LIS在检验科信息化管理中的应用

陈亮

实验室信息系统（laboratory information system， LIS）是通过现代信息技术实现对实验室的整合一体化管理，这对提高实验室的工作效率和工作质量有着十分重要的作用。随着祖国医疗事业的发展以及医院信息化建设的开展，以往检验科所使用的传统单机手工录入、热敏纸报告的模式已经越来越不能满足临床工作的需求。利用LIS，能实现实验室的检验信息管理自动化和临床检验结果信息化。其主要功能就是将检验仪器传出的检验数据经过系统处理，自动生成检验报告，并通过网络储存于共享。这样实现了检验结果在检验科与临床科室之间的高效共享[1]。

1 LIS可实现的功能

1.1检验结果的准确传输 每个挂号的患者都会对应到一个特定的ID号码和条形码，将生成的条形码贴在样本容器上，用扫描仪进行扫描录入。这使得每个样本上的条形码对应的患者信息都是特定的，避免手工录入的人为错误，保证信息传输的准确性。

1.2检验结果的存储 在LIS下，所有具有输出接口的检验设备以及检验科工作人员录入的检验结果，在系统接收检验数据之后，都将自动转存到数据库，并对检验数据进行整合统计与分析。

1.3检验结果的危险值报告 在LIS中，可以为每一个检验项目设定安全参考范围和危险值。在检测完成之后，LIS将会比对检验结果与预先设定的参考范围和危险值，并根据检验结果的高低采用不同的颜色或特殊的符号进行标记，在结果报告中突出显示。

1.4信息双向交流 采用双向控制的大型检验仪器可实现条码信息与仪器的双向控制。根据录入的条码信息，仪器将会自动收取样本编号和测试项目，省去人工再次输入的过程[2]。

1.5检验报告打印 检验科和临床科室可根据实际需要，在医院的任何地方通过LIS打印检验结果的报告单，既可以单个打印，也可以成批多段打印。

1.6检验报告查询 系统可实现对样本基本信息的任意组合查询，也可提供对提供信息不全的样本进行模糊查询。另外，还可以对单项检查的历史信息进行查询，比对患者单项检验结果的历史变化。

1.7自动统计 LIS可以统计任何检验项目在某段时间内的检验次数。这便于检验科对相关检验试剂的用量进行预测，在保证工作用量的同时，可节约资源，避免浪费。

2 LIS的工作流程

2.1门诊患者的检验流程 门诊患者在挂号缴费之后，系统自动生成一个ID和对应的条形码，并将该患者的全部信息记录在该ID下。医生根据病情开出电子申请单并打印检验内容告知单，患者根据告知单内容进行缴费，在到检验科从LIS中调出缴费情况。由检验科人员打印条形码贴于样本容器上，同时打印回执单，检验样本经检验科接收、处理，结果审核之后经LIS传到自助打印机上，患者根据回执单自助打印检验结果报告。

2.2住院患者的检验流程 住院患者由医生开出电子检验申请医嘱，护士根据医嘱内容打印出所需患者的条形码贴于样本容器上，采集标本后由护工送往检验科。检验科经过样本接收、处理，结果审核之后经LIS传到医生工作站，纸质检验结果报告可由患者领取或统一发送。

3 LIS具有的优势

3.1提高检验信息准确性 在以往的工作中，检验结果常因人工操作受到多种因素的影响，导致信息错配率高、送检和报告的周期长等。通过条形码进行信息传输有效地避免了人为错误的情况，同时网络的应用还减少了人工操作的时间，缩短了送检申请录入和报告的时间。由于条形码与患者信息对应的唯一性，可最大限度地减少在送检过程中出现的信息错配情况，使得检验科的工作效率大大提升[3]。

3.2优化检验报告的提取 门诊患者在检验结果审核后，可凭回执单在自助打印机上打印检验结果报告，节省了排队领取化验单的时间，同时也节约了检验科的人力资源。住院患者和急诊患者的检验结果在审核后会在第一时间传输到医生工作站，使得临床医生及时了解患者的各项指标变化情况。这不仅节省了患者提取报告的时间，特别是对急诊患者的抢救，赢取了宝贵的时间。另外，检验报告的自动化操作，可避免因手工填写引起的结果误差和各种院内交叉污染。

3.3加强了检验科与临床的交流 通过LIS，检验科可以及时向临床各科室发布新的检验项目的临床意义与有样本采集注意事项等，这样可以提高检验样本的合格率。系统中建立的危险值报告制度，能够使临床医生在第一时间掌握患者检验结果的变化，突出显示的危险值能够提高临床医生阅读报告的效率，有利于及时调整诊治方案。

3.4提高检验科工作质量 LIS有专用的质控模块，可以很好地保证检验的质量。通过设置质控规则，可将在检验仪器上的做过的检验数据生成质控图，如有失控则及时处理，可确保检验结果的可靠性。随着医学检验方式的发展，临床检验结果已经成为调整临床诊治方案的重要参考来源，检验科的工作也日益繁重。LIS的应用，大大提高了检验科的工作效率和工作质量。

4结论

随着国家医疗卫生事业的不断发展，高水平的临床医疗服务对医院检验科的辅助诊断要求也越来越多。LIS改善了以往检验科的工作方式，在检验数据管理、质量控制、临床危险值报告、历史数据查询等方面有着突出的改进[4]。LIS在检验科的应用，有效地提高了检验科的工作效率和工作质量，降低了检验过程中的医疗失误，在未来的检验科信息化建设中，将发挥重要的作用。

参考文献：

[1]陈绍明，洪建.实验室信息管理系统在医院信息系统中的应用[J].临床医学工程，2011，18（2）296-297.

[2]陈铁英.双向控制技术在医院检验信息系统中的应用[J].医学信息，2008，（6）：783-784.

[3]李向阳，李建宏，陈小剑，等.检验项目的条形码管理[J].中华检验医学杂志，2005，28（1）：105-107. 编辑/肖慧