三步法治疗周围性面神经麻痹45例

王　强（重庆市北碚区第二人民医院，重庆　400712）

三步法治疗周围性面神经麻痹45例

王强
（重庆市北碚区第二人民医院，重庆400712）

［摘要］目的：观察电针、闪罐及微波照射综合治疗周围性面神经麻痹的临床疗效。方法：45例用电针、闪罐及微波照射综合治疗。结果：痊愈34例、显效6例、有效3例、无效2例，总有效率95.6%。结论：电针、闪罐及微波照射综合方法治疗周围性面神经麻痹有显著疗效。

［关键词］周围性面神经麻痹；电针；闪罐；微波照射

2009年至2015年，笔者采用电针、闪罐及微波照射三步法治疗周围 性面神经麻痹45例效果良好，现总结如下。

1　临床资料

45例均为我院门诊患者。男17例，女28例；年龄7~75岁，平均41.3岁；病程2天~5周，平均6天。

诊断标准［1］：常急性发作，睡眠醒来时发现一侧面部肌肉板滞、麻木、瘫痪，额纹消失，眼裂变大，露睛流泪，鼻唇沟变浅，口角下垂歪向健侧，病侧不能皱眉、蹙额、闭目、露齿、鼓颊。或初起时有耳后疼痛，还可出现患侧舌前2/3味觉减退或消失，听觉过敏等症。可因面瘫肌肉出现挛缩，口角反牵向患侧，甚则出现面肌痉挛，形成“倒错”现象。排除脑血管意外，肿瘤，外伤，格林巴利综合征，中耳炎等疾病。

2　治疗方法

电针治疗：选健侧合谷穴，患侧风池、阳白、攒竹、翳风、下关、四白、地仓、颊车、颧髎。人中沟歪加人中穴，鼻唇沟变浅加迎香，颏唇沟歪斜加承浆，味觉减退加廉泉。各穴常规消毒，以一次性毫针刺后平补平泻，其中合谷、风池、翳风可强刺激，患侧面部穴位发病初期要浅刺，可斜刺，不可垂直刺入过深。采用英迪KWD-808型电针仪4对线，其中阳白连接攒竹，地仓连接颊车，翳风连接下关，四白连接颧髎。用连续波，早期电流强度以面部肌肉轻度收缩，患者稍有跳动感为宜。5～7天后电流强度以面部肌肉出现明显收缩，患者能够耐受且无明显痛感为度。患侧面部及耳根部可用TDP照射，留针30min，留针期间合谷、风池等穴可每隔10min运针1次，10次为一疗程，疗程间可不休息。

闪罐治疗：用持针钳夹持裹紧的棉球，蘸上95%酒精，取适度大小火罐，右手轻捏罐体，将火罐吸拔在面部皮肤上，稍做停留，立即取下，如此反复30～50次，直至皮肤潮红发热为止。期间注意用手试罐口温度，如发烫要另换火罐。

微波治疗：患者取侧卧位，患侧面部在上，用成都恒波医疗器械有限公司生产的HB-W-D微波多功能治疗机，用圆形辐射头贴近患侧面部及耳根部，距离约1cm，嘱闭眼，严禁直接对眼部照射，设定功率为20～25W，时间15～20min，微热感。

10天为一疗程，治疗3个疗程后统计疗效。

3　疗效标准

参照国家中医药管理局1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》。痊愈：面瘫症状消失，颜面部表情功能恢复正常。显效：面瘫症状基本消失，面部肌肉功能基本恢复。有效：症状和体征有改善，谈笑时口角轻微歪斜，额纹和鼻唇沟未完全恢复。无效：症状体征无明显改善。

4　治疗结果

痊愈34例，占75.6%；显效6例，占13.3%；有效3例，占6.7%；无效2例，占4.4%；总有效率95.6%。

5　典型病例

黄某，女，27岁，于 2014年3月18日就诊。2014年3月16日晨起后感左侧面部麻木不适，口角歪斜、左眼睑闭合不全，喝水时口角漏水，进食时饭菜停于颊部。查左侧额纹消失，左眼睑不能闭合，流泪，左侧鼻唇沟明显变浅，口角向右侧歪斜，左耳后压痛明显。诊断为左侧周围性面神经麻痹。用三步法治疗8天后，吃饭喝水无明显障碍，鼓腮右侧漏气好转，眼睑能闭合，能皱眉，16天后未留后遗症而痊愈，随访半年无复发。

6　讨　论

中医认为周围性面神经麻痹由风邪入中面部，痰浊阻滞经络所致。

电针能促进局部代谢，促进气血循环，改善组织营养，消除炎性水肿，提高神经肌肉兴奋性，调整经络功能恢复正常。应注意的是在面瘫初期（发病起5~7天），电流刺激强度要小。

闪罐可使所吸拔部分的浅层组织发生被动性充血，有助于改善机体组织间的营养状况，调整血液循环，促进新陈代谢。局部刺激可通过外周神经系统反射到大脑皮层，使神经兴奋性增强，从而有助于面瘫的康复。通过负压所致的局部瘀血，使毛孔、汗腺等开放，加强引邪出的作用，从而达到阴阳平衡。

微波治疗是使用辐射头直接照射病灶部位，发射低功率的微波，对人体组织进行深部照射，产生透热效应，增强血液循环，加快新陈代谢，提高肌体免疫力，从而促进神经水肿吸收，消炎止痛，同时还利用微波对人体的非热效应，调节肌肉及神经组织兴奋性。

因此，三步法治疗面神经麻痹效果较好。

［参考文献］

［1］石学敏. 针灸学［M］．北京：中医药出版社，2002．223．

［收稿日期］2015-07-17

［中图分类号］R277.751.2

［文献标识码］B

［文章编号］1004-2814（2015）12-1158-01