection and practice of laboratory safety management of medical universities

Zhang Hongqing1, Tai Hongxiang1, Chen Yanjun1, Xu Jiayi2

(1. Laboratory and Equipment Management Department,Tianjin Medical University,Tianjin 300070, China; 2. Clinical Medical College of TianjinMedical University, Tianjin 300070, China)

The laboratory safety is bound up with the development of colleges and universities. Any mismanagement could easily bring the safety accident. The management department should pay more attention to laboratory safety and make proper safety management regulations and safety inspection according to actual situation. Combining the research results of safety management of laboratory in medical colleges and universities in recent years, this paper discusses the safety of laboratory construction in medical colleges and universities in our country, and combining some abroad colleges and universities laboratories safety management experience, this paper also puts forward the practical plan of laboratory safety management.

medical university; laboratory; safety management

2015- 06- 01

张洪清(1965— ),男,天津,硕士,高级实验师,处长,从事实验室与设备管理研究.

E-mail：zhq@tijmu.edu.cn

G647

B

1002-4956(2015)12- 0234- 03