慢性支气管炎急性发作应用头孢唑肟钠治疗的效果观察

秦嘉宝

(江苏省丰县宋楼镇卫生院内科，江苏丰县221700)

慢性支气管炎急性发作应用头孢唑肟钠治疗的效果观察

秦嘉宝

(江苏省丰县宋楼镇卫生院内科，江苏丰县221700)

目的观察慢性支气管炎急性发作应用头孢唑肟钠治疗的临床疗效。方法资料随机选取2011年1月-2013年12月本院诊治的108例慢性支气管炎急性发作患者，按照随机双盲法分为两组，对照组54例患者抗感染药物采用头孢他啶，观察组54例患者抗感染药物采用头孢唑肟钠，分析两组患者治疗后血气指标、临床体征及不良反应情况。结果观察组患者治疗后PaO2高于对照组，PaCO2低于对照组，患者湿罗音、咳嗽等症状消失时间、痰液恢复时间均明显少于对照组(P＜0.05)。结论慢性支气管炎急性发作应用头孢唑肟钠治疗的临床疗效显著，有效加快患者的恢复且安全可靠。

慢性支气管炎;急性发作;头孢唑肟钠;疗效

慢性支气管炎多为气管出现非特异性炎症情况，具体表现为咳嗽及咳痰等，在临床中多因各种感染因素影响并以急性发作形式出现，且具有病程较长且反复发作等临床特点［1］。本文针对本院诊治的108例慢性支气管炎急性发作患者予以常规治疗，同时为强化治疗效果应用不同的抗感染方案，根据患者临床表现及相关检查结果予以综合性分析，现结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料资料随机选取2011年1月-2013年12月本院诊治的108例慢性支气管炎急性发作患者，按照随机双盲法分为对照组和观察组，每组54例;对照组男女比例28:26，年龄46～71岁，平均(53.5±10.6)岁，病程3～7年，平均(4.2±1.3)年，发病至就诊时间1～7d，平均(3.5±1.9)d;研究组男女比例25:29，年龄43～76岁，平均(53.2± 10.3)岁，病程4～8年，平均(4.3±1.4)年，发病至就诊时间2～8d，平均(3.6±1.2)d。两组患者性别、年龄、病程及发病至就诊时间等基线资料比较无明显差异(P＞0.05)，具可比性。

1.2 纳入与排除标准纳入标准:均经临床检查并确诊为慢性支气管炎患者;均符合临床急性发作情况;治疗前未使用相关抗感染药物;均在认真阅读治疗方案知情书前提下同意并签字［2］。排除标准:心、肝、肾等脏器器官严重障碍患者;肺癌、支气管哮喘伴发的咳嗽患者;其他感染性疾病患者;临床使用相关性药物过敏史患者;肾病、糖尿病等免疫系统疾病合并症患者;研究资料不完整者。

1.3 方法两组患者入院治疗后均予以止咳、祛痰及解痉等常规对症治疗处理，并在基础治疗的同时予以抗感染处理，其中对照组患者予以静脉滴注2.0 g头孢他啶(齐鲁制药有限公司，国药准字H20013075)+100 ml生理盐水治疗，2次/d;观察组患者予以静脉滴注2.0 g头孢唑肟钠(重庆天地药业有限责任公司，国药准字H20103768)+100 ml生理盐水治疗，2次/d。两组患者均连续治疗7d，治疗期间需加强患者呼吸道清洁并保持通畅。

1.4 观察指标观察患者治疗后血气指标情况，包括PaO2、PaCO2;记录患者临床症状改善情况，包括湿罗音、咳嗽及痰液等;分析患者不良反应情况［3］。

1.5 统计学处理本研究所有数据均用SPSS20.0统计软件进行分析处理，用(¯x±s)表示计量资料，用t检验组间比较，用χ2检验计数资料，当P≤0.05时，表示差异具统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗后血气改善情况两组患者治疗前血气情况无明显差异，观察组患者治疗后PaO2(75.89±8.86)mmHg、PaCO2(40.18±6.53)mmHg;对照组患者治疗后PaO2(70.16±9.25)mmHg、PaCO2(50.48±5.17)mmHg，比较差异均具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组患者临床症状改善情况观察组患者湿罗音、咳嗽等症状消失时间分别为(4.26±1.48)d、(4.19±1.86)d，痰液恢复时间为(3.26±1.34)d;对照组患者湿罗音、咳嗽等症状消失时间分别为(7.96±2.35)d、(6.57±2.47)d，痰液恢复时间为(5.78±1.95)d，比较差异均具有统计学意义(P＜0.05)。

2.3 两组患者临床不良反应发生情况观察组患者出现胃肠道不适、皮疹等不良反应共2(3.70%)例，对照组组患者出现胃肠道不适、皮疹等不良反应共3(5.56%)例，均经临床对症处理及滴速调整后缓解，比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

3 讨论

慢性支气管炎属于临床常见慢性疾病，多发于老年群体，患者多因感染因素引起急性发作［4］。本研究中针对急性发作患者予以相关性治疗方案，其中研究组患者治疗后血气指标改善情况明显优于对照组，临床症状的改善与缓解情况也明显优于对照组，分析原因为研究组药物的抗菌效果明显，通过静脉滴注的给药方式予以治疗，抑制细菌细胞壁合成，有效改善了患者血液微环境，促进临床症状的改善。因慢性支气管炎患者的年龄层较大等原因，患者自身的机体免疫力及功能均有所下降，患者出现咳嗽不断及痰液无法排出等症状，严重影响其临床治疗效果及生活质量。观察组采用头孢唑肟钠治疗有效清除呼吸道内病菌的感染情况，改善呼吸系统的作用明显，减少患者咳嗽次数的同时可促进排痰。

研究结果显示，观察组和对照组均出现轻微皮疹及胃肠道不适情况，在经过临床对症处理后均明显缓解，并未影响其治疗效果。其中两组患者的皮疹情况均通过减慢滴注速度后明显缓解，提示采用静脉滴注患者较易因临床注射速度及皮肤处理等问题引起不良反应，因此在治疗过程中需加强对患者的监测，避免治疗不及时出现各种不良事件，影响治疗效果的同时加重治疗负担。

综上所述，利用头孢唑肟钠治疗慢性支气管炎急性发作临床效果显著，有效改善患者的临床症状的同时改善血气情况，且应用过程中安全可靠。

［1］赵新江，梁学龙，张二威.氨溴索联合头孢呋辛治疗慢性支气管炎急性发作40例［J］.社区医学杂志，2013，11(18):87-88.

［2］朱进峰，简亚梅.盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎急性发作的效果观察［J］.中国当代医药，2014，21(10):67-68.

［3］王光辉.头孢唑肟钠治疗慢性支气管炎急性发作60例临床分析［J］.航空航天医学杂志，2014，25(2):225-226.

［4］钮心璐，徐飞鹤.痰热清联合头孢噻肟治疗慢性支气管炎急性发作临床疗效观察［J］.海峡药学，2013，25(10):166-168.

R562.2+1

B

1004-7115(2015)01-0095-02

10.3969/j.issn.1004-7115.2015.01.037

2014-10-18)

秦嘉宝(1972—)，男，江苏丰县人，主治医师，本科，主要从事内科临床诊治工作。