气垫床在预防老年痴呆长期卧床患者压疮中的作用分析

王芳

(宣城中心医院 安徽 宣城 242000)

压疮属于临床常见并发症，主要指的是患者身体局部组织由于长时间受压，造成血压循环不畅，组织缺乏营养，最终造成皮肤功能丧失、局部组织坏死的一种现象。其中老年患者的压疮发生率最高，尤其是需长期卧床、病情危重、大小便失禁及营养失调的老年患者，短时间内即可发生压疮［1］。为研究气垫床在预防老年痴呆长期卧床患者压疮中的作用，我院选取收治的120例需长期卧床休养的老年痴呆患者为研究对象，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取2013年6月－2014年6月我院收治的老年痴呆长期卧床患者120例，将其随机分为观察组(60例)与对照组(60例)。观察组男27例，女33例，最大年龄84岁，最小年龄68岁，平均(77.1±3.3)岁，带入性Ⅰ期压疮患者5例，Ⅱ期压疮患者12例;对照组男29例，女31例，最大年龄85岁，最小年龄70岁，平均(77.4±3.2)岁，带入性Ⅰ期压疮患者6例，Ⅱ期压疮患者10例。所有研究对象均为中重度痴呆长期卧床休养患者，且无低蛋白血症及糖尿病患者。两组患者年龄、患者及病情等方面根据统计学分析，无明显差异(P＞0.05)，具有比较价值。

1.2 方法

对照组给予常规治疗及护理干预，保持局部皮肤清洁，避免压疮处受压，并禁止对压疮及周围进行按摩，避免加重组织损伤;加强营养支持，定期更换床单、被罩等;观察组在此基础上给予喷气式气垫床治疗，其中气垫床的规格与普通病床一样。将气垫床平放于床褥上，将气泵放置在一个稳固、清洁及牢靠的地方，与床头保持一定距离，防止工作中气泵产生的噪音对患者睡眠造成影响。开关打开10－15min后检查其充气度(手掌用力压后出现硬感为宜)，气垫软硬度恰当后患者可直接躺在气垫上。

1.3 疗效判断［2］

(1)新压疮发生。两组患者需经治疗及与护理半年后统计其新压疮发生情况。(2)压疮治疗效果。未出现新压疮，原有Ⅰ期压疮及Ⅱ期压疮痊愈，可视为痊愈;无新压疮方法，原有Ⅰ期压疮及Ⅱ期压疮创面面积缩小，肉芽组织生长正常，可视为有效;有新压疮出现，且原有压疮面出现大量渗出物，溃疡面积基本未出现变化甚至面积扩大，可视为无效。总有效率=(痊愈+有效)/例数×100%。

1.4 统计学分析

本次观察数据选用SPSS19.0统计软件处理，其中计量资料用(¯)表示，用t检验;计数资料用(%)表示，用x2检验，P＜0.05为差异，表示有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者新压疮发生情况比较

半年内，患者出现新压疮4例，新压疮发生率为6.7%;对照组患者出现新压疮20例，新压疮发生率为33.3%，观察组新压疮发生率显著低于对照组(P＜0.05)，有统计学意义。

2.2 两组患者压疮治疗效果比较

观察组总有效率为90.5%，对照组总有效率为61.1%，观察组总有效率显著高于对照组(P＜0.05)，有统计学意义，详见表1.

表1 两组患者压疮治疗效果比较［n(%)］

3.讨论

老年痴呆为临床常见疾病，多为老年患者，重度老年患者需长期卧床休养，但因患者肢体瘫痪且智能衰退，且部分患者还伴有不同程度的精神障碍，因此一般为被动体位，自主翻身难度大，局部组织长时间受压，组织长时间缺血、缺氧且无氧代谢产物堆积，因此细胞毒性作用明显，可导致局部组织发生改变及坏死。根据相关资料统计可知，约有71%压疮发生在超过70岁以上的老年患者中，其中老年住院患者压疮发生率为10%－25%，可进一步加重患者病情，延长住院时间，因此压疮预防成为了临床护理工作的重点［3］。

在本次研究中，对照组采用常规治疗及护理方法干预，观察组加用气垫床干预，观察组新压疮发生率为6.7%，压疮治疗总有效率为90.5%;对照组新压疮发生率为33.3%，压疮治疗总有效率为61.1%，观察组新压疮发生率低于对照组，治疗总有效率高于对照组，组间差异有统计学意义(P＜0.05)。由此可知，气垫床在老年痴呆长期卧床休养患者中的应用价值显著。其中压疮发生的主要原因为垂直压力，气垫床的工作原理主要是利用2.5－3.0min交替充气、放气的方式来改变患者受压点，减少患者局部受压时间，从而可减少患者翻身次数及护理人员的工作强度。气垫床还能够分散患者身体压力，增加与床垫接触面;并且气垫床表面呈波浪形，可显著降低其垂直压力;另外喷气床垫表面存在大量微孔，可降低患者体表温度，保持皮肤干燥。

综上所述，气垫床在老年痴呆长期卧床患者压疮预防中的应用效果显著，可有效避免新压疮发生，并且提高已有压疮治疗效果，改善患者的生活质量，值得在临床上进一步推广。

［1］杨丽.老年多器官功能衰竭患者压疮的预防及护理［J］.临床医药实践，2014，23(1):60 －61.

［2］谭光君.气垫床在临床使用中存在问题分析及对策［J］.现代临床护理，2011，10(1):19 －21.

［3］赵丽英，张海云.气垫床在预防压疮中存在的问题及对策［J］.疾病监测与控制杂志，2011，5(7):453－454.