硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征效果探讨

茹敏

（云南省昆明市官渡区人民医院，云南昆明 650200）

✿论著／高血压与脑血管病✿

硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征效果探讨

茹敏

（云南省昆明市官渡区人民医院，云南昆明 650200）

目的分析硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征患者的临床效果。方法抽选2011年9月－2014年10月，我院接收妊娠高血压综合征患者80例，按入院时间分成两组（医治组、对照组），对照组患者给予硫酸镁药物治疗，医治组患者给予硫酸镁联合硝苯地平治疗，比对两组患者治疗效果。结果医治组患者临床治疗好转率和对照组相比，差异明显，统计学意义突出（P＜0.05）；且医治组患者收缩压、舒张压等相应指标和对照组患者相比，均存在明显性临床差异，统计学意义突出（P＜0.05）。结论借助硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征患者，效果明显，可缓解患者临床症状，提高好转率，意义重大，值得推广。

硫酸镁；硝苯地平；妊娠高血压综合征；临床疗效

妊娠高血压综合征为临床产科常见病，多发于妊娠20周后，高血压、水肿、抽搐等为疾病主要临床表现，严重者可直接导致死亡[1]。因此，必须给予针对性治疗。近年来，我院通过不断研究发现，硫酸镁联合硝苯地平治疗效果明显。对此，将抽选我院接收此类患者80例，分别给予不同方法治疗，报告如下：

1 资料和方法

1.1资料

抽选2011年9月－2014年10月，我院接收妊娠高血压综合征患者80例，按入院时间分成两组（医治组、对照组），医治组患者40例，年龄处于22－33岁范围内，平均（29.5±0.5）岁；孕周处于27－37周范围内，平均（32.1±0.1）周；该组40例妊娠高血压综合征患者中，初次生产患者24例，经产妇16例；对照组患者40例，年龄处于23－34岁范围内，平均（30.6±0.6）岁；孕周处于28－38周范围内，平均（33.2±0.2）周；该组40例妊娠高血压综合征患者中，初次生产患者25例，经产妇15例。两组患者临床资料不存在明显性差异，可比较（P＞0.05）。

1.2临床诊断

（1）患者均符合妊娠高血压综合征疾病诊断；（2）临床表现：患者均具有高血压、水肿等临床表现；（3）排除脏器功能损伤、药物过敏患者；（4）患者均自愿参与本组研究实验，且签署临床意向书。

1.3方法

医治组患者给予硫酸镁联合硝苯地平治疗，硫酸镁：将60mL硫酸镁（5%）放入500mL葡萄糖（5%）液体中静脉滴注，根据患者血压实际情况调整液体滴注速度，确保每小时滴注剂量在1.0－2.0g之间；硝苯地平：口服服用硝苯地平药物，每次10mg，每天3次，均为口服服用。同时，根据患者孕周确定服用疗程，若患者孕周少于38周，每周为1疗程；若患者孕周大于38周，每3天为1疗程；对照组患者给予硫酸镁药物治疗，将60mL硫酸镁（5%）放入500mL葡萄糖（5%）液体中静脉滴注，根据患者血压实际情况调整液体滴注速度，确保每小时滴注剂量在1.0－2.0g之间。两组患者均接受临床一段时间治疗后，比对治疗效果。

1.4观察项目

（1）比对两组患者临床治疗效果，标准：患者临床症状消失，血压恢复至正常指标，尿蛋白含量下降为见效；患者临床症状减少，血压指标逐渐恢复，尿蛋白含量开始下降为好转；患者临床症状未减少，血压指标、尿蛋白含量未变化，且病情加重为无效；（2）比对两组患者治疗前后临床相应指标；（3）比对两组患者临床并发症。

1.5统计学方法

借助SPSS18.0软件对本文相应数据进行统计、分析，选择（±s）对结果中相关计量数据进行表示，利用%对结果中相关计数资料进行表示，在本文中对计量数据与计数资料分别进行t检验与χ2检验，若结果显示P＜0.05，则说明有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者临床治疗效果比对

结果显示，临床针对性治疗后患者症状均改善，医治组患者治疗好转率和对照组相比，具备明显性临床差异，统计学意义显著（P＜0.05）。详见表1。2.2两组患者治疗前后临床相应指标比对

表1 两组患者临床治疗效果比对

结果显示，两组患者临床治疗前期收缩压、舒张压、尿蛋白含量等指标不存在明显性临床差异（P＞0.05），治疗后明显变化，医治组患者指标变化程度和对照组相比，统计学意义显著（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组患者治疗前后临床相应指标比对（±s）

表2 两组患者治疗前后临床相应指标比对（±s）

组别收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）尿蛋白含量（g）医治组对照组t值P值治疗前176.2±14.3 174.6±15.8 0.479 0.636治疗后133.0±8.1 152.3±10.5 9.205 0.000治疗前104.3±6.5 103.7±5.5 0.446 0.657治疗后89.7±5.6 93.4±6.2 2.801 0.006治疗前2.3±0.3 2.5±0.4 2.530 0.013治疗后1.0±0.2 2.0±0.3 17.541 0.000

2.3两组患者临床并发症比对

结果显示，两组患者治疗期间均出现并发症，医治组患者肺水肿、脑血管疾病、心力衰竭等并发症总率和对照组相比，具备明显性临床差异，统计学意义显著（P＜0.05）。详见表3。

表3 两组患者临床并发症比对

3 讨论

妊娠高血压综合征为临床产科常见病，多发于妊娠20周后，临床表现为高血压、水肿等，如不给予及时、针对性治疗，将危害母婴生命健康[2]。该疾病病发原因较多复杂，很有可能和孕妇自身原因有关，如免疫功能、遗传等，初次生产孕妇、羊水过多等均会增加子宫压力，减少宫内血液流量，进而导致胎盘缺氧。目前，临床主要给予妊娠高血压综合征患者对症治疗，通过并发症的预防来延长孕周，保证母婴生命健康，治疗目的[3]：将妊娠高血压综合征患者血压控制在合理范围内、加快胎儿成熟进度，但降压药物会影响子宫血液流量，给胎儿带来危险。因此，临床应借助安全、有效药物治疗。

近年来，临床治疗妊娠高血压综合征患者常用药物为硫酸镁，该药物具有扩张患者毛细血管、降低血压、缓解痉挛症状等作用。作用机制[4]：①控制相应胆碱释放量，降低神经敏感度，从而缓解痉挛现状；②降低耗氧量，提高脑组织代谢功能；③刺激血管功能，增加前列环素含量，扩张毛细血管；④降低机体对相应物质紧张度，提高孕妇氧气亲和力，改善氧代谢现状；⑤控制子宫收缩力度，增加子宫血液流量，改善胎盘功能。资料显示，足量硫酸镁药物可暂时性的降低患者血压，改善缺氧现状，但若使用过量硫酸镁，则会出现中毒甚至心脏停止现象，危害生命健康，在杜丹[5]报告中有所提及；硝苯地平作用临床常用降压药，可选择性的阻断钙离子通道，具有扩张毛细血管、降低血管阻力、降低血压等作用[6]。将硫酸镁、硝苯地平药物共同应用于妊娠高血压综合征患者临床治疗中，具有良好的协同性，治疗效果更佳。

本组研究实验的80例妊娠高血压综合征患者，分别给予硫酸镁治疗、硫酸镁联合硝苯地平治疗后发现：药物联合治疗组患者临床治疗好转率、收缩压、舒张压、尿蛋白含量及并发症总率和单纯药物治疗组相比，差异明显，统计学意义突出（P＜0.05）。说明：硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征患者，不但能提高治疗效果，还可改善患者机体功能，符合张丽[7]研究报告。

综上，借助硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征患者，效果明显，可缓解患者临床症状，提高好转率，意义重大，值得推广。

［1］杨燕华.硫酸镁联合硝苯地平对妊娠高血压综合征的疗效评价[J].中国药业,2013,24（08）:18-19.

［2］陈能凤.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的疗效观察[J].中国实用医药,2013,36（19）:71-72.

［3］蔡树林.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2012,20（12）:59.

［4］宋永菊.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征80例的疗效分析[J].吉林医学,2012,28（21）:4563.

［5］杜丹.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的疗效研究[J].临床合理用药杂志,2012,14（33）:1-2.

［6］邓小琴.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征临床观察[J].现代中西医结合杂志,2014,18（02）:158-160.

［7］张丽.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的临床疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志,2014,26（12）:122-123.

Clinical efficacy ofmagnesium sulfate combined w ith nifedipine in treatment of pregnancy-induced hypertension

RU Min
(Guandu District People's Hospital,Kunming 650200,China)

ObjectiveTo evaluate the clinical efficacy ofmagnesium sulfate and nifedipine in the treatment of pregnancy－induced hypertension(PIH).MethodsTotally 80 cases of PIH admitted to our hospital from September 2011 to October 2014 were selected random ly and divided into two groups according to the admission time∶treatment group and control group.The control group was treated with magnesium sulfate and the treatment group was treated with magnesium sulfate plus nifedipine.Then the clinical efficacy was compared between the two groups.ResultsThe improvement rate in the treatment group was significantly higher than that in the control group(P＜0.05).In addition, there were significant differences in systolic pressure and diastolic blood pressure between the treatment group and the control group(P＜0.05).ConclusionThe combination therapy with magnesium sulfate and nifedipine has significant efficacy for PIH in terms of clinical symptoms and improvement rate,and itholds promise for clinical application

Magnesium sulfate;Nifedipine;Pregnancy－induced hypertension;Clinical efficacy