推拿治疗小儿轮状病毒肠炎40例

袁增辉，符 虹

（江苏省苏州市中医医院儿科，江苏 苏州215009）

我们采用推拿治疗小儿轮状病毒肠炎疗效较好，报道如下。

1 临床资料

共40例，均为2014年1月至2014年12月我院儿科门诊患儿。男22例﹑女l8例，年龄3个月～3岁，病程3天以内。

西医诊断标准［1］：①起病急，常伴有发热﹑呕吐等症状；②大便性状改变，量多﹑水分多，呈黄色水样或蛋花样便带少量粘液，无腥臭味；③大便常规可见脂肪滴，及少量白细胞（0～3/HP），无吞噬细胞；④大便轮状病毒ELISA检查呈阳性。

中医诊断标准：符合国家中医药管理局1994年发布的《中医病证诊断疗效标准》［2］中小儿泄泻湿热泻的诊断。大便水样，每日数次或数十次，色褐而臭，可有粘液，肛门灼热，小便短赤，发热口渴，舌质红苔黄腻，脉数。

2 治疗方法

摩腹揉脐：患儿仰卧位，术者手掌面或食﹑中﹑无名指指面顺时针环行摩擦腹部5分钟；术者中指指端或掌根着力，逆时针揉脐约180次。

推下七节骨揉龟尾：患儿俯卧位，术者以拇指桡侧面着力，从患儿第2腰椎向尾骨端直推约120次。以拇指端或中指端着力，揉尾椎骨端约180次。

捏脊：术者拇食中三指协同用力提拿皮肤，交替捻动向前，从患儿尾椎骨开始，捏至第1胸椎，反复3～5遍。

补脾经清大肠：术者以拇指桡侧面，循患儿拇指桡侧缘向掌根直推约180次。沿患儿食指根部桡侧直推至指尖约120次。

每日1次治疗，3天为一疗程，治疗1个疗程后统计疗效。

3 疗效标准

参照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》［2］。治愈：大便成形，全身症状消失。大便镜检无异常，病原学检查阴性。好转：大便次数及水份减少，全身症状改善。大便镜检脂肪球或红﹑白细胞偶见。无效：大便次数及水份未改善，或症状加重。

4 治疗结果

治愈26例，好转13例，无效1例，总有效率97.5%。

5 讨 论

小儿轮状病毒肠炎属于中医“泄泻”范畴，病因既有外感又有内伤。小儿脏腑娇嫩，肌肤薄弱，易受风﹑寒﹑湿﹑热之邪侵袭。加之运化力弱，乳食不当，损伤脾胃，运化失职，肠腑功能失调，发生泄泻。治疗原则为运脾化湿止泻。捏脊﹑摩腹﹑揉脐可健运脾胃，调畅气机，理肠止泻。配合揉脐﹑揉龟尾可增强任督两脉调摄阴阳经脉的作用，进而激发全身经脉之气，促使机体达到阴阳平衡的状态。推下七节骨﹑清大肠﹑补脾经可清利湿热，健脾止泻。手法组方严谨，操作简便，疗效明显。

［1］ 胡亚美，江载芳.诸福堂实用儿科学［M］.北京：人民卫生出版社，2002：1289-1290.

［2］ 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准［M］.南京：南京大学出版社，1994：79.